传染病部分试题

1、传染病学部分章节试题一、选择题1 .伤寒出现肝脾肿大的主要原因是（ A）A、全身网状内皮系统增生性反应B、伤寒性肝炎、脾炎C、 I 型变态反应D 、 III 型变态反应E、中毒性肝炎2 .关于肥达反应下列哪项错误（ B）A、应用伤寒沙门菌" O”与"H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（"A、B、C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体B、对伤寒与副伤寒有确定诊断价值C、通常在病后1周左右出现抗体D、第34周的阳性率可达70%以上E、约有1030%患者肥达反应始终为阴性3 .对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（ B）A、粪培养B、骨髓培

2、养C、血培养D 、肥达反应E、血嗜酸性粒细胞计数4 .女，35岁，反复发热35天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗， 5 天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2 周后再次出现发热，体查：体温38.5C,肝在肋下2cm牌在月A下1.5cm,血象：WBC 3.0X 109/L , N 0.70,L0.30,肝功能检查：ALT 200U/L,TBIL 16 gol/L,大便隐血实验+ + ,最可 能的诊断是（ D）A、革兰阴性杆菌败血症B、全身粟粒性结核C、病毒性肝炎D、伤寒复发E、阿米巴病A3 型题问题57男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温 3840C,无畏寒、寒战，伴食欲不振

3、、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苇青霉素治疗。体查：体温 40C,月狷f 100次/分，血压：98/79mmHg,表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋0.5cm牌左月i下1cm血象：WBC 4.0X 109/L , N 0.65,L 0.355 .最可能的诊断是（ C）A、败血症B、疟疾C、伤寒D、病毒性肝炎E、恶性组织细胞病6 .确诊最好进行下列哪项检查（ B）A、血培养B、骨髓培养D 、小便培养C、肥达反应E、大使培养7 .下列哪项处理是错误的（ E）A、选用三代头抱菌素抗菌治疗B、卧床休息C、易于消化，少纤维饮食D 、高热时可采用物理降温E

4、、腹胀用肛管排气+新斯的明8、流脑暴发型败血症发病机制是（ B）A、急性肾上腺皮质功能衰竭所致B、内毒素所致的严重微循环障碍、DICC、血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克D 、高热、失水性休克E、外毒素引起的多脏器功能衰竭9、普通型流脑的临床表现是（ C）A、高热、循环衰竭、大片淤艇B、高热、淤艇、昏迷、呼吸衰竭C、高热、头痛、淤瘤，脑膜刺激征D 、低热、头痛、淤点E、间歇性发热、反复皮肤淤点、血培养可阳性10、流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最有意义的区别点（ B ）A.发病季节B.皮肤粘膜淤斑淤点C.发病年龄D.有无脑膜刺激征E.脑脊液结果呈化脓性改变11、至目前为止普通型流脑病原治疗首

5、选(B)A、氯霉素B、青霉素C、磺胺药D 、氨苄青霉素E、头抱霉素12、 4 岁男孩，发热、头痛2 天入院。体查：全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力 240mmH2O,WBC 924 X 106/L,多核92,单核 0.08,蛋白 2.5g/L,氯化物102mmol/L, 糖 1.0mmol/L ，应考虑哪一诊断(D)A、散发性病毒性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D 、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌脑膜炎13、男，15 岁，急起畏寒、发热2 天，伴精神萎靡、烦躁不安。体查：全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：20.WBC106/LN 0.90,L 0.10，为快速诊

6、断提供依据，应做哪项检查(E)A、血培养B、脑脊液培养C、淤斑处组织液培养D 、淤斑处组织液涂片革兰染色镜检E、血液涂片染色镜检14、女，20 岁，急起发热一周，体温38 ，伴有头痛、呕吐、出汗，已按化脓性脑膜炎治疗3 天。检查：皮肤粘膜没有发现出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查：压力 200mmH2O,WBC 450 X 106/L,多核75,单核 0.25,蛋白 2.0g/L,氯化物99mmol/L,糖2.0mmol/L,临床考虑：(1)治疗后流脑，(2)结核性脑膜炎，及时确诊有赖于(D)A、血培养B、脑脊液培养C、脑脊液免疫学检查D、脑脊液沉淀涂片革兰染色，抗酸染色检查E、血清学检查15

7、、 9 岁男孩，急起高热、寒战，体温40.2 ，伴头痛、呕吐，精神萎靡，烦躁不安， 体查： 血压测不到，面色苍白，四肢厥冷、发绀， 全身皮肤粘膜大片淤斑，脑膜刺激征阴性，脑脊液检查细胞数正常，临床疑为暴发型休克型流脑，以下措施哪项是错误的(B)A、尽早应用大剂量青霉素抗菌B、尽早使用足剂量的磺胺抗菌C、迅速纠正休克D 、使用肾上腺皮质激素减轻毒血症E、及早应用肝素阻断DIC高凝状态16、 3 岁患儿，高热2 天，昏迷抽搐1 天，体查：体温40.2 ，深度昏迷，呼吸节律不规则，瞳孔缩小，脑膜刺激征阳性，血象：22WBC 109/LN 0.90,L 0.10, PLT 80 X 109/L ,下列

8、处理哪项是错误的(C)A、快速静脉推注甘露醇B 、吸氧，保持气道通畅C、立即腰椎穿刺送脑脊液检查D 、降温E 、镇静B1 型题问题1720A、糖正常，氯化物正常，蛋白质T,细胞数 300 X 106/L,多核细胞为主B、糖J J ,氯化物J ,蛋白质T T ,细胞数 1200 X 106/L,多核细胞为主C、糖J J ,氯化物；,蛋白质T T ,细胞数 400 X 106/L,单核细胞为主D、糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数 8X 106/L,单核细胞为主E、糖J ,氯化物；,蛋白质T ,细胞数 500 X 106/L,单核细胞为主17、化脓性脑膜炎( B)18、结核性脑膜炎(C)19、

9、隐球菌脑膜炎(E)20、流行性脑脊髓膜炎败血症期(A)21、一患者急起发热、头痛、呕吐2 天，体查：体温40 ，血压94/64mmHg，全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，颈稍有抵抗感，克布氏征阴性，脑脊液压力280mmH2O,WBC 10X 106/L,蛋 0.8g/L,氯化物 110mmol/L,糖 2.5mmol/L。诊断为流脑败血症期，以下病原治疗哪种方案疗效欠佳(B)A、大剂量青霉素B、磺胺药C、青霉素十氯霉素D 、头孢霉素E、头抱霉素十氯霉素22、细菌性痢疾的主要病变部位位于(B)A、回肠末端B、乙状结肠与直肠C、开结肠D 、降结肠E 、累及整个肠道23、目前菌痢的病原治疗首选( D )

10、A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D 、氟喹诺酮类E 、呋喃唑酮24 、 4 岁患儿，于夏季高热8 小时，抽搐2 小时，呕吐一次，体温40 ，血压46/18mmHg,昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象 WBC 18X109/L, N 0.86 L 0.14,粪便镜检：WBC 28/HP,应首选考虑(B)A、流行性乙型脑炎B、中毒性菌痢C、腮腺炎脑炎D 、脑型疟疾E 、流行性脑脊髓膜炎A3 型题问题2527男，18岁，中学生，8月 2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5 ，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压

11、75/60mmHg，血象： WBC25.0 X 109/LN 0.85,L 0.1525 .最可能的诊断是(C)A、流行性乙型脑炎B、霍乱C、中毒性菌痢D 、败血症E、脑型疟疾(D)(C)26 .为迅速明确诊断，立即进行的检查是A、血液中找疟原虫B、血培养+药敏C、脑脊液常规D 、粪便常规检查E、血液生化检查27 .此例患者应立即进行的处理是A、积极物理降温B、镇静C、扩容+抗菌药的应用D 、血管活性药物的应用E、激素解毒B1 型题问题2830A、急性普通型B、中毒型休克型C、中毒型脑型D 、慢性急性发作型E 、慢性隐匿型下列病例属于菌痢的哪一型28、急起腹痛、腹泻、脓血便，无发热，有慢性腹泻

12、史(D)29、急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便(A)30、急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细、尿少(C)31、 革兰阳性败血症, 哪项最具有参考价值( D)A.时间长B.近有皮肤感染，呼吸道感染C .肝脾月中大D. 病程中出现迁徙病灶, 脑脓肿、肝脓肿E. WBC 升高 , N 升高32、 医院内败血症最常见的病原菌是( D)A、 表皮葡萄球菌B、 大肠杆菌C、 克雷伯杆菌D、 金黄色葡萄球菌E、 肠球菌3&男，18岁，学生，持续发热10天，体温3840.5 C,休尤天，病前1周打篮球时右大足指有刺伤史，体查：血压 49/37mmHg,右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、

13、有压痛，右侧臀部可见 5cmx 7.5cm大小月中块，局部 有红、月中、热、压痛，无波动感，血象：2W/0CX 109/LN 0.92, L 0.08。初步考虑为感染性休克，最可能的致病原因是( B)A、革兰阴性杆菌 B、革兰阳性球菌C、寄生虫D、病毒E 、真菌34、某女，60岁，干部，既往有糖尿病史，3天前开始腹泻，继之发热，体温3940.5 C,出汗多，尿量减少，入院前一天病情加重，血压下降，在当地经抗休克处理效果不佳而转院。体查：体温39，血压0，四肢末端冰凉、发绀，注射部位可见淤斑，血象： W1C2 X 109/LN 0.82,L 0.18, PLT 105 X 109/L ,尿蛋白阴

14、性。诊断为感染性休克，最可能的致病菌是(A)A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、出血热病毒D 、真菌E 、螺旋体35、 关于败血症的病原学检查, 下列哪项是错误的(C)A. 尽量在应用抗菌药物前及寒战、高热时进行血培养B. 宜反复多次送检C. 采血量不宜多, 成人 2-3ml, 婴儿 1-2mlD. 已用抗菌药物的病例可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素E. 有条件时同时进行真菌和厌氧菌的培养36、 引起深部真菌病最常见的病原菌是( B)A、新型隐球菌B、 念珠菌C、 曲霉菌D 、 放线菌E 、 毛霉菌37、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的？( E)A、溶组织内阿米巴的机械性损伤B、溶组织内阿米巴释

15、放的毒素C、迟发型变态反应D 、继发感染E 、溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏38、肠阿米巴病典型的病变是：(C)A、肠粘膜弥漫性充血、水月中、浅表溃疡与大量渗出物B、肠粘膜水月中增厚散在浅表溃疡C、 正常粘膜上散在的弧立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡D 、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症E 、粘膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血39、暴发型肠阿米巴病发生直接原因是：(D)A、感染原虫的数量多B、机体免疫功能低下C、机体对原虫过敏反应D 、继发细菌感染，粘膜发生广泛急性炎症改变E 、虫株毒力强40、确诊肠阿米巴痢疾依赖于：(D)A、腹泻腹痛全身症状轻，

16、抗菌药物治疗无效B、暗红色果酱样大便C、大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶D 、大便中发现阿米巴滋养体E 、灭滴灵治疗后腹泻好转41、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是：(B)A. 依米丁B. 灭滴灵C. 氯喹D. 喹碘仿E. 卡巴胂B1 型题A、灭滴灵B、氯唾C、依米丁D 、喹碘仿E 、卡巴胂41、对阿米巴肝脓肿有效，对肠阿米巴病无效(B)42、对组织内滋养体有直接杀灭作用，但毒性较大(C)43、对肠内阿米巴包囊有作用（D）44、对肠内外阿米巴滋养体均有杀灭作用（A）A、确诊阿米巴肝病B、排除阿米巴肝病C、阿米巴原虫携带者D 、肠阿米巴病普通型E 、肠阿米巴病慢性型45、发热、肝痛、阿米巴

17、血清学检查阴性（B）46、肝穿刺获典型棕褐色脓液，发现阿米巴滋养体（A）47、无腹泻，大便发现溶组织内阿米巴包囊（C）48、间歇性腹泻半年，大便发现溶组织内阿米巴滋养体和包囊（E）A3 型题男， 52岁，持续发热，右季肋部胀痛1 月，体温37-39，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100-200m，l 2 天来咯痰渐停止，体温 38.5 ，脉搏 90 次 / 分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，肝右肋下2cm,质中等，明显触痛，血象： Hb10g/L,WBC12.2 X 109/N0.78, L0.22,胸透：

18、右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液49、最可能的诊断为（ E）A、结核性胸膜炎B、支气管扩张并感染C、细菌性肝脓月中并向胸腔肺穿破D 、肝癌肺部转移E 、阿米巴肝脓肿并胸膜肺支气管瘘50、确诊最重要的手段是(C)A、 CT 扫描B、阿米巴血清学检查C、肝穿刺抽脓D 、抗阿米巴诊断性治疗E 、 B 超检查51、下面处理不正确的是(E)A、肝穿刺抽脓B、灭滴灵治疗C、氯唾D 、抗生素E 、立即手术引流52、男，48 岁，持续发热35 天，体温37.539 ，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg,曾在卫生院注射青霉素，口服氟哌酸10天，近日疼痛加重，体查：Hb12g/L, WBC 12.0

19、X109/LN0.88,为明确诊断，应重点了解的病史是(C)A、烟酒嗜好和不洁饮食史B、慢性咳嗽史C、慢性腹泻史编辑版 wordD 、血吸虫疫水接触史E 、慢性肝病史53、应主要采取下列哪些检查，但除外A、 B 超检查肝、脾、胆道系统B、胸透了解膈肌位置及活动度C、复查血常规D 、必要时行正侧位胸片检查E 、送小便培养54、此患者发热属哪种疾病的可能性最小A、结核B、细菌性肝脓月中C、阿米巴肝脓月中D 、伤寒E 、原发性肝癌55、 住院当晚12时患者突感心前区剧痛，患者病情突然加重原因可能性最大的是A、阿米巴肝脓月中向腹腔穿破(E)(D)烦躁不安，心率 130次 /分。(E)B、感染性休克C、

20、阿米巴肝脓月中向胸腔穿破D 、心肌梗死E 、阿米巴肝脓肿向心包穿破56、此时最重要的处理(A)A、手术治疗B、抗阿米巴治疗C、抗菌治疗D 、扩容治疗E 、肝穿刺抽脓57、此患者的病原治疗，可交替应用的药物应除(C)A、氯唾B、唾碘仿C、伯氨唾咻D 、灭滴灵E 、吐根碱58、疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。(D)A.库蚊 B.伊蚊C.婢D.按蚊E 白蛉59、疟原虫感染人体的阶段是( B)A.裂殖体 B.感染性子抱子C.裂殖子D.环状体E 配子体60、疟原虫在蚊虫体内进行的是疟原虫生活史中的哪个阶段( A)A.有性繁殖期B.无性繁殖期C.有性和无性繁殖同时存在D 休眠期E 以上均

21、错61、感染性按蚊在疟原虫生活史中是（ C）A、第一中间宿主B、第二中间宿主C、终宿主D 、长期储存宿主E 、中间宿主62、疟原虫的生活史中，疟疾病人是（E）A、第一中间宿主B、第二中间宿主C、终宿主D 、储存宿主E 、中间宿主63、疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于（ C）A、疟原虫的量多B、疟原虫寄生在红细胞内生长C、大量裂殖子、疟色素和代谢产物从红细胞破裂入血D 、毒素编辑版 wordE 、疟原虫寄生在肝细胞内生长64、近年来认为疟疾远期复发的原理是(A)A、肝内有迟发型子抱子B、红细胞内疟原虫未被完全清除C、带虫免疫D 、疟原虫具有抗药性E 、抗复发治疗不彻底65、间歇性发热半个月，血涂

22、片发现疟原虫，患者最明显的体征是：(C)A、黄疸B、肝脏月中大C、脾脏月中大D 、唇周疱疹E 、贫血66、女，27 岁，已婚，畏寒、寒战，继之发热，体温达39，伴剧烈头痛，持续46小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每 2日发作1次，共3次，血象：WB67 X 109/L N 0.72, L 0.28,追问病史,停经已4个月，应采取哪项治疗措施：(A)A、氯唾+伯氨唾咻B、阿的平+伯氨唾咻C、奎宁注射液作快速静脉推注D 、氯喹快速静脉推注编辑版 wordE 、奎宁 + 伯氨喹啉A3 型题男， 24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1 次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5 天后感腰背痛，

23、小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下 1.0cm,脾左肋下 1cm,血象： WBC9.9 乂 109/L N0.70, L0.3Q Hb62 g/L 。67、最可能的诊断是：（ B）A、伤寒并发中毒性肝炎B、问日疟并发黑尿热C、病毒性肝炎合并急性溶血D、严重细菌感染并发溶血E 、钩体病68、下列处理哪项除外：（ D）A、静滴5%碳酸氢钠B、静滴氢化可的松C、输同型新鲜全血D 、改服奎宁E 、立即停服伯氨喹啉69、容易发生的严重后果是：（ E）A、急性肝功能衰竭B、胆道大出血C、呼吸衰竭D、循环衰竭E 、急性肾功能衰竭B 型题A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D 蜱E 人虱70、流行性乙型

24、脑炎的主要传播媒介是：（A）71、疟疾的主要传播媒介是：（B）72、莱姆病的传播媒介是：（D）73、登革热的传播媒介是：（C）74、流行性斑疹伤寒的传播媒介是：（E）A.氯唾B.奎宁C.乙胺喀呢D 伯氨喹啉E 青蒿素75、对红细胞内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的是：（A）76、能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫配体的是：（D）77、杀灭各种疟原虫速发型，对红细胞内未成熟裂殖体有抑制作用的是：（C）A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C .梗阻性黄疸D.先天性黄疸E 生理性黄疸78、疟疾引起的黄疸是：（B）79、壶腹癌引起的黄疸是：（C）80、乙型肝炎引起的黄疸是：（A）81、吃胡萝卜、桔子引起的黄疸是：（E）82、Roter综合征引起的黄疸是：（D）二、问答题：1、简述肥达氏反应的临床意义。2、简述ECM 的诊断流程？3、简述FUO 的定义及常见疾病（按类别列举疾病4种以上）4、简述SIRS的概念？5、简述G+球菌与G一杆菌败血症的鉴别要点。6、简答细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别要点。7、简述溶血性尿毒综合征（黑尿热）的治疗原则？答：（一）定义：溶血性尿毒综合征（黑尿热）主要由于疟原虫感染、患者先天缺乏G-6-PD 或其他红细胞酶缺乏等有关诱因，在