练习题答案17

1、B .手术至失访的时间D .观察开始至失访的时间()。第十七章 生存分析习题一、最正确选择题 1生存分析中的生存时间为 ( )。A 出院至失访的时间C.观察开始至终止的时间E.入院至出院的时间2关于膀胱癌化疗的随访资料做生存分析，完全数据是指A 死于膀胱癌C.死于其它肿瘤E.由于搬迁而失访3. 采用log-rank检验分析肺癌发病资料，学意义，由此可认为 ()。A .吸烟与肺癌有因果联系C.两个因素与肺癌有因果联系E.以上都不对4. 生存分析的反响变量是()。A.正态的和方差齐性的C.生存时间E.完全数据(未截尾)二、问答题B .死于意外死亡D .观察结束时仍然存活其中吸烟、慢性支气管炎两个因

2、素都有统计B .慢性支气管炎与肺癌有因果联系D .两个因素为肺癌的发病因素B .生存时间和结局变量D .结局变量1. 在肿瘤预后分析中，死于非肿瘤患者的数据怎样处理？2. 生存分析可用于发病资料的分析吗？请举例说明。3. 生存时间能计算平均数、标准差吗？4. 生存分析对资料有哪些根本要求？二、计算题1. 下表是296例肝癌患者的生存数据，试作生存分析并绘生存曲线。296例肝癌患者的生存数据生存时间月期初观察人数死亡人数删失人数0, 1)29694101 , 2)1927452, 3)10322103, 4)712264, 5)43555 , 6)33666 , 7)21417 , 8)1621

3、8 , 9)13329, 10)82010 , 11)62211 , 12)2202. 某医院有11例乳腺癌患者接受手术加化疗治疗，其生存时间如下：+ +1014151619192020242628试估计生存率，并绘生存曲线。3. 某医院用甲、乙两疗法治疗急性黄疸性肝炎，随访十年得资料如下：甲疗法组 12, 25, 50+, 68 , 70, 79+, 83+, 91 + , 114+, 114+,乙疗法组1, 1, 9, 17, 21, 25, 37, 38, 58, 72+, 73试比拟两疗法的生存期月有无差异。练习题答案、最正确选择题解答、问答题解答1答：肿瘤预后统计分析中，死于非肿瘤的

4、患者数据应当作删失数据处理。2.答：生存分析可用于发病资料的统计分析，如慢性病的发病资料分析。3答：如果生存时间数据都是完全数据，那么可以计算均数和标准差但可能因生存时间非正态而没有实际意义，假设生存时间包含删失数据，那么不可以计算均数和标准差。4. 答：生存分析对资料的根本要求为：样本由随机抽样方法获得，并有足够数量；死亡例数不能太少30;删失比例不能太大，删失原因无系统误差；生存时间尽可能精确到天数，因为多数生存分析方法都在生存时间排序的根底上作统计处理的，即使是小小的舍入误差，也可能改变生存时间顺序而影响结果；缺项要尽量补齐。三、计算题解答1.解：参照下表，列表计算。寿命表法估计296例

5、肝癌患者生存率计算表序存活期内期内期初校正死亡生存k年生存率号时间死亡删失观察年初概率概率生存率标准误月人数人数人数人数ktdcnoricn ° c 2q d np 1 qS(tk)SE( S(tk)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)109410296217415192322210103432267154554365663376412187211698321310920811102261211222计算方法和步骤为:1列出序号：k=1，2,.第1列；2求校正期初人数：nc n0-c2第6列；3计算死亡概率：q d n第7列；4计算生存概率：p 1 q第8列；5计算生存率及其

6、标准误：第 9、10列。6绘制生存曲线。1012图17-1寿命表法生存曲线折线7生存时间t 月O率存生2.解：参照下表，列表计算。乘积限法估计11例乳腺癌患者生存率计算表序号时间月死亡数期初例数生存概率生存率标准误itidiPi(口 dj/qS(ti)SES(t(2)(3)(4)(5)(6)(7)11011110/11=0.90910.90912141109/10=0.90000.9091 90315198/9=0.8889X).416+088/8=1.0000X1.519275/7=0.7143X).620154/5=0.8000X0.720+044/4=1.0000X1.824132/3=

7、0.6667X0.926121/2=0.5000X0.1028110/仁0.0000X0.计算方法和步骤为：1列出序号：i=1，2,.第1列；2将生存时间由小到大排序第 2列；列出ti时刻的死亡例数dj第3列、期初观察例数山第4列；n. d3计算tj时刻的生存概率 p : Pi -第5列；n4计算tj时刻的生存率S(tj)及其标准误：第 6、7列。5绘制生存曲线。率存生0.2 .0.1 0.0BBB,IIiiiiiiiii0246810121416182022242628生存时间t (月)图17-2乘积限法生存曲线(阶梯线)3解：用log-rank检验，其计算步骤为：1检验假设H ° :两总体生存率曲线相同；H1 ：两总体生存率曲线不同；0.01。2计算出 A =4，A2=10，=8.6694，3计算检验统计量2(A T1)2V1或2 (A2 T2)2V24确定P值作结论:据自由度为