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文档简介
1、LOGO中心医院查对制度某中心医院查对制度1、临床科室(1)开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病人姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。(2)执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。抢救或手术中医师下达的口头医嘱,执行者必需高声复述一遍,经核实无误后方可执行。全部药物的药瓶子及输血后的血袋必需保留,以便查对。(3)清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。(4)给药前,留意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对;静脉给药要留意有无变质,瓶口有无松动、破损,安瓿有无
2、裂缝;给多种药物时,要留意配伍禁忌;用药后要保留药瓶和安瓿,以便必要时核对。(5)发药、注射时,病人如提出疑问,应准时查清,方可执行。(6)输血前查采血日期、血液有效期、血液有无凝块和溶血,血袋有无漏气裂痕;查输血卡上供血者姓名、床叫、住院号、血型、血袋号及输血量与申请的是否相符。(7)输血前,需要两人查对,无误后,方可输入;输血时须留意观看,保证安全。输血完毕,短期内保留血袋,以便必要时核查。(8)医师在进行侵入性操作治疗前,应认真查对病人姓名、床号、住院号、治疗操作名称、操作部位等,然后再执行。(9)医师书写检查、化验申请单,应查对姓名、性别、年龄、科别、床号及检查项目。(10)检查、化验
3、结果回报时,医师应查对无误后方可作出相应处理。2、手术室(1)接病员时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。(2)手术前,必需查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。(3)查无菌包内灭菌指示剂及无菌包有效期是否达到要求,手术器械是否齐全。(4)凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点敷料及器械数。3、药房(1)配方时,查对处方的内容(包括开处方医师是否有处方权)、药物剂量、配伍禁忌。(2)发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法及留意事项。4、血库(1)
4、血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次。(2)发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型交叉协作试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。5、检验科采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。检验时,查对试剂、项目、化验单上内容与标本是否相符。检验后,查对目的、结果。发报告时,查对科别、病房、姓名、性别、年龄、申请项目、报告结果与登记本原始结果。6、病理科收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
5、发报告时,查对单位、科别、姓名、性别、年龄、病理诊断。7、放射科检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。发报告时,查对科别、病房、姓名、性别、年龄、X线诊断。8、理疗科及针炙室各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。低频治疗时,查对极性、电流量、次数。高频治疗时,查对体表、体内有无金属异物。针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。9、供应室预备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。发器械包时,查对名称、消毒日期。收器械包时,查对数量、质量、清洁处理状况。10、特别检查室(心电图、脑电图、超声波、基础代谢等)检查时,
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