水电解质平衡紊乱140题

1、第二章 水电解质代谢紊乱一、A1/A2型题（ D ）1. 不同类型脱水分型的主要依据是： A 体液丢失的总量 B 电解质丢失的总量 C 细胞外液的总量 D 细胞外液的渗透压 E 细胞外液的离子数（ C ）2.决定脱水类型的因素是：A、体液总量 B、细胞内液的渗透压 C、细胞外液的渗透压D、血液胶体渗透压E、组织间液胶体渗透压（ A ）3. 血浆中含量最多的阳离子是： A Na+ B K+ C Ca2+ D Mg2+ E Fe2+（ C ）4. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：A、白蛋白 B、球蛋白 C、Na+ D、K+ E、Ca2+（ D ）5. 血浆中含量最多的阴离子是： A HCO3- B

2、 HPO42- C SO42- D CI- E 蛋白质（ B ）6.机体的内环境为：A、细胞内液B、细胞外液C、穿细胞液D、体液E、淋巴液（ E ）7抗利尿激素(ADH)的作用部位是：A、近曲小管和远曲小管 B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管 D、近曲小管和集合管 E、远曲小管和集合管（ D ）8.醛固酮主要作用于：A、近曲小管上皮细胞 B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管 D、远曲小管上皮细胞 E、集合管上皮细胞（ C ）9.当血K+浓度降低时：A、使醛固酮分泌增多 B、使抗利尿素分泌增多C、使醛固酮分泌减少 D、使抗利尿素分泌减少E、使醛固酮和抗利尿素都分泌增多（ B ）

3、10. 盛暑行军时，只大量饮水可发生： A 等渗性脱水 B 低渗性脱水 C 高渗性脱水 D 水中毒 E 水肿（ D ）11有一9岁儿童严重腹泻2天，在医院2 天来一直补充5%葡萄糖溶液，病人出现眼窝凹陷，血压下降，该儿童所出现病情可能是： A 水肿 B 水中毒 C高渗性脱水 D低渗性脱水 E 等渗性脱水（ B ）12. 引起低渗性脱水的最常见的原因是： A 大汗后只补充水分 B. 消化液大量丧失后只补水C 大面积烧伤后只补水 D 长期使用排钠利尿剂后补水E 急性肾功能衰竭多尿期只补水（ D ）13. 下列哪项不是低渗性脱水的原因？ A 大量出汗只补水 B 严重腹泻只补水 C 醛固酮分泌增多D

4、长期使用利钠激素 E 严重烧伤只补水（ A ）14. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是： A 细胞内液无丢失且增多、主要丢失细胞外液B 细胞内液无丢失、主要丢失血浆 C 细胞内液无丢失、只丢失组织间液 D 细胞外液无丢失、主要丢失细胞内液 E 细胞内液和细胞外液均明显丢失（ D ）15.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：A、原发性脱水B、高渗性脱水 C、等渗性脱水D、低渗性脱水 E、慢性水中毒（ C ）16. 低渗性脱水患者血清钠浓度小于： A. 110mm0l/L B 120mm0l/L C 130mm0l/LD 140mm0l/L E 150mm0l/L（ A ）17. 哪一类水、电解质失

5、衡，最容易发生休克？ A 低渗性脱水 B 高渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 低钾血症 （ C ）18.患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，提示该患者发生：A、高渗性脱水 B、高渗性脱水但已补足水分C、低渗性脱水 D、等渗性脱水 E、未经任何处理的等渗性脱水晚期（ A ）19.低渗性脱水最突出的表现是：A、外周循环衰竭 B、尿中氯化物极少 C、血清钾离子正常D、口渴 E、细胞内液量增多（ D ）20.下列哪种情况符合低渗性脱水的特点?A、主要是细胞内脱水 B、口渴明显 C、失水大于失钠D、囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭早出现 E、尿量减少（ E ）21. 下列有关低渗性脱水的

6、叙述中，哪项不符合？ A 以钠丧失为主 B 以细胞外液丧失为主 C 早期尿量不减少D 早期出现循环衰竭 E 可发生脑细胞脱水（ A ）22.病人剧烈腹泻并伴有高热(39.5)未经任何治疗，可导致：A、高渗性脱水 B、等渗性脱水 C、低渗性脱水 D、继发性脱水 E、水中毒（ A ）23.尿崩症患者易出现： A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水D 低钠血症 E 水中毒（ E ）24有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显著口渴，少尿，血液检查：血清钠浓度165 mmol/L，血浆总渗透压325 mmol/L，该工人出现了： A高钾血症 B水中毒 C 等渗性脱水D低渗性脱水 E 高渗性脱水（

7、 B ）25.某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何类型水电解质紊乱?A、等渗性脱水 B、高渗性脱水 C、低渗性脱水 D、细胞外液增多的高钠血症 E、细胞外液减少的低钠血症（ D ）26. 下列哪一项不符合高渗性脱水的临床症状和体征？ A 剧烈口渴 B 尿量减少 C 血压正常D 眼窝下陷 E 体温升高（ E ）27.下述哪个症状不是高渗性脱水的早期表现：A、口渴 B、尿少 C、汗少 D、尿比重高E、周围循环衰竭（ A ）28.哪种类型水、电解质代谢紊乱易发生脱水热：A、高渗性脱水 B、低渗性脱水 C、等渗性脱水 D、水中毒E、水肿（ A ）29.等渗性脱水最常见于：A、腹泻

8、 B、糖尿病 C、大量出汗 D、吞咽困难 E、渗透性利尿（ E ）30一位烧伤病人大量渗液，病人出现口渴，尿量减少，眼窝凹陷，血压下降，体液检测：血清钠浓度138 mmol/L，血浆总渗透压305mmol/L，该病人应诊断为： A 水肿 B 水中毒 C高渗性脱水 D低渗性脱水 E 等渗性脱水（ B ）31. 等渗性脱水如未经处理可转变为： A 低渗性脱水 B 高渗性脱水 C 低钠血症 D 低钾血症 E水中毒 （ D ）32.下列哪一项不符合等渗性脱水的特点？ A 脱水征明显 B 有口渴感觉 C 早期尿量减少D 血压一直正常 E 体温常升高 （ D ）33.等渗性脱水时：A、细胞外液容量，细胞内

9、液容量 B、细胞外液容量，细胞内液容量C、细胞外液容量，细胞内液容量正常 D、细胞外液容量，细胞内液容量正常 E、细胞外液减少的低钠血症（ D ）34. 给严重低渗性脱水患者输入大量水份可引起： A 高渗性脱水 B 等渗性脱水 C 低钾血症 D 水中毒 E 水肿（ E ）35.低渗性脱水病人输入大量葡萄糖可引起：A、低渗性脱水 B、等渗性脱水 C、高渗性脱水 D、水肿 E、水中毒（ B ）36. 水中毒与低渗性脱水的不同点是： A 细胞内液容量不同 B 细胞外液容量不同 C 细胞外渗压不同D 细胞内渗透压不同 E 引起的低钠血症不同（ D ）37. 下列哪项不是水中毒时机体的变化？ A 细胞内

10、液增多 B 细胞外液增多 C 细胞内液低渗D 细胞外液高渗 E 体重迅速增加（ B ）38.区分渗出液和漏出液的主要依据是 A、晶体成分 B、蛋白含量 C、比重 D、细胞数目 E、酸硷度（ D ）39.最易发生肺水肿的病因是 A、肺梗塞 B、肺气肿 C、肺心病 D、二尖瓣狭窄 E、房间隔缺损（ A ）40.引起急性肾炎性水肿最重要的因素是 A、肾小球滤过率明显减小 B、醛固酮增加 C、抗利尿激素增加D、肾小球毛细血管壁通透性升高 E、血浆胶体渗透压减低（ C ）41.抗利尿激素是在下列哪个部位形成的？ A、垂体后叶 B、垂体神经突轴 C、下丘脑视上核和室旁核D、下丘脑渗透压感受器 E、延髓（

11、C ）42.肝性水肿以腹腔积水为突出表现的最主要机制是 A、肝灭活醛固酮和AHD功能障碍 B、肝内合成白蛋白减少C、肝静脉和门静脉回流受阻 D、继发性醛固酮分泌增加 E、继发性ADH释放增加（ B ）43.低蛋白血症引起水肿的机制是 A、毛细血管内压升高 B、血浆胶体渗透压下降 C、毛细血管壁通透性升高 D、组织间液的流体静压下降 E、组织间液的胶体渗透压升高（ E ）44.水肿时产生水钠潴留的基本机制是 A、毛细血管有效流体静压增高 B、有效胶体渗透压下降C、淋巴回流障碍 D、毛细血管壁通透性升高 E、肾小球-肾小管失平衡（ B ）45.易发生间质性脑水肿的疾病是 A、急性肾功能衰竭 B、脉

12、络丝乳头状瘤 C、脑外伤 D、脑溢血 E、糖尿病（ D ）46.肾小球滤过分数升高常见于 A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、肾病综合征D、肾盂积水 E、输尿管结石（ B ）47.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在？ A、毛细血管流体静压 B、血浆晶体渗透压 C、血浆胶体渗透压D、微血管壁通透性 E、淋巴回流（ D ）48.下列哪种情况会出现近曲小管上皮细胞对水钠的重吸收增加？ A、醛固酮分泌增多 B、抗利尿激素分泌增多 C、利钠激素分泌增多D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高 E、前列腺素E分泌增多（ A ）49.最常见的脑水肿是 A、血管源性脑水肿 B、细胞中毒性

13、脑水肿 C、脑积水D、间质性脑水肿 E、脑扩大（ B ）50.心力衰竭时造成水钠潴留最重要的因素是 A、肾小球滤过率下降 B、肾小管重吸水钠增多 C、体静脉压增高D、摄钠过多 E、摄水过多（ D ）51.下列哪项不是心性水肿时血浆胶体渗透压降低的原因？ A、胃肠淤血使蛋白质吸收障碍 B、肝淤血致蛋白质合成障碍C、水钠潴留使血液稀释 D、肾淤血致蛋白质从尿中丢失E、胸、腹水形成引起蛋白质丢失（ A ）52.最易发生心性水肿的心脏疾病是 A、肺心病 B、冠心病 C、高血压性心脏病 D、心肌病 E、心肌炎（ A ）53.引起急性肾炎性水肿的最重要因素是 A、肾小球滤过率明显减少 B、醛固酮分泌增加

14、C、抗利尿激素分泌增加D、肾小球毛细血管壁通透性性升高 E、血浆胶体渗透压降低（ C ）54.肾病性水肿发生机制的中心环节是 A、醛固酮分泌增加 B、抗利尿激素释放增加 C、血浆胶体渗透压下降D、毛细血管内压升高 E、利钠激素分泌减少（ C ）55.肾性水肿首先发生于眼睑部的主要因素是 A、水肿液性状 B、重力效应 C、组织结构 D、微血管壁通透性E、局部血流动力学（ D ）56.肝性水肿最常见的病因是 A、急性病毒性肝炎 B、急性中毒性肝炎 C、早期原发性肝癌D、门脉性肝硬变 E、肝内血管瘤（ E ）57.微血管壁受损引起水肿的主要机制是 A、毛细血管流体静压升高 B、淋巴回流障碍 C、血液

15、浓缩D、静脉端的液体静压下降 E、组织间液的胶体渗透压增高（ C ）58.下列各器官组织中抗水肿能力最强的组织是 A、脑组织 B、心组织 C、肺组织 D、肝组织 E、肾组织（ A ）59.左心衰竭引起肺水肿的主要机制是 A、肺泡毛细血管内压增高 B、肺泡毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压降低 D、肺淋巴回流障碍 E、肺泡表面活性物质减少（ A ）60.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是 A、白蛋白 B、球蛋白 C、纤维蛋白原 D、凝血酶原 E、脂蛋白（ A ）61.脑水肿的完整概念是 A、脑组织含水量增多 B、脑血量增多 C、脑细胞外流增多D、脑细胞内液增多 E、脑容量增大（ D ）62.有效

16、循环血量下降导致肾小管重吸收水钠增加的机制中哪一项为不正确？ A、醛固酮分泌增加 B、抗利尿激素分泌增加 C、利钠激素分泌减少D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高 E、肾小管周围毛细血管内静水压降低（ C ）63.易发生血管源性脑水肿的病因是 A、尿毒症 B、窒息 C、脑梗塞 D、水中毒 E、二硝基酚中毒（ D ）64.下列何种疾病发生水肿的机制与血浆胶体渗透压降低无关 A、肝硬变 B、肾病综合征 C、恶性肿瘤 D、丝虫病 E、营养不良（ C ）65.所谓水肿是指： A、细胞内液过多 B、血管内液过多 C、组织间液过多D、淋巴管内液过多 E、水在体内潴留（ A ）66.酸中毒时血钾变化的

17、规律是：A、升高 B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升（ D ）67. 输入大量库存时间过久的血液可导致： A 低钠血症 B 低钾血症 C 高钠血症 D 高钾血症 E 低镁血症（ E ）68. 高钾血症对机体危害最严重的是： A 呼吸肌麻痹 B 骨骼肌麻痹 C 心脏传导阻滞D 反常性碱性尿 E 心脏骤然停跳（ B ）69. 引起高钾血症的最常见原因是： A 急性酸中毒 B 急性肾功能衰竭 C 大量使用含钾药物D 输库存血过多 E 严重组织损伤（ D ）70.高钾血症可引起下列结果，除了：A、心室纤颤 B、骨骼肌麻痹 C、代谢性酸中毒D、酸性尿 E、心电图T波高尖（ B ）71.小儿失钾最重

18、要的原因是：A、钾摄入量不足 B、经消化道失钾 C、经肾失钾D、细胞外K+向细胞内转移 E、醛固酮分泌过多（ B ）72.某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱?A、低血钠 B、低血钾 C、低血氧 D、高血钠 E、高血钾（ C ）73有一慢性腹泻病人，四肢乏力，精神萎糜，血液检测：血钠138mmol/L，血浆渗透压305 mmol/L，血钾2.80 mmol/L，pH7.41，HCO3- 24.5mmol/L该病人临床诊断为： A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 低钾血症 D 代谢性酸中毒 E 代谢性硷中毒（ C ）74. 下列哪项不是低钾

19、血症的原因？ A 剧烈呕吐 B 严重腹泻 C 急性酸中毒 D 使用利尿剂 E 应用胰岛素（ A ）75.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、代谢性碱中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒 E、代酸合并呼酸（ E ）76.低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 B、细胞内碱中毒，细胞外正常C、细胞内外均碱中毒 D、细胞内外均酸中毒 E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒（ A ）77.低钾血症最严重的表现是：A、心室纤维颤动B、骨骼肌麻痹C、心律失常 D、麻痹性肠梗阻E、肌无力（ C ）78. 下列哪一项不是低钾血症的临床症状和体征？ A 四肢肌无力 B T波

20、低平增宽 C 反常性碱性尿D 麻痹性肠梗阻 E 精神萎靡冷漠（ C ）79.低钾血症的叙述中，下列哪项不符合？ A 血清钾浓度低于3.5mmol/L B 消化液大量丧失是低钾血症的主要原因C 低钾血症即表明体内总钾量减少 D 低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E 低钾血症可继发代谢性碱中毒（ A ）80. 对低钾血症的补钾原则中，哪项不正确？ AA 静脉直接注射 B 一般口服补钾 C 最好见尿补钾D 静脉补钾宜慢 E 补氯化钾最好二、B型题(8186题共用题干)A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 水肿（ C ）81 血清钠浓度正常而细胞外液减少见于（ E ）82血清钠浓度

21、正常而细胞外液增多见于（ B ）83血清钠浓度降低而细胞外液减少见于（ E ）84慢性充血性心力衰竭患者常发生（ D ）85急性肾功能衰竭少尿期摄入水份过多可发生（ E ）86大量呕吐未加处理者常发生(8790题共用题干) A低钾血症 B 高钾血症 C 低钠血症 D 高钠血症 E 低钙血症（ A ）87 胃肠道术后长时间禁食者可发生（ C ）88 严重腹泻者不补充水份发生（ B ）89 急性肾功能衰竭少尿期多有（ D ）90 炎热的气候里急行军可发生(9193题共用题干)A 尿量减少而尿钠偏高 B 尿量减少而尿钠降低 C 尿量增加而尿钠偏高 D 尿量增加而尿钠正常 E 尿量不减少而尿钠减少（

22、A ）91 高渗性脱水早期（ B ）92 高渗性脱水晚期（ E ）93 低渗性脱水早期(9498题共用题干)A 尿呈酸性 B 尿呈碱性 C 尿呈中性 D 尿量正常 E 尿量减少（ B ）94 高钾血症所致酸中毒时（ A ）95 低钾血症所致硷中毒时（ A ）96 原发生代谢性酸中毒时（ E ）97 高渗性脱水早期（ D ）98 低渗性脱水早期(99101题共用题干)A Na+ B K+ C Mg+ D Ca2+ E Fe2+（ D ）99凝血过程中必不可少的因子是( A ) 100. 决定细胞外液渗透压的主要阳离子是（ B ）101. 决定细胞内液渗透压的主要阳离子是(102104题共用题干)

23、A 肾素 B 血管紧张素 C 醛固酮 D 抗利尿激素 E 心房肽（ D ）102.促进肾小管重吸收水的是（ C ）103. 促进肾小管重吸收钠的是（ E ）104.抑制肾小管重吸收钠的是(105108题共用题干)A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D Cushing综合征 E 急性水中毒（ B ）105.低容量性低钠血症（ E ）106.高容量性低钠血症( A )107.低容量性高钠血症（ D ）108.高容量性高钠血症(109112题共用题干)A 尿量减少而尿钠偏高 B尿量减少而尿钠降低 C尿量增加而尿钠偏高D 尿量增加而尿钠正常 E 尿量不减少而尿钠降低( A ) 109.高渗

24、性脱水早期（ B ）110.高渗性脱水早期（ E ）111.肾外原因引起的低渗性脱水早期（ A ）112. 肾性原因引起的低渗性脱水晚期(113116题共用题干)A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 水肿（ E ）113.慢性充血性心力衰竭患者常发生（ D ）114.急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生（ C ）115.大量呕吐未加处理短期内可发生（ C ）116.麻痹性肠梗阻时短期内常发生(8790题共用题干)A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 全身性水肿 E 水中毒（ B ）117.最容易导致低血容量性休克的是（ A ）118.小儿严重腹泻数日后未经处

25、理可发生（ D ）119.肾球-管失衡可引起A应滴注足量的5%葡萄糖液 B.滴注5%葡萄糖液后适量补钠 C 补充足量等渗氯化钠液体 D.一般应补高渗氯化钠液 E.选择渗透压低的氯化钠液（ C ）120.低渗性脱水的处理原则是（ B ）121.因腹泻引起的高渗性脱水的处理原则是（ E ）122.等渗性脱水的处理原则是(123126题共用题干)A,毛细血管血压增高 B.微血管通透性增高 C.血浆胶体渗透压增高D.淋巴回流受阻 E.肾小球滤过率降低（ D ）123.丝虫病引起下肢水肿的主要机制是（ B ）124.炎性水肿的发生主要是由于（ E ）125.肾炎性水肿发生的主要机制是（ D ）126.乳腺癌根治术后上肢水肿是由于(127129题共用题干)A.先出