甲状腺核素检查课件

1、甲状腺核素检查甲状腺核素检查(jinch) 第一页，共五十九页。甲状腺功能甲状腺功能(gngnng)检查检查 由于第三代由于第三代TSH在临床上的应用，在临床上的应用，甲状腺激素抑制实验已很少使用，同时甲状腺激素抑制实验已很少使用，同时TRH兴奋实验由于药源困难兴奋实验由于药源困难(kn nn), ,在临在临床上使用也较少。所以功能检查部分重床上使用也较少。所以功能检查部分重点介绍吸点介绍吸131I率。率。第二页，共五十九页。1甲状腺摄131I功能(gngnng)试验第三页，共五十九页。甲状腺摄131I功能试验(shyn)（原理） 空腹口服空腹口服131I经胃肠吸收后随血液进经胃肠吸收后随血液

2、进入甲状腺，迅速被甲状腺滤泡上皮细胞入甲状腺，迅速被甲状腺滤泡上皮细胞摄取，摄取的量和速度与甲状腺的功能摄取，摄取的量和速度与甲状腺的功能密切相关，可利用密切相关，可利用(lyng)间接测定不同时间间接测定不同时间的甲状腺摄的甲状腺摄131I率来评价甲状腺的功能状率来评价甲状腺的功能状态。可据此绘制出摄态。可据此绘制出摄131I曲线。曲线。 第四页，共五十九页。甲状腺摄131I功能试验(shyn)（准备） 由于示踪剂量的由于示踪剂量的131I化学量微量，它化学量微量，它进入甲状腺与无机碘竞争，因此患者甲进入甲状腺与无机碘竞争，因此患者甲状腺内碘的储存量对吸状腺内碘的储存量对吸131I率影响很大

3、。率影响很大。患者在检查患者在检查(jinch)前需停食含碘丰富的食前需停食含碘丰富的食物（如海带、紫菜等）物（如海带、紫菜等）24周，停用含周，停用含碘药物碘药物28周。周。第五页，共五十九页。甲状腺摄131I功能试验(shyn)（准备） 一些药物一些药物(yow)也可以影响吸也可以影响吸131I率测定，率测定，如抗甲状腺药物、甲状腺激素、如抗甲状腺药物、甲状腺激素、B族维生素等，族维生素等，停用停用影响甲状腺功能的药物（如抗甲状腺药、影响甲状腺功能的药物（如抗甲状腺药、左甲状腺素钠、甲状腺片等）左甲状腺素钠、甲状腺片等）24周。周。 第六页，共五十九页。甲状腺摄131I功能(gngnng)

4、试验（方法） 检查时成人患者空腹口服检查时成人患者空腹口服131I溶液或胶溶液或胶囊囊74370kBq（210Ci），服后继续），服后继续禁食禁食1小时小时(xiosh)；于口服；于口服131I溶液或胶囊后溶液或胶囊后6、24小时测定甲状腺部位放射性计数，小时测定甲状腺部位放射性计数，有效半衰期测定时可加测有效半衰期测定时可加测48、72小时等，小时等，按以下公式计算摄按以下公式计算摄131I率；率；第七页，共五十九页。甲状腺摄131I功能(gngnng)试验 标准源计数本底甲状腺部位计数本底率甲状腺摄100(%)131I第八页，共五十九页。甲状腺摄131I功能(gngnng)试验（方法） 与

5、标准源比较并绘制摄与标准源比较并绘制摄131I率曲线率曲线（各实验室应制定各自（各实验室应制定各自(gz)正常参考正常参考值）；妊娠、哺乳期妇女禁忌。值）；妊娠、哺乳期妇女禁忌。 第九页，共五十九页。甲状腺摄131I功能(gngnng)试验（正常值） 摄摄131I率高峰在率高峰在24小时小时(xiosh)出现，食出现，食盐加碘以前正常参考值：盐加碘以前正常参考值： 24小时小时(xiosh)吸吸131I率为率为2550%，食盐加碘以后全国，食盐加碘以后全国各地吸各地吸131I率均有不同程度下降，其下降率均有不同程度下降，其下降幅度不同地区差异较大，应参考当地实幅度不同地区差异较大，应参考当地实

6、验室测定值。验室测定值。 第十页，共五十九页。甲状腺摄131I功能(gngnng)试验（应用） 甲状腺功能亢进症时甲状腺摄甲状腺功能亢进症时甲状腺摄131I能力能力增强增强(zngqing)、高峰提前。近年来因为第三、高峰提前。近年来因为第三代代TSH测定技术的普及，该检查已不作测定技术的普及，该检查已不作为甲亢诊断的首选指标。本检查的适应为甲亢诊断的首选指标。本检查的适应症包括：症包括：第十一页，共五十九页。甲状腺摄131I功能(gngnng)试验（应用） 对对Graves病采取病采取131I治疗时计算治疗时计算(j sun)放放射性碘的剂量；射性碘的剂量；第十二页，共五十九页。甲状腺摄13

7、1I功能试验(shyn)（应用）鉴别甲状腺功能鉴别甲状腺功能(gngnng)亢进和甲状腺炎性亢进和甲状腺炎性破坏破坏（如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等）等）所致的高甲状腺激素血症。所致的高甲状腺激素血症。亚急性甲亚急性甲状腺炎（亚甲炎）因甲状腺滤泡遭受炎性状腺炎（亚甲炎）因甲状腺滤泡遭受炎性破坏释放大量甲状腺激素入血而出现甲状破坏释放大量甲状腺激素入血而出现甲状腺摄腺摄131碘能力明显减低，同时有碘能力明显减低，同时有FT3、TT3、FT4、TT4升高以及升高以及TSH减低，呈现摄减低，呈现摄131I能力与血清甲状腺激素水平分离现象；能力与血清甲状腺激素水平分离

8、现象； 第十三页，共五十九页。甲状腺摄131I功能试验(shyn)（应用）非毒性甲状腺肿与非毒性甲状腺肿与Graves病鉴别病鉴别，前，前者者(qin zh)甲状腺摄甲状腺摄131I率因相对缺碘也可升率因相对缺碘也可升高，但高峰不前移，后者高峰提前。高，但高峰不前移，后者高峰提前。 第十四页，共五十九页。2、甲状腺核素静态(jngti)显像 第十五页，共五十九页。甲状腺核素静态(jngti)显像（原理） 甲状腺可以摄取和浓聚甲状腺可以摄取和浓聚99TcmO4或放或放射性碘（射性碘（131I或或123I）；前者仅显示甲状腺）；前者仅显示甲状腺的摄取能力，后者代表甲状腺对放射性的摄取能力，后者代表

9、甲状腺对放射性碘的摄取和有机化能力；通过显像可以碘的摄取和有机化能力；通过显像可以显示甲状腺位置显示甲状腺位置(wi zhi)、大小、形态以及放、大小、形态以及放射性分布状况。射性分布状况。 第十六页，共五十九页。甲状腺核素静态(jngti)显像（方法） 显像前停服高碘食物、必要时停用甲显像前停服高碘食物、必要时停用甲状腺激素状腺激素(j s)及抗甲状腺药。及抗甲状腺药。99TcmO4常规用常规用量量74185MBq（25mCi）静脉注射）静脉注射30分分钟后显像；钟后显像；131I常规用量常规用量1.853.7MBq即即0.050.1mCi（寻找甲状腺癌转移灶（寻找甲状腺癌转移灶74148M

10、Bq即即24mCi）口服）口服24小时后显小时后显像；像；123I常规用量常规用量7.414.8 MBq即即0.20.4mCi口服口服324小时后显像；小时后显像；第十七页，共五十九页。甲状腺核素静态(jngti)显像（方法） 儿童甲状腺显像宜用儿童甲状腺显像宜用99TcmO4，以，以减少减少(jinsho)甲状腺所受辐射量。妊娠、哺甲状腺所受辐射量。妊娠、哺乳期妇女禁用乳期妇女禁用131I显像，慎用显像，慎用99TcmO4显显像。像。第十八页，共五十九页。甲状腺核素静态显像（正常(zhngchng)图像） 正常甲状腺图像：甲状腺双叶呈蝴蝶正常甲状腺图像：甲状腺双叶呈蝴蝶状，叶内放射性分布均匀

11、状，叶内放射性分布均匀(jnyn)，双叶上极，双叶上极因甲状腺组织较薄，放射性分布略有些因甲状腺组织较薄，放射性分布略有些稀疏，峡部一般不显像或其浓集程度明稀疏，峡部一般不显像或其浓集程度明显低于双侧甲状腺叶，偶尔可见到锥状显低于双侧甲状腺叶，偶尔可见到锥状叶。叶。 第十九页，共五十九页。甲状腺核素静态(jngti)显像（正常图像） 由于涎腺也可摄取示踪剂，部分患者由于涎腺也可摄取示踪剂，部分患者口腔中示踪剂咽下过程中停留在食道，口腔中示踪剂咽下过程中停留在食道，形成类似锥状叶的图像。鉴别方法：患形成类似锥状叶的图像。鉴别方法：患者进食或饮水后再次显像，食道示踪剂者进食或饮水后再次显像，食道示

12、踪剂残留残留(cnli)消失。消失。第二十页，共五十九页。 图1：正常甲状腺显像甲状腺双叶呈蝴蝶状，双叶内放射性分布(fnb)均匀第二十一页，共五十九页。甲状腺核素静态(jngti)显像（应用） 鉴别鉴别(jinbi)甲状腺结节功能。甲状腺结节功能。 根据结节摄取核素能力的不同可分为根据结节摄取核素能力的不同可分为: 1.热结节热结节 2.温结节温结节 3.冷结节冷结节 第二十二页，共五十九页。甲状腺核素静态(jngti)显像（应用） “热结节热结节(ji ji)”是结节是结节(ji ji)组织摄取核素的组织摄取核素的能力高于周围正常组织，在结节能力高于周围正常组织，在结节(ji ji)部位部

13、位出现放射性浓集，常见于自主功能性甲状出现放射性浓集，常见于自主功能性甲状腺结节腺结节(ji ji)（或腺瘤）。其显像特点：甲（或腺瘤）。其显像特点：甲状腺失去正常形态，在甲状腺解剖部位见状腺失去正常形态，在甲状腺解剖部位见到一个放射性浓集区（一般为圆形或类圆到一个放射性浓集区（一般为圆形或类圆形），对侧叶未见显像或显像模糊。形），对侧叶未见显像或显像模糊。 第二十三页，共五十九页。 图图2 2：热结节：热结节( (右叶）右叶）甲状腺失去正常形态，甲状腺右叶可见一个(y )类圆形放射性分布浓集区，左叶轮廓欠清晰，放射性分布稀疏。 第二十四页，共五十九页。甲状腺核素静态(jngti)显像（应用）

14、 临床上可以有甲亢表现，也可以没有临床上可以有甲亢表现，也可以没有甲亢表现，因此，需要与甲状腺一叶缺如甲亢表现，因此，需要与甲状腺一叶缺如(qu r)相鉴别。可以注射相鉴别。可以注射99 Tcm-MIBI后再行后再行甲状腺显像，如对侧甲状腺显像清晰，则甲状腺显像，如对侧甲状腺显像清晰，则可确诊为自主功能性腺瘤。可确诊为自主功能性腺瘤。 第二十五页，共五十九页。甲状腺核素静态(jngti)显像（应用） “温结节温结节”是结节组织摄取核素的能力是结节组织摄取核素的能力与周围正常甲状腺组织相近，使得结节与周围正常甲状腺组织相近，使得结节的放射性分布与周围正常甲状腺组织无的放射性分布与周围正常甲状腺组

15、织无明显差异。其显像特点：双侧叶内放射明显差异。其显像特点：双侧叶内放射性分布均匀，未见到明显的放射性分布性分布均匀，未见到明显的放射性分布稀疏区或浓集区。稀疏区或浓集区。“温结节温结节”常见于甲常见于甲状腺腺瘤；也可见状腺腺瘤；也可见(kjin)于甲状腺癌，多为于甲状腺癌，多为分化好的甲状腺癌。分化好的甲状腺癌。 第二十六页，共五十九页。 图图3 3：温结节（左叶）：温结节（左叶）甲状腺左叶结节处放射性分布与周围(zhuwi)甲状腺组织相近，未见放射性发布稀疏区。第二十七页，共五十九页。甲状腺核素静态(jngti)显像（应用） “冷结节冷结节”是由于结节部位是由于结节部位(bwi)对核素对核

16、素的摄取能力低于周围正常组织，因此该的摄取能力低于周围正常组织，因此该部位部位(bwi)出现放射性分布稀疏区或缺损区。出现放射性分布稀疏区或缺损区。显像特点为甲状腺肿大，形态不完整，显像特点为甲状腺肿大，形态不完整，其中一叶内可见单一放射性分布稀疏区其中一叶内可见单一放射性分布稀疏区或缺损区，对侧叶放射性分布均匀。或缺损区，对侧叶放射性分布均匀。 第二十八页，共五十九页。图图4 4：冷结节：冷结节(ji ji)(ji ji)甲状腺左叶下极可见一放射性分布缺损区。第二十九页，共五十九页。 图图5 5：冷结节：冷结节甲状腺右叶中部可见(kjin)一放射性分布缺损区。第三十页，共五十九页。甲状腺核素

17、静态(jngti)显像（应用） “冷结节冷结节”是甲状腺腺瘤较常见的显是甲状腺腺瘤较常见的显像类型像类型(lixng)，还见于囊性变、出血、钙，还见于囊性变、出血、钙化、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲化、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌等。在冷结节中，甲状腺炎、甲状腺癌等。在冷结节中，甲状腺癌约占状腺癌约占510%。常规甲状腺显像颈。常规甲状腺显像颈部淋巴结不显像。部淋巴结不显像。 第三十一页，共五十九页。甲状腺核素静态(jngti)显像（应用） 异位甲状腺组织诊断。异位甲状腺组织诊断。异位甲状腺多异位甲状腺多因胚胎发育异常，在正常甲状腺解剖位置因胚胎发育异常，在正常甲状腺解剖位

18、置未见清晰未见清晰(qngx)的甲状腺显像而在其它部位的甲状腺显像而在其它部位显示团块样影像，为异位甲状腺。异位甲显示团块样影像，为异位甲状腺。异位甲状腺多见于舌根部、舌骨下和胸骨后，偶状腺多见于舌根部、舌骨下和胸骨后，偶而出现在心包内或卵巢。而出现在心包内或卵巢。 第三十二页，共五十九页。 图图6 6：异位甲状腺：异位甲状腺在正常甲状腺解剖(jipu)位置未见清晰的甲状腺显像，于舌根部可见一圆形放射性分布浓集区。第三十三页，共五十九页。甲状腺核素静态(jngti)显像（应用） 判断颈部肿物与甲状腺的关系判断颈部肿物与甲状腺的关系，颈部肿物如舌骨，颈部肿物如舌骨囊肿等，术前需要与甲状腺组织进行

19、鉴别。颈部肿囊肿等，术前需要与甲状腺组织进行鉴别。颈部肿物一般不显像，而甲状腺在正常解剖位置显像清晰。物一般不显像，而甲状腺在正常解剖位置显像清晰。肿物在甲状腺影像之外，一般认为该肿物与甲状腺肿物在甲状腺影像之外，一般认为该肿物与甲状腺无关。手术以后甲状腺形态发生无关。手术以后甲状腺形态发生(fshng)明显改变，纤明显改变，纤维组织增生，触诊往往不满意，甲状腺显像可以显维组织增生，触诊往往不满意，甲状腺显像可以显示出有功能的甲状腺组织，了解剩余的甲状腺组织示出有功能的甲状腺组织，了解剩余的甲状腺组织及形态及形态 。第三十四页，共五十九页。甲状腺核素静态(jngti)显像(应用） 由于核素由于

20、核素99TcmO4显像受含碘食物的影响相对较显像受含碘食物的影响相对较少，患者可立即进行甲状腺显像，目前常用于少，患者可立即进行甲状腺显像，目前常用于亚亚急性甲状腺炎显像急性甲状腺炎显像，其特点：在甲状腺解剖部位未，其特点：在甲状腺解剖部位未见清晰的形态正常的甲状腺显像，甲状腺两叶均不显见清晰的形态正常的甲状腺显像，甲状腺两叶均不显像或甲状腺轮廓不清晰，仅有部分甲状腺组织显像，像或甲状腺轮廓不清晰，仅有部分甲状腺组织显像，且摄取核素能力低。部分患者的病变主要集中且摄取核素能力低。部分患者的病变主要集中(jzhng)在一叶，极少数患者的炎症局限在一叶的局部。在一叶，极少数患者的炎症局限在一叶的局

21、部。 第三十五页，共五十九页。 图图7 7：亚急性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎双侧甲状腺肿大，右叶及左叶中下部放射性分布双侧甲状腺肿大，右叶及左叶中下部放射性分布(fnb)(fnb)稀疏。稀疏。第三十六页，共五十九页。 图图8 8：亚急性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎甲状腺解剖部位未见甲状腺显像，双侧甲状腺内放射性分布(fnb)稀疏。第三十七页，共五十九页。甲状腺核素静态(jngti)显像（应用） 甲状腺缺如或发育不良的诊断甲状腺缺如或发育不良的诊断。在。在甲状腺解剖位置及其他部位甲状腺解剖位置及其他部位(bwi)均未见均未见甲状腺显像（除外食物或药物干扰因甲状腺显像（除外食物或药物干扰因素），多见于甲

22、状腺缺如。如可见甲状素），多见于甲状腺缺如。如可见甲状腺显像，但放射性核素稀疏，形态不完腺显像，但放射性核素稀疏，形态不完整，多见于甲状腺发育不良。整，多见于甲状腺发育不良。 第三十八页，共五十九页。 图图8 8：甲状腺不显像：甲状腺不显像甲状腺解剖位置未见清晰(qngx)甲状腺图像第三十九页，共五十九页。甲状腺核素静态(jngti)显像 估算估算( sun)甲状腺重量。甲状腺重量。 公式为公式为:甲状腺重量（甲状腺重量（g）正面投影面积）正面投影面积（cm2）左右叶平均高度（左右叶平均高度（cm）k，k为常数，介于为常数，介于0.230.32之间，根据各单位之间，根据各单位特定仪器条件制定。

23、特定仪器条件制定。 第四十页，共五十九页。3、甲状腺亲肿瘤(zhngli)核素显像 第四十一页，共五十九页。甲状腺亲肿瘤(zhngli)核素显像（方法） 在甲状腺静态显像显示肿瘤部位为放在甲状腺静态显像显示肿瘤部位为放射性分布稀疏区或缺损区，可在射性分布稀疏区或缺损区，可在24小时后，小时后，再注射亲肿瘤显像剂，并显像，如出现再注射亲肿瘤显像剂，并显像，如出现(chxin)放射性填充现象时，视为亲肿瘤显像放射性填充现象时，视为亲肿瘤显像阳性，提示该肿瘤恶性病变的可能性较大。阳性，提示该肿瘤恶性病变的可能性较大。 第四十二页，共五十九页。甲状腺亲肿瘤(zhngli)核素显像（应用） 不同类别的亲

24、肿瘤显像剂阳性提示不同不同类别的亲肿瘤显像剂阳性提示不同类别的甲状腺癌，类别的甲状腺癌，201Tl、99Tcm-MIBI（甲（甲氧基异丁基异腈）显像阳性提示分化型甲氧基异丁基异腈）显像阳性提示分化型甲状腺癌，其特异性为状腺癌，其特异性为8090，少部分良，少部分良性性(lin xn)结节也可以显像阳性；结节也可以显像阳性；99 Tcm-DMSA（二巯基丁二酸）显像阳性提示甲（二巯基丁二酸）显像阳性提示甲状腺髓样癌，其灵敏度大于状腺髓样癌，其灵敏度大于80，特异性，特异性100；99 Tcm-奥曲肽和奥曲肽和131I-MIBG（间位（间位碘代卞胍）可用于甲状腺髓样癌诊断。碘代卞胍）可用于甲状腺髓

25、样癌诊断。 第四十三页，共五十九页。甲状腺亲肿瘤(zhngli)核素显像（应用） 肿瘤病灶部位放射性分布明显高于肿瘤病灶部位放射性分布明显高于健侧部位者为阳性健侧部位者为阳性(yngxng)，少许或无放射，少许或无放射性分布者为阴性，性分布者为阴性，T/N(靶靶/本底本底)值大于值大于1.3以上，考虑恶性病变；低于以上，考虑恶性病变；低于1.3者多者多为良性。为良性。 第四十四页，共五十九页。图图9甲状腺冷结节甲状腺冷结节(ji ji)（甲状腺乳头状癌（甲状腺乳头状癌1）甲状腺右叶下极可见一放射性分布缺损区。第四十五页，共五十九页。 图图10。甲状腺亲肿瘤。甲状腺亲肿瘤(zhngli)显像（甲

26、状腺乳头状癌显像（甲状腺乳头状癌2）甲状腺右叶下极原放射性分布缺损区，出现明显放射性填充，成为放射性分布浓集区。亲肿瘤显像阳性。第四十六页，共五十九页。图图11.甲状腺亲肿瘤甲状腺亲肿瘤(zhngli)阳性显像阳性显像 甲状腺左叶冷结节，甲状腺左叶冷结节，MIBI显像填充，并且颈部淋巴结显像。患者为甲状腺左叶乳头状癌，伴颈显像填充，并且颈部淋巴结显像。患者为甲状腺左叶乳头状癌，伴颈部淋巴结转移。部淋巴结转移。第四十七页，共五十九页。十一、甲状腺正电子发射(fsh)断层显像（PET）： 第四十八页，共五十九页。 18FDG（18氟脱氧葡萄糖）为葡萄糖氟脱氧葡萄糖）为葡萄糖的类似物，的类似物，18

27、F可发出正电子，是葡萄糖可发出正电子，是葡萄糖代谢的示踪剂。血液中的代谢的示踪剂。血液中的18FDG也经细也经细胞胞(xbo)膜上葡萄糖转运体（膜上葡萄糖转运体（GLUT）进入）进入细胞细胞(xbo)，在细胞，在细胞(xbo)内通过己糖激酶的内通过己糖激酶的作用生成作用生成6磷酸脱氧葡萄糖（磷酸脱氧葡萄糖（FDG6P）。）。甲状腺正电子发射断层甲状腺正电子发射断层(duncng)显像（原理）显像（原理）第四十九页，共五十九页。 后者不被细胞内的酶进一步代谢，因后者不被细胞内的酶进一步代谢，因此在细胞内堆积此在细胞内堆积(duj)，其数量与病灶细胞，其数量与病灶细胞对葡萄糖摄取和利用能力相一致，

28、恶性对葡萄糖摄取和利用能力相一致，恶性肿瘤的这种能力异常增高，因此肿瘤的这种能力异常增高，因此18FDG可可作为示踪剂进行作为示踪剂进行PET显像，通过观察显像，通过观察18FDG-6-P在细胞内浓集的多少，判断肿在细胞内浓集的多少，判断肿瘤的良、恶性质。瘤的良、恶性质。甲状腺正电子发射断层甲状腺正电子发射断层(duncng)显像（原理）显像（原理）第五十页，共五十九页。 受检者至少禁食受检者至少禁食6小时，血糖应控制小时，血糖应控制在正常范围，注射在正常范围，注射18FDG后应安静后应安静(njng)休休息，避免大量说话。静脉注射息，避免大量说话。静脉注射18FDG 370MBq（10mCi

29、）后）后1小时进行小时进行PET显显像，必要时于像，必要时于2.5小时做延时显像。小时做延时显像。 甲状腺正电子发射甲状腺正电子发射(fsh)断层显像（方法）断层显像（方法）第五十一页，共五十九页。 131I全身显像可以评价是否存在完整全身显像可以评价是否存在完整的钠碘转运的钠碘转运(zhun yn)泵（泵（Na/I泵），对高分泵），对高分化、低度恶性的肿瘤诊断阳性率较高，化、低度恶性的肿瘤诊断阳性率较高，而而18FDG PET对低分化、高度恶性的肿对低分化、高度恶性的肿瘤敏感性高，因此，瘤敏感性高，因此，18FDG PET不能完不能完全取代全取代 131I全身显像。全身显像。甲状腺正电子发射

30、断层甲状腺正电子发射断层(duncng)显像（应用）显像（应用）第五十二页，共五十九页。图图12.甲状腺乳头状癌甲状腺乳头状癌131碘全身碘全身(qun shn)显显像像患者颈部、双肺、多处肋骨、肝脏、骨盆、股骨等部位可见较大量异患者颈部、双肺、多处肋骨、肝脏、骨盆、股骨等部位可见较大量异常放射性浓集点。常放射性浓集点。第五十三页，共五十九页。 部分甲状腺良性病变可以浓集部分甲状腺良性病变可以浓集18FDG，特别是甲状腺腺瘤，可以表现，特别是甲状腺腺瘤，可以表现很高的很高的18FDG摄取，摄取，SUV值（标准摄取值（标准摄取值）达到值）达到3.06.0以上。（通常以上。（通常SUV2.5作为良、恶性病变的诊断作为良、恶性病变的诊断(zhndun)界限，界限，SUV大于大于3.0通常考虑为恶性病变）。通常考虑为恶性病变）。甲状腺正电子发射断层甲状腺正电子发射断层(duncng)显像（应用）显像（应用）第五十四页，共五十九页。 延时显像有助于鉴别诊断。部分延时显像有助于鉴别诊断。部分Graves甲亢和慢甲亢和慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者其甲状腺性淋巴细胞性甲状腺炎患者