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文档简介

1、第一节焦虑自评工表评定焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale , SAS)由 Zung 于 1971年编制,从量表构造的形式到具体评定的方法,都与抑郁自评量表(SDS)十分相似,它也是一个含有20个项目、分为4级评分的自评量表,用于评出焦虑病人的主观感受。一、项目、定义和评分标准SAS采用4级评分,主要评定项目为所定义的症状出现 的频度,其标准为:“1”表示没有或很少有时间有;“ 2”是 小部分时间有;“ 3”是相当多时间有;“ 4”是绝大部分或全 部时间都有。SAS的20个项目希望引出的 20条症状(括号中为症状 名称部分)是:1我觉得比平常容易紧张和着急(焦虑)。

2、2我无缘无故地感到害怕(害怕)。3我容易心里烦乱或觉得惊恐(惊恐)。4.我觉得我可能将要发疯(发疯感)。5我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸(不幸 预感)。6.我手脚发抖打颤(手足颇抖)。7我因为头痛,颈痛和背痛而苦恼(躯体疼痛)。8我感觉容易衰弱和疲乏(乏力)。9我觉得心平气和,并且容易安静坐着(静坐不能)10. 我觉得心跳很快(心悸)。11. 我因为一阵阵头晕而苦恼(头昏)。12我有晕倒发作或觉得要晕倒似的(晕厥感)13我呼气吸气都感到很容易(呼吸困难)。14. 我手脚麻木和刺痛(手足刺痛)。良)15. 我因为胃痛和消化不良而苦恼(胃痛或消化不16我常常要小便(尿意频数)。17我的手常常

3、是干燥温暖的(多汗)。18我脸红发热(面部潮红)。19. 我容易人睡并且一夜睡得很好(睡眠障碍)20. 我做恶梦(恶梦)。适用对象SAS适用于具有焦虑症状的成年人。同时,它与SDS样,具有较广泛的适用性。二、评定方法及注意事项在自评者评定之前,要让他把整个量表的填写方法及每 条问题的涵义都弄明白,然后作出独立的、不受任何人影响 的自我评定。在开始评定之前,先由工作人员指着SAS量表告诉他:下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然 后根据您最近一星期的实际情况,在适当的方格里划一勾(“)。每一条文字后有4个方格。分别代表没有或很少(发 生),小部分时间,相当多时间,绝大部分或全部时间

4、。如果评定者的文化程度太低了不能理解或看不懂SAS问题内容,可由工作人员念给他听,逐条念,让评定者独立地 自己作出评定。一次评定,一般可在十分钟内填完。应该注意:1. 评定的时间范围,应强调是“现在或过去一周”。2. 在评定结束时,工作人员应仔细地检查一下自评结果, 应提醒自评者不要漏评某一项目,也不要在相同一个项目里 打两个勾(即不要重复评定)。3. SAS应在开始治疗前由自评者评定一次,然后至少应在治疗后(或研究结束时)再让他自评一次,以便通过SAS总分变化来分析自评者症状的变化情况。如在治疗期间或研 究期间评定,其间隔可由研究者自行安排。四、结果分析SAS的主要统讲指标为总分。由自评者评

5、定结束后,将20个项目的各个得分相加,即得粗分(raw score)经过下式换算,y=int(1.25x);即用粗分乘以1.25以后取整数部分,就得 到标准分(index score,Y),或者可以查表作相同的转换。必须着重指出,SAS的20个项目中,第5,9,13,17, 19条共5个项目的计分,必须反向计算。五、应用评价1. SAS是一种分析病人主观症状的相当简便的临床工 具。作者对36例神经官能症患者进行 SAS评定,同时并用 HAMA量表作询问检查,两表总分的Pearson相关法的相关系数为0.36尽,Spearman等级相关的系数为 0.341,结果表 明SAS的效度相当高。国外研究

6、认为,SAS能较准确地反映 有焦虑倾向的精神病患者的主观感受。而焦虑则是心理咨询 门诊中较常见的一种情绪障碍,近年来,SAS已作为咨询门诊中了解焦虑症状的一种自评工具。不同精神疾患的SAS总分(标准分)诊断例总分均标准数值差焦虑症2258.713.5精神分2546.412.9裂症抑郁症9650.713.4人格障碍5451.213.2正常对昭组八、L10033.85.92. 对中国正常人1158例常模研究结果,正评题15项单分 均值1.29± 0.98;反向5个项目均分 2. 08 ± 1.71 , 20项总分 均值29.78 ± 0.46可作为常模总分均值之上限。

7、3. 全国部份量表协作组对 129例神经衰弱,焦虑症和抑 郁性神经症者进行了检查,得出SAS的平均总分为42.98 ±9.94.其中神经衰弱为 40.52 土 6.62分,48例焦虑症为45.68 ± 11.23分。经F值检验的结果是无显著意义,P>0.05。表明自评性焦虑症状量表 SAS ,无法区别三类神经症的严重性和 特殊性,必须同时应用其他自评量表。如CESD或SCL-90及他评HAMA或HAMD量表等,这样才能有助于神经症临 床分类。焦虑自评量表(SAS)姓名性别年龄填表注意事项:下面有二十条文字,请仔细阅读每一条, 把意思弄明白,然后根据您最近一星期的实际感觉,在适当 的方格里划一个勾,每一条文字后有四个方格,表示:A没有或很少时间;B少部分时间;C相当多时间;D绝大部分 或全部时间。E由工作人员评定。A B C D E1. 我觉得比平时容易紧张和着急2. 我无缘无故地感到害怕3. 我容易心里烦乱或觉得惊恐4. 我觉得我可能将要发疯5. 我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸6. 我手脚发抖打颤7. 我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼&我感觉容易衰弱和疲乏9.我觉得心平气和,并且容易安静坐着10 .我觉得心跳得很快11. 我因为一阵阵头晕而苦恼1

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