最新临床执业医师常考题2255

1、最新临床执业医师常考题单选题1、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是A 支气管肺癌B 肺血栓栓塞C慢性阻塞性肺疾病D支气管扩张E 支气管哮喘单选题2、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A 急性心肌梗死B 急性心包炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E 病毒性心肌炎单选题3、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素A 抗透明酸酶B 谷草转氨酶C血沉D心脏 X线检查E 肌酸磷酸激酶单选题4、男， 67 岁。反复咳嗽、咳痰 30 年，加重 1 周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示： pH7.21 ，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-19.6 mmol/L。酸碱平衡失调的类型是A 肺源性

2、心脏病B 肺间质病变C肺脓肿D纤维素性肺炎E 肺萎陷单选题5、严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是A 面罩吸氧B 静脉注射呋塞米C静脉注射毛花苷丙D静脉滴注硝酸甘油E 无创通气单选题6、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A 窦性心动过速B 心房扑动C阵发性室性心动过速D阵发性室上性心动过速E 心房颤动单选题7、男， 26 岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2 小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首先静脉输入A 消化性溃疡并幽门梗阻B 慢性阑尾炎急性发作C结肠癌并肠穿孔D结核性腹膜炎并肠梗阻E 缺血

3、性肠病并肠梗阻单选题8、说明抗休克治疗时血容量仍不足的是A 拆开沙布，检查伤口B 急诊清创缝合C注射 TATD建立静脉通道，补充血容量EDSA检查了解有无血管损伤单选题9、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A 维拉帕米B 洋地黄C利多卡因D地尔硫?E 普罗帕酮单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题11、可能有心功能不全存在A 小肠破裂B 胃破裂C结肠损伤D肝破裂E 十二指肠和胰损伤单选题12、突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是A 静滴利多卡因B 静注维拉帕米C口服苯妥英钠D静滴 10%氯化钾E 口服美西律单选题13、成人阑尾炎切除术

4、后1 天出现烦躁、剧烈腹痛，心率115 次 / 分，血压80/50mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是AB超BCTCMRID腹腔穿刺E 立为腹平片单选题14、维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥时由于A 神经系统兴奋性较高B 甲状旁腺反应迟钝，甲状旁腺激素代偿不足C食物中钙含量过低D维生素 D缺乏的程度较重E 食物中磷含量过高单选题15、患者，男， 32 岁。被汽车撞伤左季肋部 1 小时来诊，査体：体温 37.5 °C，脉搏 110 次/ 分，血压 90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音（+) ，听诊未闻肠鸣音。首选

5、的检査是A 结肠损伤B 肝破裂C胰破裂D肠损伤E 脾破裂单选题16、医学心理学的基本观点不包括A 精神病人B 躯体疾病患者C心理异常的病人D人格障碍者E 心理困难的正常人单选题17、消化器官不具备下列哪一功能？A 十二指肠及空肠上段B 回肠中段C回肠末段D胃窦E 胃底单选题18、男， 43 岁。右下肢疼痛，行走后加重 3 年，右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛，硬结，吸烟 20 余年。最有可能的诊断是A 动脉瘤B 血栓闭塞性脉管炎C多发性动脉炎D雷诺综合征E 动脉硬化性闭塞症单选题19、女， 50 岁。皮肤、巩膜黄染 2 个月，进行性加重。厌食、乏力 . 大便灰白，体重减轻

6、3Kg。查体：巩膜、皮肤黄染，肝肋下 3cm，边缘纯，无结节，可触及肿大胆囊， Murphy（- ）。血清总胆固醇、结合胆红素、 ALP、-GT 均显著升高，CA199升高。首选的影像学检查是A 厌食，恶心呕吐B 腹痛，黄疸C腹痛，黄疸和寒战高热D无痛性黄疸E 体重明显减轻单选题20、患者，女， 50 岁。进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A 胆嚢结石B 胆管结石C胆嚢癌D胆管癌E 胆道蛔虫病-1- 答案： C慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病， 其气流受限多呈进行性发展， 与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异

7、常慢性炎症反应有关。该患者吸烟史及临床表现可提示为慢性阻塞性肺疾病。2- 答案： E该患者 4 周前病毒感染（发热、咳嗽、流涕） ，3 周后发生心悸、气短，查体无异常，化验心肌酶增高。心电图示心率快，PR 间期延长呈一度房室传导阻滞，所以最可能的诊断是病毒性心肌炎。3- 答案： A风湿性心肌炎轻者无症状， 重者可伴不同程度的心力衰竭， 心脏搏动减弱， 心电图示 P-R 间期延长，伴有 T 波低平和 ST段异常。实验室检査：链球菌感染证据——血清抗链球菌溶血素 O滴度上升，同时抗透明质酸酶， 抗链球菌激酶阳性率提高。4- 答案： A由于慢性阻塞性肺气肿病变

8、引起肺血管床减少及缺氧导致肺动脉痉挛、血管重塑，引起肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。5- 答案： C本题考查的是心力衰竭。 毛花苷为洋地黄制剂， 适用于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭患者，不适用于二尖瓣狭窄引起的左心衰。6- 答案： D阵发性室上性心动过速的临床表现突发突止，逆行 P 波，体征心尖区第一心音强度恒定，心室率150-250 次/ 分，心率绝对规则。 QRS波基本正常。7- 答案： D本题考查的是肠梗阻。患者腹胀、腹部隐痛伴低热3 个月，突发脐周绞痛 6 小时，呕吐数次，无排气、排便，提示可能为结核性腹膜炎并肠梗阻。8- 答案： D本题考查的是休克

9、。患者P 141 次/ 分， R 28 次/ 分,BP 72/43mmHg，面色苍白，呼吸急促，提示患者出现休克，因此应该尽早建立静脉通道，补充血容量。9- 答案： B洋地黄有正性肌力的作用， 可增加心肌收缩力， 用于治疗心力衰竭， 可兴奋迷走神经，抑制心脏传导系统，减慢心室率，适用于快速房颤合并心力衰竭的患者。因此，二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是洋地黄。10- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。11- 答案： D患者车祸后有休克征象， 考虑腹腔内大量出血所致的失血性休克， 首先应考虑肝破裂而致。12- 答案： B阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选药物为腺苷，若无效可选择静注维拉帕米。13- 答案： D阑尾切除术后并发症包括： 出血，切口感染，粘连性肠梗阻， 阑尾残株炎，粪瘘。患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查，为除外腹腔出血。14- 答案： B甲状旁腺激素分泌不足是手足抽搐症，分泌增加是佝偻病。15- 答案： D肝为实质性器官 , 破裂可引起外伤性血腹症, 腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑肠损伤。16- 答案： E心理咨询的对象，主要是指心理健康的人和心理健康状况欠佳的但没有精神障