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文档简介

1、NBINBI内镜内镜在胃早癌诊断中应用在胃早癌诊断中应用胃体型黏膜胃体型黏膜 主要分布在胃体和胃底，其MV结构典型表现为蜂窝状的上皮下毛细血管网（深褐色封闭的多角形线样）和清楚的集合小静脉（暗绿色树枝样血管），中央是卵圆形的深色的腺管开口，腺管开口边缘是浅色的腺管边缘上皮，两个腺管开口之间为中间部分。正常胃体和胃底黏膜MV和MS形态规则，分布规律。胃窦型黏膜胃窦型黏膜 存在于胃窦，为中央螺旋形深褐色的上皮下毛细血管网，外围为线样或网格样浅色的腺管边缘上皮，腺管边缘上皮之间看不到明确的深色的腺管开口结构，也见不到明显的集合小静脉，腺管边缘上皮之间为中间部分。同样，正常胃窦黏膜的MV和MS形态规则

2、，分布规律。1、不明原因的消化道出血。2、慢性腹痛或腹泻疑为小肠器质性疾病所 致。3、了解克罗恩氏病和乳糜性腹泻累及的范 围，观察手术吻合口情况。4、监控小肠息肉病的发展。5、其他检查提示或怀疑小肠影象学异常。某女，39岁。反复解黑便1年余。多次肠镜、胃镜未见异常。胶囊内镜示近屈氏韧带空肠息肉样病变伴活动性出血。小肠血管扩张某女，40岁，反复腹部闷痛伴中、低热半年余。胃镜、B超未见异常；小肠钡透示慢性小肠炎；结肠镜示回肠未段、升结肠溃疡；胶囊内镜示空肠未段、回肠多发性纵行溃疡，提示CD。小肠线虫常规内镜 10X 无显微细节放大内镜 100X可见隐窝共聚焦内镜 1000X可见隐窝细胞结构A.胃镜

3、下见一浅表凹陷性早期胃癌（活检证实为高分胃镜下见一浅表凹陷性早期胃癌（活检证实为高分化腺癌）化腺癌） B.高频超声小探头（高频超声小探头（20MHs）显示肿瘤局限在黏膜层，第）显示肿瘤局限在黏膜层，第三层高回声完整（黏膜下层）三层高回声完整（黏膜下层）C.在注射生理盐水后内镜下见肿瘤隆起（可见电凝标记了在注射生理盐水后内镜下见肿瘤隆起（可见电凝标记了病灶边缘）病灶边缘）D.内镜下高频电切肿瘤内镜下高频电切肿瘤E.胃黏膜切除术后胃镜下所见胃黏膜切除术后胃镜下所见F.胃黏膜切除术后标本显示肿瘤局限在黏膜层，表明无淋胃黏膜切除术后标本显示肿瘤局限在黏膜层，表明无淋巴结转移风险。巴结转移风险。将十二指肠镜插至十二指肠降段内，发现十二指肠乳头后，由活检孔道将塑料导管插入到乳头开口内，注入造影剂，做X线胆胰管显影并射片。十

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