关注糖尿病(终版)

1、共同关注糖尿病共同关注糖尿病-左冬梅左冬梅目前全球共有目前全球共有4.154.15亿人患糖尿病，呈上升趋势，预计亿人患糖尿病，呈上升趋势，预计20402040年该数字将会达到年该数字将会达到6.426.42亿亿。而。而我国糖尿病患者就占了全球比例的我国糖尿病患者就占了全球比例的1.51.5亿亿，跃居全球榜首跃居全球榜首！20162016年，年，中国已成为全球糖尿病第一大国中国已成为全球糖尿病第一大国，共同关注糖尿病、应对糖尿病已刻不容缓！，共同关注糖尿病、应对糖尿病已刻不容缓！下面就让我们一起来重温一下糖尿病的相关知识！下面就让我们一起来重温一下糖尿病的相关知识！本次重温的内容如下本次重温的内

2、容如下糖尿病是糖吃多了引起的糖尿病是糖吃多了引起的 ？在我们的亲友和病友里，有人曾经这样想过？胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在遗传因素遗传因素环境因素环境因素共共同同作作用用血糖升高血糖升高为特征为特征各种器官各种器官并发症并发症慢性慢性全身性全身性代谢疾病代谢疾病什么是糖尿病？胰岛胰岛细胞分泌的一种降血糖的肽类激素，是体内唯一的降糖激素。细胞分泌的一种降血糖的肽类激素，是体内唯一的降糖激素。什么是胰岛素？细胞的胰岛素细胞的胰岛素分泌增加分泌增加血糖血糖升高升高胰岛素胰岛素分泌减少分泌减少促进肝，肌肉，脂肪促进肝，肌肉，脂肪等组织对葡萄糖

3、的摄等组织对葡萄糖的摄取和利用取和利用胰岛素胰岛素血糖血糖始终保持血糖的动态平衡始终保持血糖的动态平衡血糖血糖下降下降多尿多尿多饮多饮多食多食体重下降体重下降典型表现“三多一少”出现以下症状也要警惕糖尿病：出现以下症状也要警惕糖尿病：皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白下肢麻木、尿中有蛋白 常见的不典型表现常见的不典型表现搔痒搔痒视物不清视物不清饥饿饥饿疲倦疲倦皮肤干燥皮肤干燥有糖尿病家族史有糖尿病家族史超重、肥胖超重、肥胖多食少动多食少动年龄年龄45岁岁出生时低体重出生时低体重5斤斤有异常妊娠的妇女有异常

4、妊娠的妇女, ,曾曾分娩过巨大胎儿的妇女分娩过巨大胎儿的妇女哪些人容易患上糖尿病？如何诊断糖尿病？糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准中国2型糖尿病防治指南（2015年版）糖尿病病变累及全身糖尿病所带来的高血糖及糖尿病所带来的高血糖及代谢紊乱可危害全身，可代谢紊乱可危害全身，可引起脑中风、眼底病变、引起脑中风、眼底病变、皮肤瘙痒、牙龈炎、心肌皮肤瘙痒、牙龈炎、心肌梗塞、肺结核，胃轻瘫，梗塞、肺结核，胃轻瘫，糖尿病肾病，糖尿病神经糖尿病肾病，糖尿病神经病变，男性的勃起功能障病变，男性的勃起功能障碍，骨质疏松，糖尿病足碍，骨质疏松，糖尿病足及感染。及感染。为了减轻糖尿病对身体的为了减轻糖尿病对身体的损

5、害，我们要积极治疗糖损害，我们要积极治疗糖尿病。尿病。糖尿病不能治愈，但可以控制！糖尿病不能治愈，但可以控制！为了摆脱糖尿病，有些人曾经这样过。远期目标：远期目标：预防慢性并发症，提高患者生活质量，延长寿命。预防慢性并发症，提高患者生活质量，延长寿命。. .近期目标：近期目标：全面降糖，防止急性并发症。全面降糖，防止急性并发症。糖尿病治疗的基本目标“糖尿病教育糖尿病教育”是核心，是核心，“饮食控制饮食控制”是基础，是基础，“合理运动合理运动”是手段，是手段，“药物治疗药物治疗”是武器，是武器，“科学全面地监测科学全面地监测”是保障。是保障。糖尿病综合管理的糖尿病综合管理的“五驾马车五驾马车”

6、“心理健康心理健康”是糖尿病治疗的前提，是糖尿病治疗的前提，“五驾马车五驾马车”是基础，是基础，“预防并发症预防并发症”是终极目标。是终极目标。相互关系相互关系糖尿病综合管理科学理念 减轻胰岛负担减轻胰岛负担 纠正代谢紊乱纠正代谢紊乱 控制体重在合理范围内控制体重在合理范围内 控制血糖在正常范围控制血糖在正常范围科学饮食可以帮助您科学饮食可以帮助您科学饮食是基础 肉类肉类（蛋白质）（蛋白质）主食主食（碳水化合物）（碳水化合物）蔬菜蔬菜 每日至少进食三餐，早每日至少进食三餐，早/ /中中/ /晚餐的食物比例为晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或或 1/3、1/3、1/3，通过减少每餐份量，增

7、加用餐次数的方法可降低，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低 血糖波动血糖波动 加餐时间：加餐时间：10点、点、16点和睡前点和睡前科学饮食科学饮食同样可以同样可以享受健康生活享受健康生活科学饮食的四原则合理控制摄入总热量合理控制摄入总热量平衡膳食，各种营养物质摄入均衡平衡膳食，各种营养物质摄入均衡称重饮食，定时定量进餐称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日少量多餐，每日36餐餐 控制血糖控制血糖 减轻体重减轻体重 增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗 改善血脂水平和心血管功能改善血脂水平和心血管功能 有利于疾病预防和心理健康有利于疾病预防和心理健康合理运动有助

8、于合理运动有助于合理运动是手段散步、购物、散步、购物、做家务、做家务、 打太极拳打太极拳最低最低强度运动强度运动跳交谊舞、跳交谊舞、 做体操、做体操、 平地骑车、平地骑车、 打桌球打桌球爬山、慢跑、爬山、慢跑、打羽毛球、打羽毛球、 爬楼梯爬楼梯跳绳、游泳、跳绳、游泳、举重、举重、 打篮球打篮球最低最低强度运动强度运动低低强度运动强度运动中中强度运动强度运动高高强度运动强度运动牢记运动的原则：牢记运动的原则：循序渐进、量力而行、循序渐进、量力而行、持之以恒持之以恒常见的运动项目常见的运动项目当饮食和运动不能控制血糖达标，就需要药物来帮助当饮食和运动不能控制血糖达标，就需要药物来帮助药物治疗是武器

9、糖化血红蛋白值糖化血红蛋白值 糖化血红蛋白值糖化血红蛋白值 饮食饮食运动运动饮食饮食运动运动2型糖尿病患者经过生活方式型糖尿病患者经过生活方式干预后，糖化血红蛋白仍不达干预后，糖化血红蛋白仍不达标标（HbA1C7.0%）时，就时，就应开始药物治疗。应开始药物治疗。开始药物治疗的时机中国2型糖尿病防治指南（2015年版）如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。 胰岛素胰岛素第三代胰岛素为目前最先进的胰岛素，更好的模拟生理，第三代胰岛素为目

10、前最先进的胰岛素，更好的模拟生理，更安全更方便更安全更方便GLP-1受体激动剂受体激动剂属于新一代肠促激素类，它通过增加属于新一代肠促激素类，它通过增加GLP-1的作用而促进的作用而促进胰岛素分泌，降低胰高血糖素的分泌。胰岛素分泌，降低胰高血糖素的分泌。利拉鲁肽（诺和力）、艾塞那肽（百泌达）利拉鲁肽（诺和力）、艾塞那肽（百泌达）口服降糖药口服降糖药促泌剂（磺脲类、格列奈类、促泌剂（磺脲类、格列奈类、DPP-4DPP-4抑制剂）抑制剂）非促泌剂（双胍类、噻唑烷二类、非促泌剂（双胍类、噻唑烷二类、-糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂）遵从医嘱，合理用药 有效监控治疗效果有效监控治疗效果 及时调整治疗方案及时

11、调整治疗方案 坚持监测，控制血糖长期达标坚持监测，控制血糖长期达标 有助于调节饮食、运动及药物剂量间的有助于调节饮食、运动及药物剂量间的平衡平衡 预防或延缓并发症的发生、发展预防或延缓并发症的发生、发展自我监测可帮助您自我监测可帮助您自我监测是保障自我监测需要全方位血 糖各点血糖谱各点血糖谱糖化血红蛋白糖化血红蛋白尿糖尿糖血压血压体重及腰围体重及腰围血脂血脂足足肾脏肾脏眼底眼底心血管病心血管病血血 糖糖其他监测指标其他监测指标血糖控制差的患者应每天监测血糖控制差的患者应每天监测4-7次次已达到控制目标时可每周监测已达到控制目标时可每周监测1-2天天使用胰岛素的患者在开始阶段每日至少监测血糖使用

12、胰岛素的患者在开始阶段每日至少监测血糖5次，达到治疗目标次，达到治疗目标 后每日监测后每日监测2-4次次使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次次血糖监测频率：血糖监测频率：自我监测需要全方位中国2型糖尿病防治指南（2010年版）每月查一次每月查一次：体重、血压、腰围体重、血压、腰围/ /臀围臀围每两至三个月一次每两至三个月一次：糖化血红蛋白、足背动脉搏动及神经病变检查糖化血红蛋白、足背动脉搏动及神经病变检查每半年至一年一次：每半年至一年一次：血脂、眼底、肾功能、尿微量白蛋白排泄率、血脂、眼底、肾功能、尿微量白蛋白排泄率、心电图，

13、必要时做胸部心电图，必要时做胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验自我监测需要全方位其他指标的监测：其他指标的监测：糖尿病是一种公认的身心疾病，要治糖尿病是一种公认的身心疾病，要治“糖糖”先治先治“心心”！保持心理健康可帮助您保持心理健康可帮助您 乐观面对生活乐观面对生活 摆脱不良情绪，提高抵抗力摆脱不良情绪，提高抵抗力 提高治疗效果提高治疗效果心理健康是前提糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症症正确认识正确认识疾病疾

14、病客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作斗争的信心斗争的信心树立信心树立信心要用乐观主义精神与糖尿病作斗争；战略上蔑视，要用乐观主义精神与糖尿病作斗争；战略上蔑视，战术上重视战术上重视保持乐观保持乐观的心态的心态如何成就心理健康？预防并发症是终极目标享受幸福生活享受幸福生活减轻痛苦，少受并发症的威胁减轻痛苦，少受并发症的威胁减轻经济负担减轻经济负担预防并发症可帮助您预防并发症可帮助您保持血糖长期平稳达标是预防并发症的关键保持血糖长期平稳达标是预防并发症的关键达标手段：生活方式干预达标手段：生活方式干预+ +药物治疗药物治疗 生活方式：健康的饮食，规

15、律的运动，戒烟限酒等。 药物治疗：经过较大剂量多种口服药联合治疗后， 糖化血红蛋白仍7.0%时就应启动胰岛素治疗。 药物调整：生活方式干预目前的药物治疗仍不能很好地控制 血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。 如何预防并发症？中国2型糖尿病防治指南（2015年版）IDF、ADA和和CDS均在指南中均在指南中要求对糖尿病患者进行糖尿病要求对糖尿病患者进行糖尿病教育管理教育管理糖尿病教育是核心积极的糖尿病教育可帮助您积极的糖尿病教育可帮助您获得正确的糖尿病知识，转变不良的获得正确的糖尿病知识，转变不良的生活方式生活方式提高自我管理糖尿病的能力，包括学提高自我管理糖尿病的能力，包括学会科学

16、饮食与运动、正确监测血糖、会科学饮食与运动、正确监测血糖、规范注射胰岛素等规范注射胰岛素等早诊断、早治疗、早达标、早获益早诊断、早治疗、早达标、早获益正规渠道开设的糖尿病教育课堂正规渠道开设的糖尿病教育课堂医生、护士、营养师等专业人士提供饮食、运动、用药、胰岛医生、护士、营养师等专业人士提供饮食、运动、用药、胰岛 素注射及自我监测指导素注射及自我监测指导订阅正规糖尿病书籍、报纸、杂志订阅正规糖尿病书籍、报纸、杂志浏览专业的糖尿病关怀网站浏览专业的糖尿病关怀网站糖尿病教育的途径知识点小结什么是糖尿病？什么是糖尿病？ 糖尿病是由胰岛素分泌不足或糖尿病是由胰岛素分泌不足或/ /和作用缺陷引起的代谢性疾病和作用缺陷引起的代谢性疾病糖尿病有哪些危害？糖尿病有哪些危害？ 可导致心、脑、肾、神经系统等全身多器官的损害可导致心、脑、肾、神经系统等全身多器官的损害糖尿病能否根治？糖尿病能否根治？ 目前不能根治，但可以控制目