全国工业产品生产许可证申请书

1、全国工业产品生产许可证申 请 书 产品类别： 特种劳动防护用品 产品名称： 自吸过滤式防颗粒物呼吸器 企业名称：江苏丽洋新材料股份有限公司 （公章）联系电话：联 系 人： 杨媛媛 申请类别：发证迁址增项其他申请日期： 年 月 日 国家质量监督检验检疫总局印制企 业 声 明1 本企业对申证产品的生产许可证换（发）证实施细则已充分理解；2 本申请书所填信息及附件均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任；3 本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。企业法人代表（负责人）签名 （单位公章） 一、申请企业基本情况企业名称江苏丽洋新材

2、料股份有限公司住 所江苏省南通市工农南路88号海外联谊大厦13楼生产地址 江苏省 南通市(地) 如皋区(县) 长江乡(镇) 如港路(街道) 63号邮政编码226001电 子邮箱ntliyang组织机构代码77321816-7经济类型股份有限公司工商登记机构江苏省南通工商行政管理局营业执照注册号320600000098951成立日期2005.4.19经营期限2025.4.17固定资产（万元）1910注册资金（万元）1500年总产值年销售额年缴税金额年利润法定代表人尤祥银企业负责人尤祥银质量保证负责人尤祥银联系人杨媛媛从业人员总数23专业技

3、术人员数6其他需要说明的情况二、申报产品基本情况项目总投资150万年设计生产能力涉及国家产业政策的情况2015年修订的产业结构调整指导目录中，鼓励“采用编织、非织造布复合、多层在线复合、长效多功能整理等高新技术，生产满足国民经济各领域需求的产业用纺织品”，本产品属于国家鼓励发展的类别。产品单元产品品种、规格型号产品标准申请类别自吸过滤式防颗粒物呼吸器随弃式面罩KN90 KN95发证9三、企业主要负责人和技术人员情况序号姓 名性别身份证号码职务职称学历所学专业工作年限工作岗位1234尤祥银杨媛媛杨佳慧张益慧男女女女32060219680429305432068219880526392332068

4、3199010230643320683198608253028 董事长 技术部 技术部 技术部中级工程师工程师 工程师工程师本科硕士硕士硕士光学测绘纺织工程纺织工程化学工程20213四、主要生产设备、工艺装备明细序号产品单元名 称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期1自吸过滤式防颗粒物呼吸器立体口罩制造机立体耳带熔接机NC-1520CNC-1520A11完好完好车间车间五、主要原材料、外购件和外协件明细序号产品单元名 称规格型号年需量标准名称和编号生 产 单 位改性塑料纺粘布呼吸阀耳带鼻夹六、主要检测仪器、设备明细序号产品单元名 称规格型号精度等级数量完好状态使用场所生产厂

5、国别生产日期购置日期自动滤料测试仪TSI81301完好车间美国七、集团公司所属单位明细序号所属单位名称与集团公司关系八、提交的文件资料目录序号文件资料名称页数 省、自治区、直辖市质量技术监督局受理意见 经手人（签字） 年 月 日 （盖章）企业实地核查结 论年 月 日 （盖章）产品质量检验结 论 年 月 日 （盖章）全国工业产品生产许可证办公室审批意见 年 月 日 （盖章）全国工业产品生产许可证申请书填写说明1 适用范围全国工业产品生产许可证申请书（以下简称申请书）适用于企业发证、换证、迁址、增项等的生产许可证申请。集团公司与其所属单位一起取证的，集团公司与所属单位分别填写申请书。增项包括增加产

6、品单元、增加规格型号、产品升级、增加集团公司所属单位等。2 封面2.1 产品类别：填写列入工业产品生产许可证产品目录的产品名称。2.2 产品名称：填写实施细则的产品名称。2.3企业名称：填写企业营业执照上的注册名称，并加盖公章。2.4联系电话：填写有效的企业联系电话。2.5联 系 人：填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名。2.6 申请类别：根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“”中打“”，集团公司增加所属单位在“增项”前的“”打“”。2.7申请日期：填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二零零五年七月十五日”。3 申请企业基本情况3.1 企业名称、住所、经济类型等：

7、填写企业营业执照上的注册名称、住所、经济类型等。3.2 生产地址：填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等。3.3 年总产值、年销售额、年缴税金额、年利润：填写企业上一年度实际完成情况，新投产、实际生产期未满一年的企业，该四项指标可不填写。4 申报产品基本情况4.1涉及国家产业政策的情况：对照国家产业政策的要求，按企业实际情况填写。4.2 产品单元、产品品种、规格型号：按照产品实施细则的规定填写。4.3一次申报产品数量多的申请企业可附页，附页注明“申报产品基本情况附页”。5 集团公司所属单位明细5.1本表适用于集团公司取证的情况。集团公司和其所属单位一起申请生产许可证的，由集团公司填写与其一起申请的所属单位的情况。非集团公司企业此表可不填。5.2 与集团公司关系：填写子公司、分公司、生产基地及其他情况。一页不够，可以增加页数，附页注明“集团公司所属单位明细附页”。6 省、自治区、直辖市质量技术监督局受理申请意见由省、自治区、直辖市质量技术监督局填写“同意受理”或“不同意受理”，注明受理申请日期，并加盖省、自治区、直辖市质量技术监督局公章。7 企业实地核查结论由组织企业实地核查的单位填