感觉呼吸消化课件

1、第二章第二章第一页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev随着年龄的增长，机体各器官和组织细胞逐渐发生随着年龄的增长，机体各器官和组织细胞逐渐发生形态、功能和代谢等一系列变化，出现退行性改变形态、功能和代谢等一系列变化，出现退行性改变或功能衰退或功能衰退(shuitu)(shuitu)状态，即生理性衰老。状态，即生理性衰老。v进入老年后，各器官生理功能衰退速度加快，使老进入老年后，各器官生理功能衰退速度加快，使老年人容易发生疾病。年人容易发生疾病。v了解老年人各系统的变化特点和老化特征，对维护了解老年人各系统的变化特点和老化特征，对维护和促进老年人的身体健康具有重要意义。和促进老年人的身体健康具有

2、重要意义。第二页，共四十四页。感觉呼吸消化site五、皮肤五、皮肤(p f)改变改变皮肤老化、干燥，无光泽，色素加深(jishn)易出现老年斑、毛细血管扩张、紫癜等，毛发灰白易脱发，指甲成钩状，皮肤瘙痒和慢性皮肤炎症一、视觉改变一、视觉改变眼睑松垂、结膜出血、有老年环、虹膜变硬、易发白内障、飞蚊症、青光眼等二、听觉改变二、听觉改变听力减退、出现老年性重听三、味觉和嗅觉的改变三、味觉和嗅觉的改变食欲下降、营养状况四、触觉、前庭和运动位置觉的改变四、触觉、前庭和运动位置觉的改变平衡感差、敏感度下降第三页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev一、视觉一、视觉v1 1、眼睑、眼睑(ynjin)(ynji

3、n)：眼睑：眼睑(ynjin)(ynjin)皮肤松弛，上眼睑皮肤松弛，上眼睑(ynjin)(ynjin)下垂和眼袋。下垂和眼袋。v由于眼部肌肉弹性减弱，眼眶周围脂肪减少，出现由于眼部肌肉弹性减弱，眼眶周围脂肪减少，出现眼睑皮肤松弛，上眼睑下垂；下眼睑可发生脂肪袋眼睑皮肤松弛，上眼睑下垂；下眼睑可发生脂肪袋状膨出，即眼袋。状膨出，即眼袋。第四页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev“远视远视”也称屈光率性远视也称屈光率性远视: : 由于房水、晶状体由于房水、晶状体的屈光指数减少，玻璃体的屈光指数增高的屈光指数减少，玻璃体的屈光指数增高(znggo)(znggo)引起，引起，导致远视。导致远视。v“

4、散光散光”的主要因素：见于老年性白内障的初期，的主要因素：见于老年性白内障的初期，由于晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊，造成晶状由于晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊，造成晶状体的屈光能力发生不一致性改变。表现为视物模糊体的屈光能力发生不一致性改变。表现为视物模糊及视疲劳，可合并有近视或远视及视疲劳，可合并有近视或远视 。v6060岁以后在角膜边缘基质层出现灰白色环状类脂岁以后在角膜边缘基质层出现灰白色环状类脂质沉积，称质沉积，称“老人环老人环”。 第五页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev调节功能和聚焦功能逐渐调节功能和聚焦功能逐渐(zhjin)(zhjin)减退，视近物能力下减退，视近物能力下降

5、，出现降，出现“老视老视”。v晶状体中非水溶性蛋白逐渐增多而出现晶体浑浊，晶状体中非水溶性蛋白逐渐增多而出现晶体浑浊，使晶体的透光度减弱，出现使晶体的透光度减弱，出现“白内障白内障”。表现为眼前。表现为眼前有阴影或雾视，视力逐渐下降，无眼红、眼痛，常双有阴影或雾视，视力逐渐下降，无眼红、眼痛，常双眼患病，但发病可有先后眼患病，但发病可有先后 。 v晶状体前移，前房角关闭，房水回流受阻，眼压高，晶状体前移，前房角关闭，房水回流受阻，眼压高，发生发生“青光眼青光眼”。表现为视力下降和视野缺损。表现为视力下降和视野缺损。 第六页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev玻璃体：主要表现为玻璃体液化和后脱离

6、。玻璃体：主要表现为玻璃体液化和后脱离。v玻璃体萎缩玻璃体萎缩(wi su)(wi su)而发生脱离，后又引起视网而发生脱离，后又引起视网膜剥离，眼球转动时出现膜剥离，眼球转动时出现“闪光感闪光感”。v玻璃体液化后，产生一些混浊物，眼前见黑点玻璃体液化后，产生一些混浊物，眼前见黑点飞舞，引起飞舞，引起“飞蚊症飞蚊症”。 第七页，共四十四页。感觉呼吸消化site5.5.视网膜视网膜 视网膜萎缩变薄，出现视网膜萎缩变薄，出现“老年性黄斑变性老年性黄斑变性”。v视网膜血管易发生出血或血管阻塞。视网膜血管易发生出血或血管阻塞。6.6.泪器泪器 泪腺萎缩泪腺萎缩, ,泪液分泌减少泪液分泌减少(jinsh

7、o)(jinsho), ,出现出现“眼干眼干”。 泪液不能收入泪管，出现泪液不能收入泪管，出现“流泪流泪”现象。现象。第八页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev主要表现：主要表现：听力变化显著、出现老年性重听听力变化显著、出现老年性重听. .v耳廓软骨耳廓软骨(rung)(rung)和软骨和软骨(rung)(rung)膜的弹性纤维减少，膜的弹性纤维减少，弹性减退，收集声波和辨别声音方向的能力降低。弹性减退，收集声波和辨别声音方向的能力降低。v外耳道神经末梢萎缩而导致感音迟钝，声波从内外耳道神经末梢萎缩而导致感音迟钝，声波从内耳传至脑部的功能障碍，使老年人听力逐渐丧失，耳传至脑部的功能障碍，使老

8、年人听力逐渐丧失，导致导致“老年性耳聋老年性耳聋”。v 高频听力减退，听力敏感度下降，出现高频听力减退，听力敏感度下降，出现“高频高频性耳聋性耳聋”。第九页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev随着年龄的增长，味蕾逐渐萎缩，数量逐渐减随着年龄的增长，味蕾逐渐萎缩，数量逐渐减少，味觉功能逐渐减退。较年青人约少少，味觉功能逐渐减退。较年青人约少2/32/3。v对食物的敏感度下降，常食而无味，特别是对咸、对食物的敏感度下降，常食而无味，特别是对咸、甜感觉甜感觉(gnju)(gnju)迟钝。对老年人尤其是患有糖尿病或心迟钝。对老年人尤其是患有糖尿病或心血管疾病的老人十分不利。血管疾病的老人十分不利。第十

9、页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev嗅神经数量减少、萎缩、变性。嗅神经数量减少、萎缩、变性。 v5050岁以后，嗅觉的敏感性逐渐减退，嗅觉开岁以后，嗅觉的敏感性逐渐减退，嗅觉开始迟钝，同时始迟钝，同时(tngsh)(tngsh)，对气味的分辨能力下降，对气味的分辨能力下降，男性尤为明显。男性尤为明显。第十一页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev1 1、本体、本体(bnt)(bnt)觉的定义：是指肌、腱、关节等运动觉的定义：是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉。器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉。v2 2包括触觉、压觉、震动觉、位置觉、痛觉、温觉。包括触

10、觉、压觉、震动觉、位置觉、痛觉、温觉。v3 3、老年人本体觉特点：平衡感差，敏感度下降。、老年人本体觉特点：平衡感差，敏感度下降。v如：本体感觉传导通路中，传导皮肤的精细触觉如：本体感觉传导通路中，传导皮肤的精细触觉（辨别两点距离和物体的纹理粗细等）敏感度较差。（辨别两点距离和物体的纹理粗细等）敏感度较差。判断能力下降，位置觉的分辨力下降，易造成摔伤。判断能力下降，位置觉的分辨力下降，易造成摔伤。第十二页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev老年人的皮肤及附属结构在形态上或功能上已老年人的皮肤及附属结构在形态上或功能上已经发生老化，也是人们最容易发现的老化现象经发生老化，也是人们最容易发现的老化

11、现象(xinxing)(xinxing)。因此，常常将皮肤发生皱纹与老年性。因此，常常将皮肤发生皱纹与老年性的白发及脱发，作为人类老化的直观指标。的白发及脱发，作为人类老化的直观指标。第十三页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev主要表现：皮肤脂肪减少，弹力纤维变性、缩短，主要表现：皮肤脂肪减少，弹力纤维变性、缩短，使皮肤松弛、皮肤弹性差。使皮肤松弛、皮肤弹性差。v面部面部(min b)(min b)皱纹出现最早，尤其是额部皱纹；眼皱纹出现最早，尤其是额部皱纹；眼角外侧和颞部的皱纹呈放射状，称鱼尾纹，常被看角外侧和颞部的皱纹呈放射状，称鱼尾纹，常被看作是年过作是年过4040岁的标志；岁的标志；v

12、其次是上下眼睑和口唇周围的皱纹，其次是上下眼睑和口唇周围的皱纹，5050岁以后，岁以后，口唇以下的皱纹及鼻唇沟也在逐渐加深，颈部皱纹口唇以下的皱纹及鼻唇沟也在逐渐加深，颈部皱纹有时比面部皱纹变化得更加显著。有时比面部皱纹变化得更加显著。第十四页，共四十四页。感觉呼吸消化site第十五页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev皮脂腺减少皮脂腺减少(jinsho)(jinsho)、萎缩，皮脂分泌减少、萎缩，皮脂分泌减少(jinsho)(jinsho)，使皮肤表面干燥、粗糙、无光泽并伴，使皮肤表面干燥、粗糙、无光泽并伴有脱屑。有脱屑。v汗腺减少，使汗液分泌减少，皮肤变得干汗腺减少，使汗液分泌减少，皮肤变

13、得干燥，也降低了皮肤的排泄功能和体温调节功燥，也降低了皮肤的排泄功能和体温调节功能。能。 第十六页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev皮肤色素沉着增加，可出现许多的色素沉着性斑皮肤色素沉着增加，可出现许多的色素沉着性斑片，即片，即“老年斑老年斑”。v老年斑：是一种老年斑：是一种(y zhn)(y zhn)点状色素沉着，也称点状色素沉着，也称“老老年性色素痔年性色素痔”，境界清楚，稍稍隆起的棕黑色，境界清楚，稍稍隆起的棕黑色斑点。由于老年人的皮肤代偿性增加及紫外线斑点。由于老年人的皮肤代偿性增加及紫外线作用所致。作用所致。第十七页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev皮肤中感受外界环境的细胞数减少

14、，对冷、热、痛皮肤中感受外界环境的细胞数减少，对冷、热、痛觉、触觉等反应迟钝。觉、触觉等反应迟钝。v老年人皮肤温度老年人皮肤温度(wnd)(wnd)比成年人低比成年人低0.50.51.01.0；皮肤触觉敏感性降低，对痛觉的敏感性也降低。皮肤触觉敏感性降低，对痛觉的敏感性也降低。 第十八页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev老年性紫癜老年性紫癜: :皮肤的毛细血管较稀疏，因此皮肤的毛细血管较稀疏，因此面部皮肤变得苍白。血管脆性增加，容易发生面部皮肤变得苍白。血管脆性增加，容易发生出血现象。出血现象。v老年性紫癜：是一种慢性血管性出血性疾病。其发老年性紫癜：是一种慢性血管性出血性疾病。其发病机制病

15、机制(jzh)(jzh)主要与皮肤、皮下组织及血管壁本身因主要与皮肤、皮下组织及血管壁本身因素有关。出血常见于暴露部位，如面部、颈部、下素有关。出血常见于暴露部位，如面部、颈部、下臂、手及小腿出现紫斑，呈深红色或紫红色。臂、手及小腿出现紫斑，呈深红色或紫红色。第十九页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev老年皮脂性增生老年皮脂性增生(zngshng)(zngshng): :也称也称“老年性皮脂性痣老年性皮脂性痣”v老年的皮肤瘙痒症；老年的皮肤瘙痒症；第二十页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev（一）鼻：是人体呼吸道的门户和嗅觉器官，对（一）鼻：是人体呼吸道的门户和嗅觉器官，对吸入的气体有加温、加

16、湿、清洁和过滤的作用。吸入的气体有加温、加湿、清洁和过滤的作用。v鼻黏膜变薄，敏感度下降鼻黏膜变薄，敏感度下降(xijing)(xijing)，嗅觉功能减退。，嗅觉功能减退。v腺体萎缩，鼻黏膜的加温、加湿和防御功腺体萎缩，鼻黏膜的加温、加湿和防御功能下降，容易患鼻窦炎及呼吸道感染。能下降，容易患鼻窦炎及呼吸道感染。第二十一页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev人体的咽黏膜上皮与固有膜内有丰富的淋巴组人体的咽黏膜上皮与固有膜内有丰富的淋巴组织，是呼吸道的重要防御屏障。织，是呼吸道的重要防御屏障。v咽黏膜和淋巴组织萎缩，特别是腭扁桃体明显萎咽黏膜和淋巴组织萎缩，特别是腭扁桃体明显萎缩，出现缩，出现

17、“下呼吸道感染下呼吸道感染”。v神经通路障碍神经通路障碍(zhng i)(zhng i)时，出现吞咽功能失调，进时，出现吞咽功能失调，进食流质食物时发生呛咳，或将食团误入咽部和气管，食流质食物时发生呛咳，或将食团误入咽部和气管，而造成窒息。而造成窒息。第二十二页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行性变，纤毛运动减弱，防御和清除能力下降，性变，纤毛运动减弱，防御和清除能力下降，容易患容易患“老年性支气管炎老年性支气管炎”。v细支气管壁弹性减退及其周围肺组织弹性牵引细支气管壁弹性减退及其周围肺组织弹性牵引力减弱，在呼吸时阻

18、力增高力减弱，在呼吸时阻力增高(znggo)(znggo)，使肺残气量，使肺残气量增加，也可影响分泌物的排出，而易发生肺部感增加，也可影响分泌物的排出，而易发生肺部感染。染。第二十三页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev1 1、“老年人肺老年人肺”：v肺组织的颜色呈灰黑色。肺组织的颜色呈灰黑色。v肺组织萎缩，体积变小、重量减轻。肺组织萎缩，体积变小、重量减轻。v呼吸性的细支气管和肺泡管扩大。呼吸性的细支气管和肺泡管扩大。v肺泡弹性下降，硬度增加。导致肺不能有效扩张，肺泡弹性下降，硬度增加。导致肺不能有效扩张，通气不足。通气不足。v肺弹性回缩能力肺弹性回缩能力(nngl)(nngl)减弱，顺应性

19、增加，肺活量减弱，顺应性增加，肺活量与最大呼气量减少。与最大呼气量减少。第二十四页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev老年性肺气肿：胸廓老年性肺气肿：胸廓(xingku)(xingku)前后径增大，前后径前后径增大，前后径与左右径比值接近与左右径比值接近1 1或大于或大于1 1。第二十五页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev由于老年人普遍发生的骨质疏松，椎体下陷，脊由于老年人普遍发生的骨质疏松，椎体下陷，脊柱后凸，胸骨前突，引起胸腔前后径增大，出现柱后凸，胸骨前突，引起胸腔前后径增大，出现(chxin)(chxin)“桶状胸桶状胸” ” 。肋骨斜度变小、肋间隙增宽饱。肋骨斜度变小、肋间隙增宽饱

20、满所致。满所致。v呼吸肌萎缩，呼吸运动无力，呼吸效能降低，出呼吸肌萎缩，呼吸运动无力，呼吸效能降低，出现现“呼吸道阻塞呼吸道阻塞”。第二十六页，共四十四页。感觉呼吸消化site第二十七页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev1 1、口腔黏膜上皮萎缩，过度角化、增厚，对刺激的、口腔黏膜上皮萎缩，过度角化、增厚，对刺激的抵抗力下降，出现抵抗力下降，出现“口腔黏膜慢性炎症口腔黏膜慢性炎症”和和“溃溃疡疡”。v2 2、牙齿的釉质逐渐磨损，牙龈萎缩，使牙根暴露；、牙齿的釉质逐渐磨损，牙龈萎缩，使牙根暴露；对冷、热、酸、甜、咸、苦、辣等刺激过敏，易产对冷、热、酸、甜、咸、苦、辣等刺激过敏，易产生酸痛；生酸痛

21、；v3 3、唾液腺萎缩，唾液分泌减少，每日分泌量仅为青、唾液腺萎缩，唾液分泌减少，每日分泌量仅为青年人的年人的1 13 3，影响了口腔的自洁作用和对淀粉，影响了口腔的自洁作用和对淀粉(dinfn)(dinfn)的消化作用；使口腔黏膜萎缩易于角化，常导致口的消化作用；使口腔黏膜萎缩易于角化，常导致口干和说话不畅。干和说话不畅。第二十八页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev4 4、牙槽骨萎缩、牙槽骨萎缩(wi su)(wi su)，牙齿部分或全部脱落，一方，牙齿部分或全部脱落，一方面牙列变松，食物残渣易残留，使龋齿、牙龈炎的面牙列变松，食物残渣易残留，使龋齿、牙龈炎的发病率上升；发病率上升；v5

22、5、另一方面牙齿松动、脱落，使咀嚼能力大为下、另一方面牙齿松动、脱落，使咀嚼能力大为下降，从而影响营养的吸收，容易发生营养不良。降，从而影响营养的吸收，容易发生营养不良。第二十九页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev食道黏膜逐渐食道黏膜逐渐(zhjin)(zhjin)萎缩，黏膜固有层的弹力纤萎缩，黏膜固有层的弹力纤维增加，可出现维增加，可出现“吞咽困难吞咽困难”。v食道非蠕动性收缩增强，伴食道下端括约肌食道非蠕动性收缩增强，伴食道下端括约肌松弛，而食道蠕动性收缩减少，使食道扩张，松弛，而食道蠕动性收缩减少，使食道扩张，输送食物的功能减弱，出现输送食物的功能减弱，出现“反流性食管反流性食管第三十

23、页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev1 1、胃黏膜萎缩变薄，黏液分泌减少，、胃黏膜萎缩变薄，黏液分泌减少，“黏液屏障黏液屏障”作用作用减弱，易诱发减弱，易诱发“消化性溃疡消化性溃疡”。v“黏液屏障黏液屏障”是指覆盖于胃粘膜上皮细胞表面的一层连是指覆盖于胃粘膜上皮细胞表面的一层连续性凝胶层，由糖蛋白、水、电解质、肽以及脂类组成。续性凝胶层，由糖蛋白、水、电解质、肽以及脂类组成。作为胃粘膜保护层的第一道屏障，具有润滑作用和消化作为胃粘膜保护层的第一道屏障，具有润滑作用和消化酶的消化作用。酶的消化作用。v2 2、平滑肌萎缩，弹性降低，胃腔扩大，易出现胃下垂。、平滑肌萎缩，弹性降低，胃腔扩大，易出现

24、胃下垂。v3 3、老年人胃蠕动减慢，胃排空时间延长，代谢产物、毒、老年人胃蠕动减慢，胃排空时间延长，代谢产物、毒素不能及时排出，老年人容易发生素不能及时排出，老年人容易发生“慢性慢性(mn xng)(mn xng)胃炎胃炎”、“胃溃疡胃溃疡”、“胃癌胃癌”、“消化不良消化不良”、“便秘便秘”等。等。 第三十一页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev4 4、老年人胃腺体萎缩，胃酸分泌减少，下降到正常、老年人胃腺体萎缩，胃酸分泌减少，下降到正常水平的水平的40%-50%40%-50%对细菌对细菌(xjn)(xjn)杀灭作用减弱；杀灭作用减弱；v5 5、胃蛋白酶原分泌减少，影响蛋白质、维生素、胃蛋白酶

25、原分泌减少，影响蛋白质、维生素、铁等营养物质的吸收，导致老年人出现营养不铁等营养物质的吸收，导致老年人出现营养不良、缺铁性贫血。良、缺铁性贫血。第三十二页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev1 1、肝脏实质细胞减少、变性，肝脏萎缩，使肝脏、肝脏实质细胞减少、变性，肝脏萎缩，使肝脏重量逐渐减少；肝脏内结缔组织增生，容易重量逐渐减少；肝脏内结缔组织增生，容易(rngy)(rngy)造成造成“肝纤维化肝纤维化”和和“硬化硬化”。v2 2、由于肝功能减退，药物在肝脏内代谢、排出速、由于肝功能减退，药物在肝脏内代谢、排出速度减慢，易引起药物性不良反应，甚至产生毒性作度减慢，易引起药物性不良反应，甚至产生

26、毒性作用。服用某些药物应考虑到老年人药物代谢动力学用。服用某些药物应考虑到老年人药物代谢动力学的改变，剂量应减少。的改变，剂量应减少。v3 3、胆囊不易排空，胆汁粘稠，胆固醇增多，易使、胆囊不易排空，胆汁粘稠，胆固醇增多，易使胆汁淤积而发生胆汁淤积而发生“胆结石胆结石”。第三十三页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev1 1、胰腺重量逐渐减轻，、胰腺重量逐渐减轻，3030岁时约岁时约6060100g100g，5050岁岁后逐渐减轻，后逐渐减轻，8080岁时减至岁时减至40g40g。v2 2、胰腺的外分泌腺功能下降，但胰淀粉酶、胰蛋、胰腺的外分泌腺功能下降，但胰淀粉酶、胰蛋白酶与年轻人相同，而脂肪

27、酶减少白酶与年轻人相同，而脂肪酶减少(jinsho)(jinsho)，影响了，影响了老年人对脂肪的消化吸收，易产生老年人对脂肪的消化吸收，易产生“脂肪泻脂肪泻”。v由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降，导致脂肪消化不由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降，导致脂肪消化不良，造成大量的脂肪类物质从大便中排出。良，造成大量的脂肪类物质从大便中排出。第三十四页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev3 3、胰腺分泌、胰腺分泌(fnm)(fnm)胰岛胰岛素的生物活性下降，素的生物活性下降，导致葡萄糖耐量下降，导致葡萄糖耐量下降，容易患容易患“老年性糖尿老年性糖尿病病”。第三十五页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev1 1、

28、小肠黏膜和肌层萎缩、腺体萎缩，小肠液分泌、小肠黏膜和肌层萎缩、腺体萎缩，小肠液分泌减少，肠壁血管硬化，血液供给减少，肠壁血管硬化，血液供给(gngj)(gngj)减少，使肠减少，使肠蠕动减弱，排空时间延迟，小肠吸收功能减退，出蠕动减弱，排空时间延迟，小肠吸收功能减退，出现现“急性肠麻痹急性肠麻痹”。v2 2、结肠黏膜萎缩，结肠壁的肌肉或结缔组织变薄，、结肠黏膜萎缩，结肠壁的肌肉或结缔组织变薄，加之老年人活动减少，使肠内容物通过时间延长，加之老年人活动减少，使肠内容物通过时间延长，故老年人易发生故老年人易发生“便秘便秘”；第三十六页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev（一）心脏结构改变（一）心脏

29、结构改变v1 1、随着年龄的增长，包绕在心脏外面的间质纤维、随着年龄的增长，包绕在心脏外面的间质纤维、结缔组织增多，束缚了心脏的收缩与舒张；结缔组织增多，束缚了心脏的收缩与舒张；v2 2、心脏瓣膜由于硬化和纤维化而增厚，影响了瓣、心脏瓣膜由于硬化和纤维化而增厚，影响了瓣膜的正常开放与关闭膜的正常开放与关闭(gunb)(gunb)，从而产生狭窄及关闭，从而产生狭窄及关闭(gunb)(gunb)不全，影响血流动力学变化，造成不全，影响血流动力学变化，造成“心功能心功能不全不全”；v3 3、心脏传导系统发生退行性变，窦房结内的起搏、心脏传导系统发生退行性变，窦房结内的起搏细胞数目减少到细胞数目减少到

30、78%78%80%80%，休息时心率减慢，当，休息时心率减慢，当心脏传导系统纤维化，可引起心脏心脏传导系统纤维化，可引起心脏“传导阻滞传导阻滞”。第三十七页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev1.1.心肌收缩力减弱，心排血量减少心肌收缩力减弱，心排血量减少v老年人因静脉壁弹性纤维和平滑肌成分改变，伴老年人因静脉壁弹性纤维和平滑肌成分改变，伴随血管周围群收缩力减弱，静脉腔变大和血流缓慢，随血管周围群收缩力减弱，静脉腔变大和血流缓慢，使回心血量减少，从而影响使回心血量减少，从而影响(yngxing)(yngxing)心排出量。心排出量。v另外肥胖、吸烟和运动减少，也可使心排血量减另外肥胖、吸烟和运动减少，也可使心排血量减少。少。 v7070岁老年人心排出量仅为岁老年人心排出量仅为2020岁青年人的岁青年人的40%40%。第三十八页，共四十四页。感觉呼吸消化sitev2.2.心率减慢。心率减慢。v因心脏传导因心脏传导(chundo)(chundo)系统老化所致。系统老化所致。 6060岁时平均岁时平均心率为心率为6666次次/min/min，7070岁时平均为岁时平均为6262次次/min/min，8080岁时平均为岁时平均为5959次次/min/min。