最新试验委托单

1、钢筋(材)试验委托合同单HBJC/BZ-04-41 委托统一编号： 试验编号： 委托日期：委托方填写样品来源： 见证送样 自送样 .本站抽样见证人：委托人：工程条形码： 拟用部位： 委托单位： 工程名称：监理单位： 施工单位：工程地点： 初检委托统一编号：检测工程： 拉伸 冷弯 重量偏差 最大力总伸长率 复检拉伸 复检冷弯 复检重量偏差规格名称、级别代号厂家批量批号依据标准 GB1499.2-2007 GB1499.1-2021 GB/T701-2021 GB13788-2021 GB/T700-2006 GB13014-1991 GB/T228.1-2021 GB/T232-2021说明1、

2、委托单位及见证人对所提供的一切资料、填写信息及样品的代表性和真实性负责。检测结果仅对样品负责。检测单位对检测结果的准确性负责。2、见证人员有责任对试样进行监护并和送样人一起将试样送到试验机构，然后在委托单上签字、否那么所引起的责任由见证人员负责。3、如委托方无另行声明已检测样品不予保存。4、样品数量：5、不合格通知方： 建设方 联系人： 联系 ： 邮箱： 监理方 联系人： 联系 ： 邮箱： 施工方 联系人： 联系 ： 邮箱： 检测方填写样品状态描述：外表无毛刺，无裂纹。 收样人：水泥物理性能试验委托合同单HBJC/BZ-04-42委托统一编号： 试验编号： 委托日期：委托方填写样品来源： 见证

3、送样 自送样 本站抽样 见 证 人： 委 托 人：工程条形码： 拟用部位： 委托单位： 工程名称：监理单位： 施工单位：工程地点： 水泥品种： 强度等级： 水泥代号出厂编号：依据标准代表批量： 出厂日期： 牌号：GB175-2007GB/T17671-1999GB/T1346-2021GB/T1345-2005生产厂家： 检验分项：安定性 标准稠度用水量 凝结时间 胶砂强度 细度常规工程安定性、标准稠度用水量、凝结时间、胶砂强度说明1、委托单位及见证人对所提供的一切资料、填写信息及样品的代表性和真实性负责。检测结果仅对样品负责。检测单位对检测结果的准确性负责。2、见证人员有责任对试样进行监护并

4、和送样人一起将试样送到试验机构，然后在委托单上签字、否那么所引起的责任由见证人员负责。3、如委托方无另行声明已检测样品不予保存。4、样品数量：5、不合格通知方： 建设方 联系人： 联系 ： 邮箱： 监理方 联系人： 联系 ： 邮箱： 施工方 联系人： 联系 ： 邮箱： 检测方填写样品状态描述：灰色粉状未受潮结块 收样人： 普通混凝土用砂试验委托合同单HBJC/BZ-04-43 委托统一编号： 试验编号： 委托日期：委托方填写检测工程：砂常规：(表观密度 堆积密度 紧密密度 含泥量 泥块含量 含水率 筛分析 ) 氯离子含量 样品来源： 见证送样 自送样 本站抽样 见 证 人： 委 托 人：工程条

5、形码： 委托单位： 工程名称：监理单位： 施工单位：工程地点： 拟用部位： 依 据 标 准样本产地： 代表批量：JGJ52-2006GB/T14684-2021JTG E42-2005样本种类：河砂 山砂 海砂 人工砂设计要求：粗砂 中砂 细砂说明1、委托单位及见证人对所提供的一切资料、填写信息及样品的代表性和真实性负责。检测结果仅对样品负责。检测单位对检测结果的准确性负责。2、见证人员有责任对试样进行监护并和送样人一起将试样送到试验机构，然后在委托单上签字、否那么所引起的责任由见证人员负责。3、如委托方无另行声明已检测样品不予保存。4、样品数量：5、不合格通知方： 建设方 联系人： 联系 ：

6、 邮箱： 监理方 联系人： 联系 ： 邮箱： 施工方 联系人： 联系 ： 邮箱： 检测方填写样品状态描述：色泽均匀，无明显杂质。 收样人：砼抗压强度试验委托合同单HBJC/BZ-04-44 委托统一编号： 试验编号： 委托日期：委托方填写样品来源： 见证送样 自送样 本站抽样 见 证 人： 委 托 人：工程条形码： 工程地点：委托单位： 工程名称：监理单位： 施工单位：依据标准 ?普通混凝土力学性能试验方法标准GB/T500812002?样品代表部位制作日期试样到期日期龄期强度等级试样边长(mm)养护条件样品说明 标准养护同条件养护同条件转标养标养 拆模结构实体检验临界强度 600.d同条件2

7、8天转标养28天说明1、委托单位及见证人对所提供的一切资料、填写信息及样品的代表性和真实性负责。检测结果仅对样品负责。检测单位对检测结果的准确性负责。2、见证人员有责任对试样进行监护并和送样人一起将试样送到试验机构，然后在委托单上签字、否那么所引起的责任由见证人员负责。3、如委托方无另行声明已检测样品不予保存。4、样品数量：5、不合格通知方： 建设方 联系人： 联系 ： 邮箱： 监理方 联系人： 联系 ： 邮箱： 施工方 联系人： 联系 ： 邮箱： 检测方填写样品状态描述：外表平整，无缺棱掉角。 收样人：砂浆试块抗压强度试验委托合同单HBJC/BZ-04-45 委托统一编号： 试验编号： 委托

8、日期：委托方填写样品来源： 见证送样 自送样 本站抽样 见 证 人： 委 托 人：工程条形码： 工程地点： 委托单位： 工程名称：监理单位： 施工单位：依据标准 ?建筑砂浆根本性能试验方法JGJ/T70-2021?样品代表部位制作日期试样到期日期龄期强度等级试样边长(mm)砂浆种类养护条件 水泥砂浆水泥混合砂浆标准养护同条件养护同条件转标养说明1、委托单位及见证人对所提供的一切资料、填写信息及样品的代表性和真实性负责。检测结果仅对样品负责。检测单位对检测结果的准确性负责。2、见证人员有责任对试样进行监护并和送样人一起将试样送到试验机构，然后在委托单上签字、否那么所引起的责任由见证人员负责。3、

9、如委托方无另行声明已检测样品不予保存。4、样品数量：5、不合格通知方： 建设方 联系人： 联系 ： 邮箱： 监理方 联系人： 联系 ： 邮箱： 施工方 联系人： 联系 ： 邮箱： 检测方填写样品状态描述：外表平整，无缺棱掉角。 收样人：环刀(灌砂法)密度试验委托合同单HBJC/BZ-04-46 委托统一编号： 试验编号： 委托日期：委托方填写样品来源： 见证送样 自送样 本站抽样 见 证 人： 委 托 人：工程条形码： 工程地点：委托单位： 工程名称：监理单位： 施工单位：击实最大干密度： 压实系数：土壤类别：素土 灰土3:7 灰土2:8 灰土1:9 8%灰土 10%灰土 12%灰土 检测工程

10、： 干密度 含水率 湿密度 压实度取样地点标高(cm)或步次组数依据标准GB/T50123-1999JTG E40-2007/T0107-1993JTG E40-2007/T0111-1993说明1、委托单位及见证人对所提供的一切资料、填写信息及样品的代表性和真实性负责。检测结果仅对样品负责。检测单位对检测结果的准确性负责。2、见证人员有责任对试样进行监护并和送样人一起将试样送到试验机构，然后在委托单上签字、否那么所引起的责任由见证人员负责。3、如委托方无另行声明已检测样品不予保存。4、样品数量：5、不合格通知方： 建设方 联系人： 联系 ： 邮箱： 监理方 联系人： 联系 ： 邮箱： 施工方

11、 联系人： 联系 ： 邮箱： 检测方填写样品状态描述： 上下外表平整。 无明显杂质。 收样人：砼配合比设计委托合同单HBJC/BZ-04-47委托方填写砼种类： 素砼 钢筋砼 泵送砼 大体积砼 抗冻砼 抗渗砼 抗渗砼 委 托 人：样品来源： 见证送样 自送样 本站抽样 见 证 人：委托单位： 工程名称： 监理单位： 施工单位： 工程地点： 拟用部位： 联系 ：设计强度等级：C 抗渗(冻)等级：P(F) 坍落度要求： mm 其它设计要求：水泥委托统一编号 掺和料1级别名称： 产地：砂委托统一编号 掺和料1级别名称： 产地： 石委托统一编号 ： 外加剂 1名称及型号 ： 厂牌： 参配比例： 石委托

12、统一编号 ： 外加剂 2名称及型号 ： 厂牌： 参配比例： 标准差：= 申请临时配合比，承担相应风险： 是 否 泵送砼送管直径 mm 依据标准：?普通混凝土配合比设计规程JGJ55-2021? GB/T500802002 GB/T500812002 GB/T500822021说明 1、委托单位及见证人对所提供的一切资料、填写信息及样品的代表性和真实性负责。检测结果仅对样品负责。检测单位对检测结果的准确性负责。2、见证人员有责任对试样进行监护并和送样人一起将试样送到试验机构，然后在委托单上签字、否那么所引起的责任由见证人员负责。3、如委托方无另行声明已检测样品不予保存。4、样品数量：5、不合格通

13、知方： 建设方 联系人： 联系 ： 邮箱： 监理方 联系人： 联系 ： 邮箱： 施工方 联系人： 联系 ： 邮箱： 检测方填写样品状态描述： 收样人： 委托统一编号： 试验编号： 委托日期： 砂浆配合比试验委托合同单HBJC/BZ-04-48委托方填写样品来源： 见证送样 自送样 本站抽样 委 托 人： 见 证 人：工程条形码： 委托单位： 工程名称：监理单位： 施工单位： 工程地点： 拟用部位：设计强度等级： 稠度 - mm 砂浆种类：混合砂浆 水泥砂浆水泥委托统一编号： 掺和料名称： 产地：砂委托统一编号： 外加剂1型号名称： 厂牌： 参配比例：申请临时配合比：是 否 标准差：= (注：假

14、设委托方不能提供标准差，检测方将按一般施工水平选用)依据标准：?砌筑砂浆配合比设计规程JGJ/T98-2021 ? 说明1、委托单位及见证人对所提供的一切资料、填写信息及样品的代表性和真实性负责。检测结果仅对样品负责。检测单位对检测结果的准确性负责。2、见证人员有责任对试样进行监护并和送样人一起将试样送到试验机构，然后在委托单上签字、否那么所引起的责任由见证人员负责。3、如委托方无另行声明已检测样品不予保存。4、样品数量：5、不合格通知方： 建设方 联系人： 联系 ： 邮箱： 监理方 联系人： 联系 ： 邮箱： 施工方 联系人： 联系 ： 邮箱： 检测方填写样品状态描述： 收样人： 委托统一编

15、号： 试验编号： 委托日期：砼抗渗性能试验委托合同单HBJC/BZ-04-49 委托统一编号： 试验编号： 委托日期：委托方填写样品来源： 见证送样 自送样 本站抽样 委 托 人： 见 证 人：工程条形码： 委托单位： 工程名称：监理单位： 施工单位： 工程地点： 样品尺寸： 代 表 部 位制作日期试样到期(或龄期)抗渗等级砼强度等级养护条件依据标准 ?普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法GB/T50082-2021?说明1、委托单位及见证人对所提供的一切资料、填写信息及样品的代表性和真实性负责。检测结果仅对样品负责。检测单位对检测结果的准确性负责。2、见证人员有责任对试样进行监护并和送样人一

16、起将试样送到试验机构，然后在委托单上签字、否那么所引起的责任由见证人员负责。3、如委托方无另行声明已检测样品不予保存。4、样品数量：5、不合格通知方： 建设方 联系人： 联系 ： 邮箱： 监理方 联系人： 联系 ： 邮箱： 施工方 联系人： 联系 ： 邮箱： 检测方填写样品状态描述：外表光洁，无破损。 收样人：钢筋焊接接头试验委托合同单HBJC/BZ-04-50委托统一编号： 试验编号： 委托日期：委托方填写样品来源： 见证送样 自送样 本站抽样 检验种类： 工艺检验 现场检验 委 托 人： 见 证 人：工程条形码： 拟用部位： 委托单位： 工程名称：监理单位： 施工单位： 工程地点： 焊工及

17、证号： 初检委托统一编号： 依据标准： ?钢筋焊接及验收规程JGJ18-2021? ?钢筋焊接接头试验方法标准JGJ/T27-2021? 规格名称、级别代号批量搭接焊闪光对焊电渣压力焊气压焊帮条焊坡口焊T型件检测工程拉伸弯曲复检拉伸复检弯曲说明1、委托单位及见证人对所提供的一切资料、填写信息及样品的代表性和真实性负责。检测结果仅对样品负责。检测单位对检测结果的准确性负责。2、见证人员有责任对试样进行监护并和送样人一起将试样送到试验机构，然后在委托单上签字、否那么所引起的责任由见证人员负责。3、如委托方无另行声明已检测样品不予保存。4、样品数量：5、不合格通知方： 建设方 联系人： 联系 ： 邮

18、箱： 监理方 联系人： 联系 ： 邮箱： 施工方 联系人： 联系 ： 邮箱： 检测方填写样品状态描述：外表无毛刺，无裂纹。 收样人：钢筋机械连接接头试验委托合同单HBJC/BZ-04-51 委托统一编号： 试验编号： 委托日期：委托方填写样品来源： 见证送样 自送样 本站抽样 委 托 人： 见 证 人：检验种类： 工艺检验 现场检验 工程条形码： 拟用部位： 初检委托统一编号： 委托单位： 工程名称：监理单位： 施工单位：检测工程：接头抗拉强度 工程地点：依据标准：?钢筋机械连接通用技术规程JGJ1072021? GB/T228.1-2021 规格原材级别代号接头代表批量接头试件类型名称试件等

19、级套筒挤压直螺纹锥螺纹说明1、委托单位及见证人对所提供的一切资料、填写信息及样品的代表性和真实性负责。检测结果仅对样品负责。检测单位对检测结果的准确性负责。2、见证人员有责任对试样进行监护并和送样人一起将试样送到试验机构，然后在委托单上签字、否那么所引起的责任由见证人员负责。3、如委托方无另行声明已检测样品不予保存。4、样品数量：5、不合格通知方： 建设方 联系人： 联系 ： 邮箱： 监理方 联系人： 联系 ： 邮箱： 施工方 联系人： 联系 ： 邮箱： 检测方填写样品状态描述： 外表无毛刺，无裂纹。 收样人： 土工击实试验委托合同单HBJC/BZ-04-52 委托统一编号： 试验编号： 委托

20、日期：委托方填写样品来源： 1.见证送样 2.自送样 3.本站抽样 检验工程： 最大干密度，最正确含水率 委 托 人： 见 证 人：工程条形码： 拟用部位：委托单位： 工程名称：监理单位： 施工单位：工程地点：土样种类土样粒径击实类别依据标准 素土 灰土3：7灰土2:8 8%灰土12%灰土 10%灰土5mm20mm40mm轻型-1 轻型-2重型-1 重型-2 轻型击实重型击实甲法 乙法 丙法 GB/T50123-1999 JTG E40-2007/T0131-2007 JTG E51-2021/T0804-1994说明1、委托单位及见证人对所提供的一切资料、填写信息及样品的代表性和真实性负责。

21、检测结果仅对样品负责。检测单位对检测结果的准确性负责。2、见证人员有责任对试样进行监护并和送样人一起将试样送到试验机构，然后在委托单上签字、否那么所引起的责任由见证人员负责。3、如委托方无另行声明已检测样品不予保存。4、样品数量：5、不合格通知方： 建设方 监理方 施工方检测方填写样品状态描述： 收样人：普通混凝土用石试验委托合同单HBJC/BZ-04-53 委托统一编号： 试验编号： 委托日期：委托方填写检测工程：石子常规：(表观密度 堆积密度 紧密密度 含泥量 泥块含量 针片状含量 筛分析) 氯离子含量 压碎指标样品来源： 见证送样 自送样 本站抽样 见 证 人： 委 托 人：工程条形码：

22、 委托单位： 工程名称：监理单位： 施工单位：工程地点： 拟用部位： 依 据 标 准样本产地： 代表批量：JGJ52-2006GB/T14685-2021JTG E42-2005样本种类： 碎石 卵石设计要求： 单料级1020mm 单料级1631.5mm 单粒级2040mm 单粒级31.563mm 单粒级4080mm 连续粒级510mm 连续粒级516mm 连续粒级520mm 连续粒级525mm 连续粒级531.5mm 连续粒级540m说明1、委托单位及见证人对所提供的一切资料、填写信息及样品的代表性和真实性负责。检测结果仅对样品负责。检测单位对检测结果的准确性负责。2、见证人员有责任对试样进

23、行监护并和送样人一起将试样送到试验机构，然后在委托单上签字、否那么所引起的责任由见证人员负责。3、如委托方无另行声明已检测样品不予保存。4、样品数量：5、不合格通知方： 建设方 联系人： 联系 ： 邮箱： 监理方 联系人： 联系 ： 邮箱： 施工方 联系人： 联系 ： 邮箱： 检测方填写样品状态描述：色泽均匀，无明显杂质。 收样人：防水卷材SBS试验委托合同单HBJC/BZ-04-54 委托统一编号： 试验编号： 委托日期：委托方填写样品来源： 见证送样 自送样 本站抽样 委 托 人： 见 证 人工程条形码： 拟用部位： 委托单位： 工程名称：监理单位： 施工单位：试样名称： 代表批量：生产厂

24、家： 工程地点：规格型号检测工程依据标准 可溶物含量 耐热性 低温柔性 拉力 延伸率 渗油性 不透水性 浸水后质量增加 GB18242-2021 GB/T328.8-2007GB/T328.10-2007 GB/T328.11-2007GB/T328.14-2007 GB/T328.26-2007说明1、委托单位及见证人对所提供的一切资料、填写信息及样品的代表性和真实性负责。检测结果仅对样品负责。检测单位对检测结果的准确性负责。2、见证人员有责任对试样进行监护并和送样人一起将试样送到试验机构，然后在委托单上签字、否那么所引起的责任由见证人员负责。3、如委托方无另行声明已检测样品不予保存。4、样

25、品数量：5、不合格通知方： 建设方 联系人： 联系 ： 邮箱： 监理方 联系人： 联系 ： 邮箱： 施工方 联系人： 联系 ： 邮箱： 检测方填写样品状态描述： 外表平整，无孔洞缺边裂口疙瘩。 收样人：防水片材试验委托合同单HBJC/BZ-04-55 委托统一编号： 试验编号： 委托日期：委托方填写样品来源： 见证送样 自送样 本站抽样 委 托 人： 见 证 人工程条形码： 拟用部位： 委托单位： 工程名称：监理单位： 施工单位：试样名称： 代表批量：生产厂家： 工程地点：规格型号检测工程依据标准 拉伸强度 拉断伸长率 不透水性 低温弯折 撕裂强度 GB18173.1-2021 GB/T528

26、-2021 GB/T529-2021说明1、委托单位及见证人对所提供的一切资料、填写信息及样品的代表性和真实性负责。检测结果仅对样品负责。检测单位对检测结果的准确性负责。2、见证人员有责任对试样进行监护并和送样人一起将试样送到试验机构，然后在委托单上签字、否那么所引起的责任由见证人员负责。3、如委托方无另行声明已检测样品不予保存。4、样品数量：5、不合格通知方： 建设方 联系人： 联系 ： 邮箱： 监理方 联系人： 联系 ： 邮箱： 施工方 联系人： 联系 ： 邮箱： 检测方填写样品状态描述：外表平整，无折痕。 收样人：防水涂料试验委托合同单HBJC/BZ-04-56 委托统一编号： 试验编号： 委托日期：委托方填写样品来源： 见证送样 自送样 本站抽样 委 托