儿科应急预案及程序

1、。患儿发生坠床的应急预案及程序一. 应急预案 :1. 患儿的病床应有护栏 , 并且有家属陪伴2. 指导家属正确使用护栏 , 夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧3. 加强安全宣教 , 不要让患儿单独在床上玩耍 , 尤其是不要在床上蹦跳4. 意识不清或躁动不安的患儿 , 要 24 小时有人看护 , 必要时应用约束带保护5. 发生坠床时 , 应立即来患儿身边 , 通知医生检查受伤情况 , 判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等6根据伤情采取相应的急救措施7密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班二，应急程序：做好安全防范 发生坠床 护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况 判断病情 采取相应

2、急救措施 严密观察病情 准确记录做好交接班(9)。1。发生针刺伤时的应急预案及程序一 . 应急预案：1医护人员在进行医疗操作时要加强标准预防，做好个人防护。2若不慎被锐器损伤时，应立即挤出伤口处血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时到外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。3被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 小时内抽血查乙肝、 丙肝抗体，必要时注射乙肝免疫高价球蛋白和乙肝疫苗4被 HIV 阳性患儿血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 小时内抽血查 HIV 抗体，必要时抽患儿血样对比，按 1 个月、 3 个月、 6 个月复查，同时口服贺普丁

3、（拉米呋定） ，每日 1 片5一旦发生针刺伤应及时报告感染科，进行登记，上报、随访。报告内容：时间、来源、量、伤口深浅、在哪里被刺伤、是否接受乙肝疫苗接种、抗体产生情况、处理用药情况等。二应急程序：做好个人防护 反复冲洗 消毒 伤口处理 抽血化验检查 注射免疫制剂或疫苗 报告院感染科，进行登记、上报、随访(10)。2。紧急封存患儿病历及反应实物的应急预案和程序一应急预案（一）封存患儿病历前的应急预案：1当出现纠纷和医疗争议，患儿家属要求封存病历时，要保管好病历，以免丢失。2及时准确将患儿病情变化、治疗、护理情况进行记录。3. 备齐所有有关的病历资料。4迅速与科领导、医务科联系（二）关于封存患儿

4、病历的应急预案：1发生医疗事故争议时，家属及其代理人，提出封存病历申请。2科室向医务科报告。3医务科与患儿家属共同在场的情况下封存患儿的病历。4封存的病历由医务科保管。5如为抢救患儿，病历应在抢救结束后6 小时内据实补齐。（三）关于封存反应实物的应急预案：1患儿在治疗用药或输血时发生不良后果，要立即将实物保存，注明日期、时间、药物名称，给药途径。2疑似输液、输血、药物等引起不良后果时，科室要向感染科、医务科报告，同时由护士长报告护理部。3医患双方在场的情况下对现场实物进行封存。4封存实物需在封口处盖医务科的图章，同时注明封存的日期、时(11)。3。间。5封存的实物由感染科保管。6需实物检验，应

5、由医患双方共同指定的具有检验资格的机构进行检验。7双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。8对封存标本进行开启时，应由双方当事人共同在场。9疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即封存保留，并向感染科、医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供血液机构联系。二 . 应急程序：（一）封存患儿病历前的应急程序：患儿家属要求封存病历 保管好病历 备齐病历资料 迅速与医务科联系（二）关于封存患儿病历的应急程序：家属或代理人申请 向医务处报告 医患双方共同在场封存病历医务科保管 抢救病历 6 小时内补齐（三）关于封存反应实物的应急程序发生不良后果 当场将实物保存 向感染科汇报 双方共同在场对

6、实物封存 加盖医务科图章 注明封存日期和时间 感染科保管实物需进行检验时 双方共同指定、 依法具有检验资格的机构进行检验 或由上级卫生行政部门指定 封存实物启封时双方当事人共同在场 疑似输血反应 封存保留血液 与供血机构联系(12)。4。处理医疗投诉和纠纷的应急预案及程序一 . 应急预案：1医护人员提高医疗服务质量和服务态度，消除隐患2认真听取患儿及家属的意见，做好有关解释工作3各班对难以沟通或存在有意见的家长要进行汇报、交接4发生医疗投诉或纠纷时应立即报告科主任和护士长，并向医务科报告5由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，采取积极有效的处理措施，争取科内解决，如果患儿家属对解释能够接受，投诉

7、处理至此终止。6医务科接到投诉应当立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商处理，如果患儿家属能接受，投诉处理至此终止。如果不接受，要求其提供书面材料， 由有关负责人调查了解详情，提出解决问题的方案，汇报分管副院长，与家属协商处理意见，若接受，处理终止。7对医务科仍无法解决的医疗纠纷，建议家属按法定程序进行医疗(13)。5。鉴定，当事科室一周内备齐有关资料8医院指定专人出席医疗事故鉴定会9患者及家属向法院起诉后，医院指定专人和律师代表医院出庭。10医疗主管部门根据医疗纠纷性质对科室和个人提出行政处理意见11凡患儿家属借故无理取闹、抢夺病历资料、殴打辱骂医务人员、损坏医院正常工作秩序的应及时报告保

8、卫科、医务处或拔打 “110”，并注意保护现场和保留证据。12发生医疗纠纷后，科室人员不得随意给患者方出具任何书面文件、字据、答复等，应当由医院指定专人答复。二、应急程序：向医务处报告 科室调查处理 报告医务处 及时组织调查核实协商解决 患者不能接受 向分管副院长汇报 仍无法解决时 医疗鉴定 出席医疗事故鉴定会 医疗主管部门提出处理意见(14)。6。输血及药物不良反应质量控制流程一. 输血反应质量控制流程1严格执行医嘱。2认真核对医嘱并到血库取血。3严格执行查对制度，取血时严格按照“ 三查八对 ”仔细核对。4取血后必须经两人核对并签字。5血液放置不可过久。6输入前再次核对。7. 输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。8按时巡视病房，根据病情调整输液速度，观察输血后的反应。9发现异常情况及时通知医生。10. 护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者输血后的反应，及时发现问题及时处理。二 . 药物不良反应控制流程1严格执行医嘱。2患儿用药要严格核对。3根据药物的种类、性质分类放置。毒麻药品要加锁，每日清点，用后登记。4常用药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。5输液卡、输液用药经两人核对并签名。6严格执行查对制度及无菌技术原则，用药应现配现用，掌握配合伍禁忌。7按时巡视病房，根据病情、药品性质调节输液速度，观察用药后反应，