2022年内分泌科专业---中南大学湘雅二医院

1、附件2卫生部临床药师专业培训指南内分泌专业内分泌专科是二级学科内科的亚专科。主要包括因各种原因导致的内分泌腺体功能异常所致的疾病以及与新陈代谢相关的疾病。作用于内分泌系统的药物品种繁多，联合用药普遍，这对临床药师直接参与内分泌专科临床用药实践、提升参与临床药物治疗工作的能力培养提出了较高要求。为此，特制定本标准，以指导培训。临床药师内分泌专科培训时间为期1年。一、培训目标学员按方案完成培训任务并承受考核，应掌握内分泌科临床药师根本知识与技能，具有参与临床药物治疗的根本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。一了解内分泌科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原那么。二学会阅读内分泌科医疗文书

2、如：病历、相关检验、检查报告等。三熟悉内分泌科常见疾病药物治疗方案的分析与评价,学会制定内分泌科常见疾病的临床药物治疗监护方案并进展临床药物监护工作。四熟悉内分泌科常用药品的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。五学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。六具有与患者、医师及护士交流沟通的能力，能够为患者提供适宜的用药指导。七具备今后可持续开展临床药学工作的能力。二、培训方法一培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作学习日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。二培训教师：一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职

3、称内分泌内科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。三、培训内容与要求 一综合素质培训1、掌握?抗菌药物临床应用指导原那么?、?处方管理方法试行?和?医疗机构药事管理暂行规定?等法规文件的相关内容。2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉标准自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。二 临床知识与技能培训1、了解内分泌系统的解剖生理特点。2、具有对相关内分泌疾病包括病因、解剖、病理生理的根本的了解。3、了解以下诊疗方法和技术在内分泌疾病的诊疗中的应用价值：1病史采集2体格检查3影像学检查4甲状腺同位素检查5骨密度检查4、熟

4、悉内分泌疾病相关的以下实验室检查结果，对相关临床检验具有初步的分析和应用能力：1血液常规、各项生化检查2尿液常规、细菌培养3大便常规4血糖检测5口服葡萄糖耐量试验6血气分析7内分泌功能试验包括兴奋、抑制试验8各类激素血尿浓度测定5、熟悉以下所列疾病中5种疾病的临床表现和治疗原那么及已发布的相关诊疗指南：1糖尿病2甲状腺功能亢进Graves病3甲状腺功能低下4肾上腺皮质功能低下5骨质疏松6血脂异常7痛风8代谢综合征6.了解以下危重症的抢救过程：1糖尿病酮症酸中毒2垂体危象3甲亢危象4低血糖昏迷7、学会阅读理解内分泌内科病历。8、掌握糖尿病伴发感染性疾病时的抗感染药物应用。三药物知识与临床用药实践

5、技能培训1、掌握选定的5种疾病的药物治疗原那么及药物治疗监护要点，对药物治疗方案提出适宜的建议。2、熟悉特殊患者群老人、孕妇、婴幼儿、心功能、肝功能或肾功能异常、低蛋白血症用药调整。3、学会撰写内分泌教学药历的能力，教学药历应包括教学方案中所选定的5种疾病。4、掌握腰围、臀围测定、标准体重计算及糖尿病饮食治疗原那么。5、培养发现用药问题并解决问题的能力，关注医嘱或处方中可能存在的不合理或需注意的问题。6、应掌握的内分泌系统50种以上常用药品的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、常用剂量和给药方法、不良反响、禁忌症、药物相互作用、临床评价、有关药品的“专家共识等知识与技能50种常用药品列表附后

6、。7、具有利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析所培训专科临床药物治疗的中、外文文献的能力四沟通与交流技能培训1、学习开展药学信息咨询效劳工作，能主动并及时了解医护人员在药物信息方面的需求，及时提出警示及建议。2、能够为护理人员提供药品配置、储存的知识等信息与咨询效劳。3、正确评估患者用药依从性，关注患者的治疗需求，及时为患者提供适宜的用药指导。4、了解内分泌疾病的临床特点，在带教临床药师指导下，进展药学查房。五专业理论知识培训授课与自学相结合1、内分泌系统解剖学2、内分泌疾病相关病理生理学知识3、内分泌疾病相关实验室检查原理4、选定的5种疾病的药物治疗学5、药学文献检索6、药物流行病学

7、7、治疗药物监测六有关培训工程的指标与要求学员应完成的有关培训工程根本指标与要求列表如下：项 目时间安排要 求内分泌科临床实践1760学时书写病例分析10份；教学药历30份；指定学习病种各1位患者用药指导材料各1份专业知识理论课192小时参加学术讲座10次；参加病例讨论会20次病例分析报告不少于10次每个学习病种1次文献阅读报告不少于10次每次阅读文献4篇附：50种常用药物类别表治疗糖尿病药物：磺脲类 非磺脲类 双胍类 糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂胰高糖素样多肽-1GLP-1葡萄糖依赖的促胰岛素分泌多肽GLPGLP-1受体冲动剂艾塞那肽 胰岛素：动物胰岛素、半合成人胰岛素、基因重组生物合成人胰岛

8、素、人胰岛素类似物 2. 治疗血脂异常药物：2.1 HMG-CoA复原酶抑制剂2.2 氯贝丁酯类及苯氧乙酸类2.3 胆酸鳌合树脂2.4 烟酸及其衍生物3. 治疗甲状腺功能亢进的药物3.1 硫脲类3.2 咪唑类3.3 碘和碘化物4. 治疗骨质疏松的药物4.1 维生素D及其衍生物4.2 雌激素类4.3 降钙素4.4 二膦酸盐5. 治疗肾上腺皮质功能低下的药物：5.1 肾上腺皮质激素类药物6. 治疗醛固酮增多的药物：6.1 螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利7. 治疗痛风的药物：7.1 抑制痛风发作的药物7.2 尿酸促排药 7.3 抑制尿酸生成的药物 8. 治疗肥胖病的药物：8.1 减少脂肪吸收的药物8.2 去甲肾上腺素和5羟色胺再摄取抑制剂 编写单位：  卫生部中日友好医院  中南大学湘雅二院   南京大学医学院附属南京鼓楼医院审  核  人： 南京大学医学院附属南京鼓楼医院 田成功内容总结1附件2卫生部临床药师专业培训指南内分泌专业内分泌专科是二级学科内科的