东凤人民医院教学医院评审自查报告

1、中山市东凤人民医院关于广东省普通高等医学院校教学临床教学基地认定自查报告一、医院基本概况中山市东凤人民医院始建于1961年，是中山北部地区一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的二级甲等综合性公立医院。年门诊量60万人次，年出院病人1.9万人次。     由东凤镇府立项、投资近4亿元建造的新医院于2014年1月8日投入使用。目前，医院占地面积4万多平方米，建筑面积近5万平方米。医院现有职工473人，其中高级职称50余人，中级职称100余人。博士2人，享受国务院特殊政府津贴专家1人，硕士研究生12人。医院编制床位400张，实际开放床位557张。设有

2、16个临床一级科室，23个二级专业科室，7个医技科室，19多个专科门诊。医院拥有大批现代化医疗设施，如西门子多排螺旋CT、飞利浦1.5T核磁共振、进口数字胃肠机、数字X光机、腹腔镜、宫腔镜、电子胃肠镜、电子纤支镜、冰冻切片机、全自动生化分析仪、血球分析仪、免疫发光分析仪、四维彩超、弹道碎石机、关节腔镜、高压氧仓等高端医疗设备，拥有百级层流手术间，“生命岛”模式设计的重症医学（ICU）层流病房，层流消毒供应室，以及LIS、HIS、PACS信息系统，实现门诊电子处方、住院电子病历、医技图文传输系统的信息化管理。 医院承担着广州医科大学、肇庆医专、韶关学院、珠海卫校、清远卫校、河源卫校等院校临床实习

3、教学任务，每年接收实习生120余人。专业涵盖临床医学、检验、影像、药剂、护理等。医院与南方医科大学附属珠江医院建立技术协议关系。近两年来全院共开展省、市、局科研课题近40项，发表学术论文90余篇。每年承担省、市继续教育项目10余项。开展院内新技术项目30余项。二、教学医院创建情况我院自2011年二甲医院评审达标后，便将创建教学医院工作纳入医院工作重点，调整了院领导班子分工，分工一名院领导主管教学工作。成立了科教科，配备了2名教学工作专职管理人员。组建内、外、妇、儿、医技、护理等教学室，建立了教师队伍。创教工作是我院几代人夙愿。为了规范带教工作，早在2009年3月份我们就举办了一期师资培训班，邀

4、请高等院校教学专家到我院进行教学专题培训和教学观摩活动，吸引了珠三角地区近300人参加了培训。自迁入新医院后，医院硬件条件得到了改善，在镇领导的关心支持和新的院领导班子的重视下，我院加快了创建步伐。我们将创建计划分为四个阶段，即组织动员、专家辅导、自查补漏、整改迎评阶段。期间我们先后两次召开全院职工动员大会，镇领导亲自出席动员大会并作动员讲话，职工创建热情高涨。我们制订了东凤人民医院创建教学医院实施方案，将创教主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化，明确分工，任务到科、责任到人。在每个阶段，我们都有更具体的工作计划和工作目标，使得创建工作有据可依，有章可循。我们多次邀请医学院校专家对

5、我院内、外、妇、儿教研室进行针对性的一对一现场教学方法和教学技能指导，反复整改，不断磨练，使教学查房、技能指导等各教学工作更加规范，老师的带教意识和带教水平得到质的飞跃，为教学医院评审打下了坚实的基础。特别是专家对教学医院评审细则的解读，更为我们创建教学医院理清了工作思路。科教科是创教工作的具体科室，起着组织协调作用。创建伊始，科教科认真对照评审要求，规范和充实各种评审材料，督查教学实施，加强组织协调工作，理顺医疗工作与创建工作的关系。把创建工作放在重要位置，将创建工作纳入到科室目标责任制考核内容，与医院医疗工作同部署、同检查。对存在问题及时进行总结反馈，努力将创建工作落到实处。各职能科室积极

6、支持和配合创建工作，做好后勤和保障工作，从而营造出全员齐参与的创建氛围。我院从筹备到启动已经进行了近三年时间。期间，我院不断加大教学投入力度。在新医院投入使用时，全院19间示教室的电教设施（投影、笔记本电脑等）与医院基础设施布置安装同步到位。投入近20多万元购置多媒体教室内的高清投影、音效、手术同步视频设备。同时投入40万余元购买了一批智能心肺复苏训练模拟人、气管插管、四大穿刺等教学训练模型。除此之外，还引进医院考试系统，建立了可容纳20余人的人机对话考试中心。建立电子阅览室，引进电子期刊数据库存，在阅览室设立21个阅览卡座供实习生使用。投入资金20余万元订购医学期刊，购买医学和社科图书，丰富

7、我院图书藏书量。为各临床科室配置检查床、观片灯、医学光盘和挂图、医学教材等教具。医院每月定期发放教学秘书职务津贴，年终对先进带教科室和优秀教师进行奖励。三、教学医院自评情况（一）教学条件1、医院核定床位400张，开放床位557张。其中内科94张，外科121张，妇产科72张，儿科70张，内外妇儿总床位占全院89%。2、医院设有放射、超声、心电图、检验等医技科室，各科都均配有1名以上高级职称技术人员。3、全院医师总数133人，其中本科以上学历106人，专科医师17人，本专科以上学历占全院医师总数100%， 2人博士学历，硕士学历8人。4、专科学历老师带教1人，本科学历老师带教68人，研究生学历老师

8、带教3人。5、医院设有能容纳200人的多媒体教室1间，面积500平方米，内有高清投影仪和中央控制音响系列。设有临床技能训练中心1间，面积93平方米，配置有电脑智能心肺复苏、气管插管等训练模型。各临床科室、医技科室、门诊等科室均设有示教室，共19间，每间平均面积29.3平方米，各示教室内配备有投影、笔记本电脑、激光笔等多媒体设备，共计16套，各电教设施均与医院信息系统连接；示教室内还配有检查床、教学挂图、教学光盘、医学教材及腰穿、胸穿、腹穿、骨穿穿刺教学模型，以及心肺复苏、气管插管、分娩机转示教模型、高级新生儿护理模型等。各临床科室设有值班室，有专门实习生床位，总计供实习生值班床位24张。6、医

9、院设有图书阅览室，面积170平方米，配置有电脑终端21台，其中5台连接互联网。图书室内纸质藏书10000余册，同时配备中国知网中国医院数字化图馆系统，该系统收录国内期刊1534种。同时还配有中国医院考试系统，可实现40人同时在线考试。建立了图书管理、借阅等制度，职工、实习生、进修生均可借阅、阅览。7、在医院生活区设有学生宿舍24间，每间面积平均25平方米，宿舍总面积600平方米，可放置床位128张。舍内设施齐全，安装有空调、无线上网、24小时热水供应。有专门保安保洁人员管理，科教科定期夜查房。（二）教学管理1、医院将教学工作纳入医院主要工作之一,分工一名副院长主管教学工作。科教科为教学管理常设

10、机构，设专职教学管理人员2人，负责日常教学管理工作。建立和完善30多项教学管理、学生管理、教师管理制度和岗位职责，印制东凤人民医院教学制度和职责汇编，带教老师人手一册。同时科学制订每年教学工作计划和总结，每年召开至少一次教学工作会议。主管领导经常深入科室，亲自主持教学行政查房，解决临床教学中遇到的问题。2、医院将科教工作纳入医疗质量考核体系内，建立了考核标准和评分细则，实行院科两级考核。首先医院对科教科制定了15项量化考核指标，并建立激励机制，去年对在教学工作中表现突出的科教管理部门人员进行了奖励。其次科教科每季度对照14项量化指标对各教研室进行教学质量考核，考核结果与奖惩挂钩。自开展创教学医

11、院活动以来，医院将科教考核部分单列出来，考核标准更细化，同时每个科室的绩效工资中按10%比例提取基金，作为专项教学激励基金。3、医院设立了内、外、妇、儿四大教研室，各教研室相应下设内一科、内二科、外一科、外二科、外三科、妇科、产科、儿科教学组。各教学组分别设主任1名、学秘书名1名，职责明确。各教研室每学期召开2次教学会议和师生座谈会。4、科教科根据实习大纲要求合理安排实习生轮转，并组织实施。各教研室围绕教学大纲制订教学查房、教学病例讨论、技能操作指导、小讲课等教学活动实施计划，并认真组织实施。5、各科室建立了教学病例收集制度，对少见病及病例特点进行登记并利用，教研室共登记病例300余例，利用病

12、例100余例。6、医院在每年7月份认真组织实习生进行为期2天的岗前培训，内容包括医德规范、医疗核心制度、医疗安全、医院感染等内容。各科建立了入科教育手册，由教学秘书对每名实习生进行入科教育，并认真对实生生进行考勤登记以及出科考核和鉴定，定期组织召开师生座谈会。7、做好医学教育研究。积极撰写医学教育论文，实习生档案管理在医院管理中的应用价值分析和探讨一文刊登在学理论杂志上。（三）教学实施1、各科室安排每个实习生管床5-10张，并要求每个实习生科在该科轮转时书写3份完整病历，老师认真修改，严格要求，对修改超过5处的病历要求学生重写。2、为了提高学生动手能力，老师充分给予实习生动手机会。在操作指导中

13、，为了避免因学生手法不熟练可能对病员造成伤害，我们购置了四大穿刺模型，让学生在模型上反复操作，同时注重对理论知识的讲解，要求学生掌握每项操作的适应症、禁忌症、注意事项等，从而为诊疗实践打下良好基础。3、对各教研室坚持每两周开展一次主治医师规范性教学查房活动，并将查房“七要素”贯穿其中，提高教学效果。各科坚持开展两周一次副主任以上医师主持的教学病例讨论会，鼓励学生积极发言，并做好记录。为了巩固学生基础理论知识，各科结合临床实践，每两周举行一次小讲课活动。2、各科室对每个实习生均严格组织进行理论考试、操作考核和出科鉴定，并做好档案归档。自医院引进考试系统以来，实行实习生在线理论考试，使考核更规范化、科学化。3、教研室认真执行教师试讲