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文档简介

1、质监告字NO.建设工程质量监督报告工程名称 :建设单位 :监理单位 :施工单位 :监督部门 :铜陵市建设工程质量监督站年月日目录工程基本概况1工程质量监督情况说明2工程质量法律、法规及强制性标准执行情况2工程主要部位质量监督评价3监督结论及监督报告签证4一、工程基本情况结构类型工程名称层数工程地址建筑面积 ( )工程类别工程规模（万元）规划许可证号施工许可证号工程开工时间竣工验收时间资法定代表人项目负责人单位名称质联系电话联系电话建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位施工图审查机构质量检测机构二、工程监督情况说明监督注册号监督部门实施监督起止时间监督人员姓 名专 业证件号码监督部门负责人翟光

2、南工民建110700010监督工程师（主监）刘大为土木工程110700019监督员李婷工民建监督员孙勇安装110700027三、工程质量法律、法规及强制性标准执行情况有关工程质量的法律、基本执行法规的执行情况工程勘察、设计执行强制基本执行性标准情况工程施工、监理执行强制基本执行性标准情况四、工程主要部位质量监督评价序号部位名称监督评价1地基工程未发现明显质量缺陷2基础工程未发现明显质量缺陷3主体结构工程未发现明显质量缺陷4监督抽样检测情况未发现明显质量缺陷5主要功能性测试试验见测试报告情 况6施工过程中出现的质见整改报告量问题整改情况7工程竣工技术资料核基本符合查意见8竣工验收监督情况参加验收人员及验收程序符合要求9对工程遗留质量缺陷责成整改的监督意见10其它无五、监督结论及监督报告签证监督结论（应明确说明根据工程监督，具备备案条件或不具备备案条件。不具备备案条件的，要说明原因。 ）：经审查，该工程具备备案条件。项目监督工程师（主监）签字:参与工程质量监督人员签字：监督报告编制人签字：监督报告审核人签字：监督报告签发人签字：监督单位审核意见：年月日年月日年月日年月日年月日同意上报（公章）年月日备注：注：1、本报告一律用钢笔填写，由质量监督工程师签发，监督单位盖章后生效。2 、本报告一式两份，报工程竣工验收备案机关一份，监督单位存档一份。（注：范文素

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