新版市政工程施工与质量验收规范表格

1、附件:XXX检验批施工质量验收记录n工程名称分项名称验收部位施工单位分包单位总包工程经理分包工程经理专业工长施工员施工班组长施工执行标准名称及编号检验批工程量验收工程及要求施工单位检验意见监理建设单位验收意见主控项目123456一般项目78910工程允许偏差合格率%11121314施工单位检验结果工程质量检查员：年月日监理建设单位验收结论专业监理工程师：建设单位工程专业技术负责人：年月日XXX分项工程施工质量验收记录工程名称检验批数分部名称施工单位工程经理工程质量负责人分包单位分包单位负责人分包工程经理序号检验批部位、区段施工单位检验意见监理建设单位验收意见12345678910备注：施工单位

2、检验结果工程技术负责人：年月日监理建设单位验收结论专业监理工程师：建设单位工程专业技术负责人：年月日XXX子分部工程施工质量验收记录工程名称结构类型分部名称施工单位技术部门负责人质量部门负责人工程技术负责人工程质量负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验意见监理建设单位验收意见XXX子分部工程施工质量限制资料核查记录XXX子分部工程涉及结构平安和功能的质量检验资料核查记录XXX子分部工程施工外观质量检查评价记录分包单位公章工程经理：年月日检施工单位公章工程经理：年月日验验收勘察单位公章工程负责人：年月日单位设计单位公章工程负责人：年月日监理建设总监理工程师

3、：公章建设单位工程负责人：年月日注：如不存在子分部,用四张子分部验收记录代替“分部工程施工质量验收记录,去掉“子字.XXX子分部工程施工质量限制资料核查记录工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见核查人结论：施工单位工程经理：总监理工程师建设单位工程负责人：年月日年月日XXX子分部工程涉及结构平安和功能质量检验资料核查、抽查记录工程名称施工单位序号平安和功能检验工程份数核查意见抽查结果核查人抽查人结论：施工单位工程经理：总监理工程师建设单位工程负责人：年月日年月日注：抽查工程由验收组协商确定.XXX子分部工程施工外观质量检查评价记录工程名称施工单位参加人员序号工程名称抽查质量状况质量评价综合评

4、价好差结论：施工单位工程经理：总监理工程师建设单位工程负责人：年月日年月日注：抽查工程由验收组协商确定.XXX分部工程施工质量验收记录工程名称结构类型施工单位技术部门负责人质量部门负责人工程技术负责人工程质量负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号子分部工程名称分项数施工单位检验意见监理建设单位验收意见12345678910施工质重拴制资料核查记录涉及结构平安和功能的质量检验资料核查记录施工外观质里检查评价记录施工单位公章工程经理：年月日检验验收单位勘察单位公章工程负责人：年月日设计单位公章工程负责人：年月日监理建设总监理工程师：公章建设单位工程负责人：年月日单位子单位工程施工质量竣工验

5、收记录工程名称结构类型施工单位技术负责人质量负责人工程经理工程技术负责人工程质量负责人开工日期竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共个分部,经查分部,符合标准及设计要求分部2质量限制资料核查共项,经审查符合要求项,经核定符合标准要求项3平安和功能检验资料核查及主要功能抽查共核查项,符合要求项,共抽查项,符合要求项,经返工处理符合要求项4施工外观质量检查评价共抽查项,符合要求项,不符合要求项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位其他单位公章单位工程负责人：年月日公章总监理工程师：年月日公章单位负责人：年月日公章单位工程负责人：年月日公章单位工程负责人：年月日单位子单位工

6、程质量限制资料核查记录工程名称施工单位序号工程资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录、测量复核记录3原材料构配件成品、半成品设备出厂合格证书及进场检试验报告水泥出厂合格证、试验报告、复试报告4钢材出厂合格证、试验报告、复试报告5沥青出厂合格证、试验报告、复试报告6焊接材料出厂合格证、试验报告7砌块砖、料石、预制块等出厂合格证、试验报告、复试报告8砂、石出厂合格证、试验报告、复试报告9石灰出厂合格证、试验报告、复试报告10基层材料出厂合格证、试验报告、复试报告11面层材料出厂合格证、试验报告、复试报告12商品混凝土出厂合格证、试验报告13管材、管件出厂合

7、格证、试验报告、复试报告14混凝土预制构件出厂合格证、试验报告15井圈、井盖等出厂合格证、试验报告、井盖复试报告16其他有要求的材料、设备出厂合格证、试验报告1718施工试验报告及见证检测报告路床、基层、面层压实度、强度、弯沉试验报告19水泥混凝土抗压、抗折强度试验报告；设计有要求的混凝土抗渗、抗冻试验报告20砂浆试块强度试验报告21钢筋焊、连接试验报告22其他有要求的试验报告23隐蔽,程验收记录24施工记录地基与基槽验收记录25混凝土浇筑记录26施工测温记录27构件吊装施工记录28其他后要求的施工记录29新材料、新技术、新工乙施工记录30地基根底及主体结构检验及抽样检测资料31分项、分部工程

8、质量验收记录32工程质量事故及事故调查处理资料结论：施工单位工程经理：总监理工程师：年月日年月日单位子单位工程影响道路平安使用和周围环境的参数指标抽查记录工程名称施工单位序号平安和功能检查工程份数核查意见抽查结果核查抽查人1设计规定的道路弯沉2设计规定的道路荷载试验3热拌沥青混合料和沥万人式向层压实度检验4厚度检验5弯沉检验6抗滑性能7冷拌沥青混合料面层压实度检验8厚度检验9水泥混凝土面层混凝土弯拉强度10面层厚度11抗滑构造深度12人行地道结构实体检验13设计要求的降噪效果14防眩板遮光角度结论：施工单位工程经理：总监理工程师：年月日年月日注：抽查工程由验收组协商确定单位子单位工程外观质量检查评价记录工程名称施工单位序号项目抽食质里怕况质量评价综合评价好差1机动车行车道沥青混凝土面层外观质量2水泥混凝土面层外观质量3其他面层外观质量4广场与停车场及人行道料石、预制块面层外观质量5沥青混凝土面层外观质量6水泥混凝土面层外观质量7人行地道混凝土表向外观质量8砌筑墙体外观质量9挡土墙混凝土挡