环磷腺苷葡胺注射液

1、Company LOGOCOMPANY LOGO 1. 湖北德康药业简介湖北德康药业简介 2. 环磷腺苷葡胺注射液简介环磷腺苷葡胺注射液简介 3. 环磷腺苷葡胺注射液研究环磷腺苷葡胺注射液研究 4. 环磷腺苷葡胺注射液厂商环磷腺苷葡胺注射液厂商 5. 环磷腺苷葡胺注射液专利环磷腺苷葡胺注射液专利COMPANY LOGO 公司始终坚定不移地执行公司始终坚定不移地执行“坚持诚信。走精品路线坚持诚信。走精品路线”的经营宗旨，始终以的经营宗旨，始终以“精品营销、诚信营销、学术营销、精品营销、诚信营销、学术营销、服务营销、前景营销服务营销、前景营销”为营销理念，始终围绕为营销理念，始终围绕“寻找经寻找经

2、销商、发展经销商、培训经销商、成就经销商销商、发展经销商、培训经销商、成就经销商”的市场的市场推广方针，采取推广方针，采取“产品经理产品经理+ +商务经理商务经理+ +分销代理分销代理”的复的复合营销模式，一步一个脚印，进入全面、高效健康发展合营销模式，一步一个脚印，进入全面、高效健康发展的新阶段，全面搭建的新阶段，全面搭建“为客户创造财富、为员工创造机为客户创造财富、为员工创造机会、为社会创造价值会、为社会创造价值”的企业平台。的企业平台。COMPANY LOGOCOMPANY LOGOCOMPANY LOGOCOMPANY LOGOCOMPANY LOGO学术支持学术支持德德 康康 药药

3、业业 营营 销销 模模 式式COMPANY LOGO国内制药厂商国内制药厂商吉林敖东洮南药业股份有限公司吉林敖东洮南药业股份有限公司山西普德药业有限公司山西普德药业有限公司哈尔滨医大药业有限公司哈尔滨医大药业有限公司沈阳药大药业有限责任公司沈阳药大药业有限责任公司湖北午时药业股份有限公司湖北午时药业股份有限公司湖北天药药业股份有限公司湖北天药药业股份有限公司湖北盛通药业有限公司湖北盛通药业有限公司湖北滨湖双鹤药业有限公司湖北滨湖双鹤药业有限公司湖南科伦制药有限公司湖南科伦制药有限公司珠海润都民彤制药有限公司珠海润都民彤制药有限公司COMPANY LOGO 覆盖全国的精细化销售网络覆盖全国的精细

4、化销售网络 正规、严格的过程与结果管理正规、严格的过程与结果管理 专业的学术推广团队专业的学术推广团队 强大的政府关系强大的政府关系 安全高效的财务运转安全高效的财务运转 重点产品销量业内领先的成绩重点产品销量业内领先的成绩COMPANY LOGO环磷腺苷葡胺是一种新型的能量合剂、细胞激活剂，它以葡环磷腺苷葡胺是一种新型的能量合剂、细胞激活剂，它以葡甲胺为配基与环磷腺苷甲胺为配基与环磷腺苷( (cAMPcAMP) )相结合，既保存相结合，既保存cAMPcAMP的基本特的基本特性，又增加性，又增加cAMPcAMP的脂溶性，具有较强的亲脂和亲水性，易透的脂溶性，具有较强的亲脂和亲水性，易透过细胞膜

5、，使细胞内过细胞膜，使细胞内cAMPcAMP浓度增加，具有正性肌力及扩张心浓度增加，具有正性肌力及扩张心脑血管作用，并对磷酸二脂酶有一定的抑制作用，更利于脑血管作用，并对磷酸二脂酶有一定的抑制作用，更利于cAcAMPMP发挥作用。一方面使心肌细胞正性肌力增强，改善心肌泵发挥作用。一方面使心肌细胞正性肌力增强，改善心肌泵血功能，具有温和的强心作用；另一方面可减轻动脉及周围血功能，具有温和的强心作用；另一方面可减轻动脉及周围血管阻力，增加冠状动脉血流，改善心肌缺血；减轻心脏前血管阻力，增加冠状动脉血流，改善心肌缺血；减轻心脏前后负荷；保护和改善心肌缺血和缺氧时心肌细胞的形态和功后负荷；保护和改善心

6、肌缺血和缺氧时心肌细胞的形态和功能，显著增加心肌细胞的搏动强度和频率；具有第二信使作能，显著增加心肌细胞的搏动强度和频率；具有第二信使作用，能直接进入细胞内，降低心肌氧耗量，改善心肌细胞代用，能直接进入细胞内，降低心肌氧耗量，改善心肌细胞代谢，保护缺氧的心肌细胞，提高心肌的应激能力；介入机体谢，保护缺氧的心肌细胞，提高心肌的应激能力；介入机体的许多重要代谢调控，对心律有双向调节作用，并具有药理的许多重要代谢调控，对心律有双向调节作用，并具有药理作用强，毒性低，作用迅速，稳定性高接近于生理性，应用作用强，毒性低，作用迅速，稳定性高接近于生理性，应用范围广等独特的优点，是目前唯一应用于临床的范围广

7、等独特的优点，是目前唯一应用于临床的第二信使类第二信使类药物药物。COMPANY LOGOcAMPcAMP对心肌对心肌CaCa2+2+运转在兴奋运转在兴奋- -收缩偶联中的调节作用收缩偶联中的调节作用COMPANY LOGOCOMPANY LOGO结构式：结构式：化学名称：环磷腺苷葡胺化学名称：环磷腺苷葡胺分子式：分子式： C C1010H H1212N N5 5O O6 6P PC C7 7H H1717NONO5 5分子量：分子量：524.42524.42HOHON NN NN NN NO OOHOHO OO OP PO OH H3 3C C NHNHHOHOH HHOHOH HH HHO

8、HOH HOHOHOHOHCOMPANY LOGO 直接补充体内的直接补充体内的CAMPCAMP，发挥第二信使生理作用，发挥第二信使生理作用 改善细胞代谢及能量代谢改善细胞代谢及能量代谢 改善组织细胞缺血缺氧，降低耗氧量改善组织细胞缺血缺氧，降低耗氧量 保护心脑肾等重要脏器的功能保护心脑肾等重要脏器的功能 扩张外围血管及心脑组织血管，松弛支气管平滑肌扩张外围血管及心脑组织血管，松弛支气管平滑肌 抵制血小板活化，改善微循环抵制血小板活化，改善微循环 稳定肥大细胞膜，抵制炎性介质释放稳定肥大细胞膜，抵制炎性介质释放 抑制表皮细胞分裂和增殖作用抑制表皮细胞分裂和增殖作用COMPANY LOGO 修复

9、受损的窦房结修复受损的窦房结P P细胞，改善窦房结及房室结的功细胞，改善窦房结及房室结的功能及传导能及传导 抑制恶化细胞增殖，使肿瘤细胞向正常方面转化，抑制恶化细胞增殖，使肿瘤细胞向正常方面转化，尚有明显升高细胞作用尚有明显升高细胞作用 促进神经细胞内磷脂、核酸和蛋白质的合成代谢，促进神经细胞内磷脂、核酸和蛋白质的合成代谢，调节神经细胞生物膜的合成与改建而起到的营养神调节神经细胞生物膜的合成与改建而起到的营养神经、活化神经细胞。促进神经细胞的修复与再生作经、活化神经细胞。促进神经细胞的修复与再生作用用COMPANY LOGO全科室新型能量补充、蛋白激酶激活剂：全科室新型能量补充、蛋白激酶激活剂

10、：1 1、对缺血缺氧心肌的能量补充（心力衰竭、心肌炎、对缺血缺氧心肌的能量补充（心力衰竭、心肌炎、冠心病、心肌梗赛、心功能不全等）；冠心病、心肌梗赛、心功能不全等）；2 2、病理状态下对脑组织能量的补充（脑缺血、脑血栓、病理状态下对脑组织能量的补充（脑缺血、脑血栓及后遗症、脑血管意外、脑动脉硬化等）；及后遗症、脑血管意外、脑动脉硬化等）；3 3、围手术期间对人体能量的补充（各种骨科、肝胆肠、围手术期间对人体能量的补充（各种骨科、肝胆肠胃、烧伤、器官移植等大型手术）；胃、烧伤、器官移植等大型手术）；4 4、休克状态下的能量补充和能量激活（休克及昏迷）；、休克状态下的能量补充和能量激活（休克及昏迷

11、）；5 5、哮喘、老年慢性支气管炎；、哮喘、老年慢性支气管炎；6 6、糖尿病、肾病等各种慢性耗能性疾病。、糖尿病、肾病等各种慢性耗能性疾病。COMPANY LOGO心心 内内 科：心力衰竭、心肌炎、冠心病、心肌科：心力衰竭、心肌炎、冠心病、心肌梗塞、心功能不全梗塞、心功能不全 神经内科：脑缺血、脑血栓及其后遗症、脑血神经内科：脑缺血、脑血栓及其后遗症、脑血管意外、脑动脉硬化管意外、脑动脉硬化 神经外科：神经外科手术神经外科：神经外科手术外外 科：骨科手术、肝胆肠胃手术、器官移科：骨科手术、肝胆肠胃手术、器官移植等其他大型手术植等其他大型手术 哮喘、急慢性支气管炎哮喘、急慢性支气管炎 COMPA

12、NY LOGO休克及昏迷休克及昏迷 肾功能衰竭肾功能衰竭 COMPANY LOGOCOMPANY LOGO环磷腺苷葡胺中环磷腺苷环磷腺苷葡胺中环磷腺苷( (cAMPcAMP) )为核苷酸衍生物，是细胞内参为核苷酸衍生物，是细胞内参与调节物质代谢等生物学功能的重要物质，具有营养心肌、正与调节物质代谢等生物学功能的重要物质，具有营养心肌、正性肌力、舒张血管、抗心律失常等作用。性肌力、舒张血管、抗心律失常等作用。cAMPcAMP作为生命信息传作为生命信息传递的第二信使，可使细胞膜上递的第二信使，可使细胞膜上CaCa2+2+复合物中的复合物中的CaCa2+2+释放，以改变释放，以改变细胞膜的功能；还可

13、使肌浆网内的细胞膜的功能；还可使肌浆网内的CaCa2+2+进入肌纤维，从而增强进入肌纤维，从而增强心肌收缩力，增加心排出量，并扩张冠状动脉。临床观察表明心肌收缩力，增加心排出量，并扩张冠状动脉。临床观察表明外源性环磷酸腺苷外源性环磷酸腺苷( (cAMPcAMP) )进人体内可直接或间接激活一系列蛋进人体内可直接或间接激活一系列蛋白激酶，增加磷酸化酶的作用，在缺氧时可使糖原分解以供应白激酶，增加磷酸化酶的作用，在缺氧时可使糖原分解以供应能量，从而促使呼吸链氧化酶的活化，改善心肌缺氧；抑制自能量，从而促使呼吸链氧化酶的活化，改善心肌缺氧；抑制自由基的产生，防止缺血再灌注损伤；提高血中由基的产生，防

14、止缺血再灌注损伤；提高血中cAMPcAMP的浓度，从的浓度，从而减轻缺血后的炎性反应，改善缺血导致的毛细血管通透性改而减轻缺血后的炎性反应，改善缺血导致的毛细血管通透性改变。变。 COMPANY LOGO 环磷腺苷葡胺具有促进细胞生长效应。一方面使心环磷腺苷葡胺具有促进细胞生长效应。一方面使心肌细胞正性肌力增强，改善心肌泵血功能，具有温肌细胞正性肌力增强，改善心肌泵血功能，具有温和强心作用：另一方面可减轻冠状动脉及周围血管和强心作用：另一方面可减轻冠状动脉及周围血管阻力，增加冠状动脉血流，改善心脏缺血，同时减阻力，增加冠状动脉血流，改善心脏缺血，同时减轻心脏前后负荷，环磷腺苷葡胺还可以使心纳素

15、，轻心脏前后负荷，环磷腺苷葡胺还可以使心纳素，心房肽等心脏激素的作用增强，稳定心肌细胞膜、心房肽等心脏激素的作用增强，稳定心肌细胞膜、保护心肌细胞、降低肺动脉压、改善肺循环和呼吸保护心肌细胞、降低肺动脉压、改善肺循环和呼吸困难。困难。COMPANY LOGO 环磷腺苷葡胺增加心肌收缩能力，改善泵血功能，环磷腺苷葡胺增加心肌收缩能力，改善泵血功能，扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，降低冠脉阻力，扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，降低冠脉阻力，增加心肌供氧量，推迟肾上腺素诱发心律失常的潜增加心肌供氧量，推迟肾上腺素诱发心律失常的潜伏期，缩短心律失常持续时问等作用。因此在治疗伏期，缩短心律失常持续时问等

16、作用。因此在治疗病毒性心肌炎，抗心律失常方面有较好疗效。病毒性心肌炎，抗心律失常方面有较好疗效。COMPANY LOGO 环磷腺苷葡胺能改善窦房结及心室交界区功能，提环磷腺苷葡胺能改善窦房结及心室交界区功能，提高窦性心率或交界区逸搏心率、加快窦房及房室传高窦性心率或交界区逸搏心率、加快窦房及房室传导，使导，使24h24h平均心率显著提高，平均心率显著提高，CSNRTCSNRT显著降低并能显著降低并能使心功能得到改善，且无明显副作用，是一种有效使心功能得到改善，且无明显副作用，是一种有效治疗缓慢性心律失常治疗缓慢性心律失常( (病态窦房结综台征和房室传导病态窦房结综台征和房室传导阻滞阻滞) )的

17、药物，其作用确切、可靠，且连续用药过程的药物，其作用确切、可靠，且连续用药过程中对重要脏器无损害，值得临床推广、使用。中对重要脏器无损害，值得临床推广、使用。COMPANY LOGO 环磷腺苷葡胺在进人人体后环磷腺苷葡胺在进人人体后l0l020 min20 min后开始起作后开始起作用，显效高峰时间在用，显效高峰时间在1 12 h2 h，半衰期，半衰期6060150 mi150 min n药效消失时间在药效消失时间在6 68 h8 h，由于其具有较好的亲水，由于其具有较好的亲水性。尤其脂溶性较强，较易透过脂溶性细胞膜进人性。尤其脂溶性较强，较易透过脂溶性细胞膜进人心肌细胞内发挥作用，经磷酸二酯

18、酶分解形成心肌细胞内发挥作用，经磷酸二酯酶分解形成5 5一一MAMAP P，再经，再经5-MAP5-MAP酶降解为腺苷和磷酸，改善心肌细胞酶降解为腺苷和磷酸，改善心肌细胞代谢，保护缺血、低氧的心肌。代谢，保护缺血、低氧的心肌。 利用环磷腺苷葡胺注射液配合常规治疗急性心肌梗利用环磷腺苷葡胺注射液配合常规治疗急性心肌梗死，可明显改善心肌梗死患者的左心功能，微观上死，可明显改善心肌梗死患者的左心功能，微观上其可改善心肌细胞代谢，保护心肌细胞，宏观上具其可改善心肌细胞代谢，保护心肌细胞，宏观上具有正性肌力作用，增强心脏收缩力，改善心脏泵功有正性肌力作用，增强心脏收缩力，改善心脏泵功能，稳定血流动力学疗

19、效确切。能，稳定血流动力学疗效确切。COMPANY LOGO冠心病患者早期以舒张功能降低为主，而收缩功能一般表现正冠心病患者早期以舒张功能降低为主，而收缩功能一般表现正常。环磷腺苷葡胺是通过葡甲胺作为配基与常。环磷腺苷葡胺是通过葡甲胺作为配基与cAMPcAMP相结合，促进相结合，促进C Ca a2+2+内流，提高心肌细胞内内流，提高心肌细胞内CaCa2+2+浓度，可显著增加体外培养心肌浓度，可显著增加体外培养心肌细胞的搏动强度和频率，使心肌收缩增强，同时，可促进肌浆细胞的搏动强度和频率，使心肌收缩增强，同时，可促进肌浆网钙泵作用，泵回网钙泵作用，泵回CaCa2+2+ ，使肌浆网中游离，使肌浆网

20、中游离CaCa2+2+减少，加速心肌减少，加速心肌舒张，冠状动脉扩张。由于环磷腺苷葡胺可以降低血管平滑肌舒张，冠状动脉扩张。由于环磷腺苷葡胺可以降低血管平滑肌张力，故可扩张血管及冠状动脉，改善心肌供血及心脏前、后张力，故可扩张血管及冠状动脉，改善心肌供血及心脏前、后负荷，改善心功能。负荷，改善心功能。COMPANY LOGO能增强心肌组织的氧化磷酸化作用，使心肌细胞内能增强心肌组织的氧化磷酸化作用，使心肌细胞内cAMPcAMP浓度增浓度增加，钙慢通道被激活，钙离子内流增加；并参于加，钙慢通道被激活，钙离子内流增加；并参于ATPATP的生产过的生产过程促使心肌缺血时程促使心肌缺血时ATPATP的

21、产生及减轻酸中毒。保证心肌细胞离的产生及减轻酸中毒。保证心肌细胞离子泵的正常功能和钠钾离子的跨膜流动可改善心肌缺血时的子泵的正常功能和钠钾离子的跨膜流动可改善心肌缺血时的代谢障碍，更有益于恢复缺血心肌的能量代谢失衡，增强心肌代谢障碍，更有益于恢复缺血心肌的能量代谢失衡，增强心肌细胞抗缺血缺氧及抗损伤能力。从而缓解心绞痛症状及改善心细胞抗缺血缺氧及抗损伤能力。从而缓解心绞痛症状及改善心电图。此外，环磷腺苷葡胺还有抑制血小板活化和抗心律失常电图。此外，环磷腺苷葡胺还有抑制血小板活化和抗心律失常作用，间接起到保护心血管的作用。作用，间接起到保护心血管的作用。COMPANY LOGO环磷腺苷葡胺是环磷

22、腺苷葡胺是cAMPcAMP的衍生物。通过增的衍生物。通过增cAMPcAMP的脂溶性，渗透进的脂溶性，渗透进入细胞，直接增加细胞内入细胞，直接增加细胞内cAMPcAMP的浓度，对血液平滑肌有舒张作的浓度，对血液平滑肌有舒张作用，扩张冠状动脉，增心肌供血，同时减轻心脏前后负荷。更用，扩张冠状动脉，增心肌供血，同时减轻心脏前后负荷。更重要的是环磷腺苷葡胺有正性肌力作用，增加心脏排血量、从重要的是环磷腺苷葡胺有正性肌力作用，增加心脏排血量、从而改善心肌功能。病人通过环磷腺苷葡胺治疗，无论在症状上，而改善心肌功能。病人通过环磷腺苷葡胺治疗，无论在症状上，还是在血流动力学方而都有较大的改善。治疗过程中未发

23、现副还是在血流动力学方而都有较大的改善。治疗过程中未发现副作用，是治疗心功能不全安全有效的药物。作用，是治疗心功能不全安全有效的药物。COMPANY LOGO 1.1.静脉滴注：加入静脉滴注：加入200-500ml 5%200-500ml 5%葡萄糖注射液稀释葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，一日一次，一次后静脉滴注，一日一次，一次60-180mg60-180mg； 2.2.静脉推注：加入静脉推注：加入20-40ml 25%20-40ml 25%或或10%10%葡萄糖注射液葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉推注，一日一次，一次稀释后缓慢静脉推注，一日一次，一次90mg90mg。COMPANY LOGO 治疗

24、脑梗死治疗脑梗死 治疗脑血栓治疗脑血栓 治疗脑缺血治疗脑缺血 治疗脑血管意外治疗脑血管意外COMPANY LOGO脑梗死由于脑动脉狭窄或堵塞致局部血流量减少或中断，引起脑梗死由于脑动脉狭窄或堵塞致局部血流量减少或中断，引起该动脉供应的脑组织缺血缺氧，组织软化坏死。早期坏死灶位该动脉供应的脑组织缺血缺氧，组织软化坏死。早期坏死灶位于缺血区中心，刷围为缺血不完伞的半暗区。在急性期给予抗于缺血区中心，刷围为缺血不完伞的半暗区。在急性期给予抗血栓治疗，可限制栓子向缺血半暗区扩展，缩小梗死面积，再血栓治疗，可限制栓子向缺血半暗区扩展，缩小梗死面积，再通闭塞血管，最大限度地挽救未死亡组织。通闭塞血管，最大

25、限度地挽救未死亡组织。脑缺氧时存在脑组织脑缺氧时存在脑组织cAMPcAMP的代谢紊乱，其参与了脑缺氧缺血的代谢紊乱，其参与了脑缺氧缺血损伤的病理机制。缺氧时脑组织短暂的缺氧即可引起损伤的病理机制。缺氧时脑组织短暂的缺氧即可引起ATPATP的急骤的急骤减少减少 ，由于严重缺氧也可损害腺苷酸环化酶系统，使腺苷酸环，由于严重缺氧也可损害腺苷酸环化酶系统，使腺苷酸环化酶活性降低或受抑。两者共同作用使细胞内化酶活性降低或受抑。两者共同作用使细胞内cAMPcAMP水平下降。水平下降。COMPANY LOGO cAMPcAMP作为第二信使参与神经系统的调节：如窒息早作为第二信使参与神经系统的调节：如窒息早期

26、提高细胞内期提高细胞内cAMPcAMP可使脑血管扩张，改善缺血区的可使脑血管扩张，改善缺血区的供血，调节脑血管舒缩功能供血，调节脑血管舒缩功能 ，促进神经元存活与抗，促进神经元存活与抗凋亡作用凋亡作用 。环磷腺苷葡胺是新近合成的。环磷腺苷葡胺是新近合成的cAMPcAMP衍生物，衍生物，属调节细胞功能的第二信使药物，通过葡甲胺与属调节细胞功能的第二信使药物，通过葡甲胺与cAMcAMP P的脂溶性及稳定性，使其更易于透过细胞膜，通过的脂溶性及稳定性，使其更易于透过细胞膜，通过直接激活各种蛋白激醇，对各种蛋白质功能和酶反直接激活各种蛋白激醇，对各种蛋白质功能和酶反应进行凋节应进行凋节 胞磷胆碱在体内

27、参与卯磷脂的生物合成，胞磷胆碱在体内参与卯磷脂的生物合成，使胆碱与甘油二脂结合，促进卯磷脂的合成，有改使胆碱与甘油二脂结合，促进卯磷脂的合成，有改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复的作用。善脑组织代谢，促进大脑功能恢复的作用。COMPANY LOGO作为最重要的胞内信使作为最重要的胞内信使环磷酸腺苷通过细胞信号传导，在环磷酸腺苷通过细胞信号传导，在体内多种生物化学反应包括创伤修复中起着重要作用。环磷酸体内多种生物化学反应包括创伤修复中起着重要作用。环磷酸腺苷葡胺能促进神经元突起生长，神经元胞内环磷酸腺苷的水腺苷葡胺能促进神经元突起生长，神经元胞内环磷酸腺苷的水平与神经元的突起生长能力密切相关。环磷

28、酸腺苷能模拟神经平与神经元的突起生长能力密切相关。环磷酸腺苷能模拟神经生长因子促进神经生长、存活和分化的作用。通过靶肌肉注射生长因子促进神经生长、存活和分化的作用。通过靶肌肉注射环磷酸腺苷葡胺，部分环磷酸腺苷被吸收进入血液作用于脊髓环磷酸腺苷葡胺，部分环磷酸腺苷被吸收进入血液作用于脊髓神经元，另一部分可能使肌细胞内环磷酸腺苷浓度增高，再通神经元，另一部分可能使肌细胞内环磷酸腺苷浓度增高，再通过神经肌肉接头，达到神经损伤区而发挥神经再生作用。另外，过神经肌肉接头，达到神经损伤区而发挥神经再生作用。另外，靶肌肉注射环磷酸腺苷葡胺可以对靶肌肉发挥局部营养作用，靶肌肉注射环磷酸腺苷葡胺可以对靶肌肉发挥

29、局部营养作用，能有效防止靶肌肉的萎缩，保持神经运动终板活性，利于神经能有效防止靶肌肉的萎缩，保持神经运动终板活性，利于神经再生后的功能恢复。再生后的功能恢复。 COMPANY LOGO 静脉滴注：加入静脉滴注：加入200-500ml 5%200-500ml 5%葡萄糖注射液稀释后葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，一日一次，一次静脉滴注，一日一次，一次60-180mg60-180mg；COMPANY LOGO易于透过细胞膜，经过复杂的生化过程促进易于透过细胞膜，经过复杂的生化过程促进CaCa2+2+内流，提高心内流，提高心肌细胞内的肌细胞内的CaCa2+2+浓度，使平滑肌降低结合浓度，使平滑肌降低结合

30、CaCa2+2+的能力，从而产生的能力，从而产生扩张周围血管作用，因此本组患者在应用环磷腺苷葡胺后产生扩张周围血管作用，因此本组患者在应用环磷腺苷葡胺后产生血压下降趋势。由于心先安具有正性肌力作用，发挥强心和降血压下降趋势。由于心先安具有正性肌力作用，发挥强心和降低心脏前后负荷的效应，故同时降低冠状动脉阻力，增加心肌低心脏前后负荷的效应，故同时降低冠状动脉阻力，增加心肌供血供氧，改善心肌代谢作用。供血供氧，改善心肌代谢作用。环磷腺苷葡胺有一定降压作用，同时保护和改善心肌代谢，其环磷腺苷葡胺有一定降压作用，同时保护和改善心肌代谢，其作用确切、副作用少，建议在围麻醉期有高血压或这心脑血管作用确切、

31、副作用少，建议在围麻醉期有高血压或这心脑血管疾病的患者可以常规安全使用疾病的患者可以常规安全使用. .COMPANY LOGO老年人手术前常常合并糖尿病和其他心血管病患，麻醉和手术老年人手术前常常合并糖尿病和其他心血管病患，麻醉和手术刺激引起神经、内分泌和代谢的明显变化，导致血压升高、心刺激引起神经、内分泌和代谢的明显变化，导致血压升高、心率加快等一系列应激反应，严重者可引起心脑血管意外事件。率加快等一系列应激反应，严重者可引起心脑血管意外事件。一般认为，麻醉诱导、维持的平稳以及适宜的外周血管扩张等一般认为，麻醉诱导、维持的平稳以及适宜的外周血管扩张等药物使用可降低老年人围手术期心脑血管意外事

32、件的发生率。药物使用可降低老年人围手术期心脑血管意外事件的发生率。cAMPcAMP通过通过AMPAMP的蛋白激酶使平滑肌肌球蛋白轻链激酶磷酸化，的蛋白激酶使平滑肌肌球蛋白轻链激酶磷酸化，从而降低了结合钙离子的能力，使平滑肌处于舒张状态，导致从而降低了结合钙离子的能力，使平滑肌处于舒张状态，导致血管扩张。因此，环磷腺苷葡胺既有强心作用，又有扩张血管血管扩张。因此，环磷腺苷葡胺既有强心作用，又有扩张血管作用作用 。在扩张外周血管的同时，心率并不加快，甚至略有减。在扩张外周血管的同时，心率并不加快，甚至略有减慢，血压略有降低，故心肌耗氧量减少。慢，血压略有降低，故心肌耗氧量减少。环磷腺苷葡胺能有效地

33、减轻老年人围手术期的心血管反应，提环磷腺苷葡胺能有效地减轻老年人围手术期的心血管反应，提高老年病人麻醉的安全性，治疗安全范围大，副作用小，值得高老年病人麻醉的安全性，治疗安全范围大，副作用小，值得临床选择应用临床选择应用。COMPANY LOGO 配制药物用配制药物用5 5葡萄糖液葡萄糖液500ml500ml加入环磷腺苷葡胺加入环磷腺苷葡胺180 180 mgmg，在患者进入手术室，麻醉实施稳定后，进行静，在患者进入手术室，麻醉实施稳定后，进行静脉滴注。脉滴注。COMPANY LOGO毛细支气管炎是婴幼儿较常见的一种急性下呼吸道感染性疾病，毛细支气管炎是婴幼儿较常见的一种急性下呼吸道感染性疾病

34、，多由呼吸道合胞病毒感染引起，其主要表现突起喘憋、有明显多由呼吸道合胞病毒感染引起，其主要表现突起喘憋、有明显的毛细支气管阻塞现象。的毛细支气管阻塞现象。环磷腺苷葡胺进入细胞内可直接发挥环磷腺苷葡胺进入细胞内可直接发挥cAMPcAMP的作用。而的作用。而cAMPcAMP既可既可稳定细胞膜，抑制过敏介质的释放和减轻支气管粘膜的充血水稳定细胞膜，抑制过敏介质的释放和减轻支气管粘膜的充血水肿，阻断毛支患儿气道高反应的发生；同时肿，阻断毛支患儿气道高反应的发生；同时cAMPcAMP又具有扩张平又具有扩张平滑肌的作用，解除平滑肌痉挛。环磷腺苷葡胺以上作用可使毛滑肌的作用，解除平滑肌痉挛。环磷腺苷葡胺以上

35、作用可使毛细支气管炎所引起的喘憋较快缓解，继而减轻全身的症状和体细支气管炎所引起的喘憋较快缓解，继而减轻全身的症状和体征。征。COMPANY LOGO使用环磷腺苷葡胺，每次使用环磷腺苷葡胺，每次2 25mg5mgkgkg，加入，加入1010葡萄糖葡萄糖202050 50 mlml静脉滴注，静脉滴注，303060 min60 min滴完，每日滴完，每日2 2次，次，7 710d10d为一个疗程。为一个疗程。COMPANY LOGO支气管哮喘发作主要是由于支气管平滑肌痉孪所致，引起支气支气管哮喘发作主要是由于支气管平滑肌痉孪所致，引起支气管哮喘的原因很多，但一般认为与免疫学异常和自主神经功能管哮喘

36、的原因很多，但一般认为与免疫学异常和自主神经功能紊乱有关。目前认为这两类病因在分子水平上都与紊乱有关。目前认为这两类病因在分子水平上都与cAMPcAMPcGMPcGMP比值减少有关。细胞内比值减少有关。细胞内cAMPcAMPcGMPcGMP比值对支气管平滑肌的张力比值对支气管平滑肌的张力有直接作用，任何能增高有直接作用，任何能增高cAMPcAMPcGMPcGMP比值的介质或物质均可使比值的介质或物质均可使支气管舒张，反之则使其收缩。环磷腺苷葡胺有较强的细胞穿支气管舒张，反之则使其收缩。环磷腺苷葡胺有较强的细胞穿透力，直接提高了细胞内透力，直接提高了细胞内cAMPcAMP的浓度，使游离的浓度，使

37、游离Ca2+Ca2+减少，支气减少，支气管扩张，起到平喘作用。管扩张，起到平喘作用。 COMPANY LOGO使用环磷腺苷葡胺使用环磷腺苷葡胺180mg180mg，加入，加入5%5%葡萄糖液葡萄糖液500ml500ml缓慢静滴，每缓慢静滴，每日日1 1次，次，10d10d为一疗程。为一疗程。COMPANY LOGO慢性淤胆型肝炎突出的临床表现是肝内胆汁淤积，其黄疸持续慢性淤胆型肝炎突出的临床表现是肝内胆汁淤积，其黄疸持续时问较长且不易消退，常导致肝功能的进一步恶化。临床采用时问较长且不易消退，常导致肝功能的进一步恶化。临床采用环磷腺苷葡胺联合果糖二磷酸钠（环磷腺苷葡胺联合果糖二磷酸钠（FDPF

38、DP）治疗慢性淤胆型肝炎，）治疗慢性淤胆型肝炎，发现在促进肝功能恢复的同时可显著促进黄疸的消退、消除或发现在促进肝功能恢复的同时可显著促进黄疸的消退、消除或改善肝内胆汁淤积。其作用机理可能为：使用环磷腺苷葡胺提改善肝内胆汁淤积。其作用机理可能为：使用环磷腺苷葡胺提高了血浆和肝细胞内高了血浆和肝细胞内cAMPcAMP的含量，从而提高胆汁流量，增加胆的含量，从而提高胆汁流量，增加胆汁的排泄；汁的排泄；FDPFDP能够促进肝细胞内能够促进肝细胞内ATPATP的合成改善肝细胞的缺氧的合成改善肝细胞的缺氧与恢复其功能，还能促进肝细胞内与恢复其功能，还能促进肝细胞内K K+ +、NaNa+ +的交换，对细

39、胞内的交换，对细胞内NaNa+ +的滞留有明显改善作用，从而促进肝细胞水肿消退，胆小管压的滞留有明显改善作用，从而促进肝细胞水肿消退，胆小管压迫淤胆现象亦随之改善，从而胆汁流畅，黄疸消退。由于两药迫淤胆现象亦随之改善，从而胆汁流畅，黄疸消退。由于两药的退黄机制不同，合用效果良好，且无不良反应的退黄机制不同，合用效果良好，且无不良反应 。COMPANY LOGO在基础治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺在基础治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺180mg180mg溶于溶于5%5%葡萄糖溶液葡萄糖溶液500ml500ml，每天，每天1 1次，持续次，持续4 4周。周。COMPANY LOGO大多数慢性肾功能不全患

40、者迫切需要能够延缓肾功能不全的治大多数慢性肾功能不全患者迫切需要能够延缓肾功能不全的治疗方法，此时采用低蛋白饮食可以减轻肾脏负担，保护残余肾疗方法，此时采用低蛋白饮食可以减轻肾脏负担，保护残余肾单位，以延缓肾功能不全的进展程度。但长期的低蛋白饮食，单位，以延缓肾功能不全的进展程度。但长期的低蛋白饮食，使患者处于不同程度的营养不良及负氮平衡。使患者处于不同程度的营养不良及负氮平衡。而而cAMPcAMP能调节细胞的多种功能活性，改变细胞膜的能力，改善能调节细胞的多种功能活性，改变细胞膜的能力，改善缺血缺氧能力，在细胞内发挥调节物质代谢和生理机能的作用，缺血缺氧能力，在细胞内发挥调节物质代谢和生理机

41、能的作用，对糖、脂肪代谢、核酸、蛋白质的合成调节起主要作用。对糖、脂肪代谢、核酸、蛋白质的合成调节起主要作用。故环磷腺苷葡胺可通过改善微循环、改变细胞膜的能力，改善故环磷腺苷葡胺可通过改善微循环、改变细胞膜的能力，改善缺血缺氧状态，在细胞内发挥调节物质代谢和生理机能的作用，缺血缺氧状态，在细胞内发挥调节物质代谢和生理机能的作用，通过对糖、脂肪、核酸、蛋白质的合成调节等代谢途径延缓慢通过对糖、脂肪、核酸、蛋白质的合成调节等代谢途径延缓慢性肾功能不全患者的肾损害进程，保护肾功能。性肾功能不全患者的肾损害进程，保护肾功能。因此在西药常规治疗基础上，加用环磷腺苷葡胺能明显改善因此在西药常规治疗基础上，

42、加用环磷腺苷葡胺能明显改善CRFCRF的临床症状，提高生活质量，是一种较为理想的治疗方法。的临床症状，提高生活质量，是一种较为理想的治疗方法。COMPANY LOGO给予优质低蛋白、低磷饮食、纠正水、电、酸碱平衡紊乱，在给予优质低蛋白、低磷饮食、纠正水、电、酸碱平衡紊乱，在西药常规治疗等综合基础上，加用环磷腺苷葡胺西药常规治疗等综合基础上，加用环磷腺苷葡胺180mg180mg，加入，加入5 5葡萄糖注射液葡萄糖注射液250ml250ml，静滴，每天一次，疗程，静滴，每天一次，疗程1515天。天。COMPANY LOGO银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，中医称之为银屑病是一种常见的慢性炎症性皮

43、肤病，中医称之为“白疙白疙”、“松皮癣松皮癣”。研究指出银屑病的皮损是由于血浆中或皮损处。研究指出银屑病的皮损是由于血浆中或皮损处cAMcAMP P含量降低及含量降低及cGMPcGMP含量升高所致的表皮细胞过度增殖及角化不全含量升高所致的表皮细胞过度增殖及角化不全所致。所致。环磷腺苷葡胺是一种蛋白激酶激活剂，作为激素的第二信使在环磷腺苷葡胺是一种蛋白激酶激活剂，作为激素的第二信使在细胞内发挥激素调节生理作用和物质代谢作用，并可细胞内发挥激素调节生理作用和物质代谢作用，并可直接增加直接增加细胞内细胞内cAMPcAMP浓度来起到良好的抗炎、抑制表皮细胞分化的作用浓度来起到良好的抗炎、抑制表皮细胞分

44、化的作用，具有较强的抑制表皮细胞过度分裂和增殖的功能，使银屑病患具有较强的抑制表皮细胞过度分裂和增殖的功能，使银屑病患者皮损处鳞屑明显减少或消退，皮损恢复正常，瘙痒明显减轻者皮损处鳞屑明显减少或消退，皮损恢复正常，瘙痒明显减轻或消失。或消失。COMPANY LOGO给予环磷腺苷葡胺给予环磷腺苷葡胺180mg180mg加入加入5 5葡萄糖液或生理盐水葡萄糖液或生理盐水500ml500ml中静中静脉滴注，每日脉滴注，每日1 1次，次，2 2周为周为1 1个疗程。个疗程。Company LOGOCOMPANY LOGO环磷腺苷葡胺具有促进细胞生长效应。一方面使心肌细胞正性环磷腺苷葡胺具有促进细胞生长

45、效应。一方面使心肌细胞正性肌力增强，改善心肌泵血功能，具有温和强心作用：另一方面肌力增强，改善心肌泵血功能，具有温和强心作用：另一方面可减轻冠状动脉及周围血管阻力，增加冠状动脉血流，改善心可减轻冠状动脉及周围血管阻力，增加冠状动脉血流，改善心脏缺血，同时减轻心脏前后负荷，环磷腺苷葡胺还可以使心纳脏缺血，同时减轻心脏前后负荷，环磷腺苷葡胺还可以使心纳素，心房肽等心脏激素的作用增强，稳定心肌细胞膜、保护心素，心房肽等心脏激素的作用增强，稳定心肌细胞膜、保护心肌细胞、降低肺动脉压、改善肺循环和呼吸困难。肌细胞、降低肺动脉压、改善肺循环和呼吸困难。观察指标观察指标A A组（组（n=60n=60）B B

46、组（组（n=60n=60）治疗前治疗前治疗后治疗后治疗前治疗前治疗后治疗后LVEF(%)LVEF(%)（32321515）% %（36361010）% %（31311212）% %（52520.160.16）% %LVEDV(ml/mLVEDV(ml/m2 2) )56.6756.6710.4310.4353.5753.575.335.3353.6153.6112.2212.2248.1748.1710.7410.74LVESVI(ml/mLVESVI(ml/m2 2) )37.8737.874.534.5334.6834.682.172.1736.9136.915.325.3232.0332

47、.035.995.99昆明市延安医院心内科昆明市延安医院心内科中国实用医学研究杂志中国实用医学研究杂志20052005年第年第4 4卷第卷第1 1期期两组心力衰竭患者心功能改善结果两组心力衰竭患者心功能改善结果 2000 2000年年1212月月20042004年年1212月期间在我院住院的心力衰竭患者月期间在我院住院的心力衰竭患者120120例，随机分为治例，随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺疗组和对照组。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺180mg/d180mg/d。COMPANY LOGO环磷腺苷葡胺增加心肌收缩能力，改善泵血功能，扩张外周

48、血环磷腺苷葡胺增加心肌收缩能力，改善泵血功能，扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，降低冠脉阻力，增加心肌供氧量，推管，减轻心脏前后负荷，降低冠脉阻力，增加心肌供氧量，推迟肾上腺素诱发心律失常的潜伏期，缩短心律失常持续时问等迟肾上腺素诱发心律失常的潜伏期，缩短心律失常持续时问等作用。因此在治疗病毒性心肌炎，抗心律失常方面有较好疗效。作用。因此在治疗病毒性心肌炎，抗心律失常方面有较好疗效。哈尔滨市儿童医院哈尔滨市儿童医院中华实用中西医杂志中华实用中西医杂志20032003年第年第1616卷第卷第7 7期期两组临床症状改善率比较两组临床症状改善率比较改善率改善率我院住院患儿我院住院患儿7676例，随机将

49、病人例，随机将病人分为两组，治疗分为两组，治疗组组4O4O例和对照组例和对照组3 36 6例。两组病人均例。两组病人均用维生索用维生索C C静滴，静滴， 口服辅酶口服辅酶Q Q、抗病、抗病毒治疗。治疗组毒治疗。治疗组加用环磷腺苷葡加用环磷腺苷葡胺。胺。组别组别例数例数显效显效有效有效无效无效 总有效率（总有效率（%）治疗组治疗组404032326 62 29595对照组对照组363619199 98 877.877.8两组疗效比较两组疗效比较COMPANY LOGO环磷腺苷葡胺能改善窦房结及心室交界区功能，提高窦性心率环磷腺苷葡胺能改善窦房结及心室交界区功能，提高窦性心率或交界区逸搏心率、加快

50、窦房及房室传导，使或交界区逸搏心率、加快窦房及房室传导，使24h24h平均心率显著平均心率显著提高，提高，CSNRTCSNRT显著降低，临床治疗总有效率达显著降低，临床治疗总有效率达86.8486.84，并能使，并能使心功能得到改善，且无明显副作用。因此，我们认为环磷腺苷心功能得到改善，且无明显副作用。因此，我们认为环磷腺苷葡胺注射液是一种有效治疗缓慢性心律失常葡胺注射液是一种有效治疗缓慢性心律失常( (病态窦房结综台征病态窦房结综台征和房室传导阻滞和房室传导阻滞) )的药物，其作用确切、可靠，且连续用药过程的药物，其作用确切、可靠，且连续用药过程中对重要脏器无损害，值得临床推广、使用。中对重

51、要脏器无损害，值得临床推广、使用。黑龙江省医院黑龙江省医院黑龙江医药黑龙江医药20012001年第年第1414卷第卷第5 5期期组别组别例数例数治疗效果（例数）治疗效果（例数）显效率显效率（% %）无效率无效率（% %）总有效率总有效率（% %）显效显效有效有效无效无效治疗组治疗组3838131320205 534.2134.2113.1613.1686.8486.84对照组对照组22221 14 417172.632.6377.2777.2722.7322.73两组治疗前后疗效比较两组治疗前后疗效比较将将6060例患者随机分为两组，治疗组例患者随机分为两组，治疗组3838例，对照组例，对照组

52、2222例。治疗组给予环磷腺苷例。治疗组给予环磷腺苷葡胺治疗，对照组给予维生素葡胺治疗，对照组给予维生素C C和肌酐注射液。和肌酐注射液。COMPANY LOGO 环磷腺苷葡胺是目前应用于临床的新一代第二信环磷腺苷葡胺是目前应用于临床的新一代第二信使药物，可稳定细胞膜，抑制过敏介质的释放和使药物，可稳定细胞膜，抑制过敏介质的释放和减轻支气管粘膜的充血水肿，具有舒张支气管平减轻支气管粘膜的充血水肿，具有舒张支气管平滑肌的作用，同时还能增强气道的纤毛清除功能，滑肌的作用，同时还能增强气道的纤毛清除功能，从而有利于修正喘息型慢性支气管炎急性发作期从而有利于修正喘息型慢性支气管炎急性发作期病理生理过程

53、。病理生理过程。治疗组与对照组临床症状体征改善程度比较治疗组与对照组临床症状体征改善程度比较贵阳省人民医院贵阳省人民医院重庆医学重庆医学20032003年第年第3232卷第卷第2 2期期选择喘息型慢性支选择喘息型慢性支气管炎急性发作患气管炎急性发作患者者6060例例, ,随机分为随机分为治疗组和对照组各治疗组和对照组各3030例。治疗组在对例。治疗组在对照组常规治疗基础照组常规治疗基础上加用环磷腺苷葡上加用环磷腺苷葡胺胺COMPANY LOGO中枢神经系统的缺血再中枢神经系统的缺血再灌注灌注(I(IR)R)损伤导致机损伤导致机体功能的减低与丧失，体功能的减低与丧失，在脑缺血再灌注损伤的在脑缺血

54、再灌注损伤的病理机制中，诱导型一病理机制中，诱导型一氧化氮合酶氧化氮合酶( (iNOSiNOS) )的表的表达具有重要作用，抑制达具有重要作用，抑制i iNOSNOS的表达对脑缺血再灌的表达对脑缺血再灌注损伤可产生脑保护作注损伤可产生脑保护作用。用。环磷腺苷葡胺环磷腺苷葡胺(MCA)(MCA)是环磷酸腺苷是环磷酸腺苷( (cAMPcAMP) )的新型衍生的新型衍生物，可以纠正物，可以纠正I IR R损伤中神经元内的损伤中神经元内的cAMPcAMP含量的紊含量的紊乱状态及阻止乱状态及阻止cAMPcAMP的通路的破坏，对的通路的破坏，对I IR R损伤的各损伤的各种机制产生抑制作用，阻止细胞坏死，

55、维持组织功种机制产生抑制作用，阻止细胞坏死，维持组织功能。能。徐州医学院附属医院徐州医学院附属医院中国现代医学杂志中国现代医学杂志20052005年第年第1515卷第卷第1515期期COMPANY LOGO手术或创伤后的心肌损害很多见，关系到外科手术的成败，治手术或创伤后的心肌损害很多见，关系到外科手术的成败，治疗棘手。疗棘手。 环磷腺苷葡胺（环磷腺苷葡胺（McAMPMcAMP）可改善以至完全缓解心电图心肌缺血性）可改善以至完全缓解心电图心肌缺血性ST-TST-T改变，减慢心率，总有效率改变，减慢心率，总有效率84.284.2，优于能量合剂。，优于能量合剂。McAMPMcAMP降低收缩压，对舒张压无影响，有利于心肌灌注及心代谢，改降低收缩压，对舒张压无影响，有利于心肌灌注及心代谢，改善缺血及心肌损害善缺血及心肌损害 。项目项目McAMPMcAMP组组 P值值 能量合剂组能量合剂组 P值值 治疗前治疗前 治疗后治疗后 治疗前治疗前 治疗后治疗后 心率（次心率（次/ /分）分） 106.8106.816.5 16.5 80.280.211.511.50.05 0.05 112.4112.416.9 16.9 100.6100.614.4 14.4 0.05 0.05 收缩压（收缩压（kPakPa） 20.420.43.3 3.3 18.0