妇产科-危急值管理制度

1、景谷中医医院妇产科“危急值治理制度与工作流程一、妇产科“危急值治理制度为进一步落实以患者为中央的效劳理念,保证对患者尤其是危重症患者的生命平安,提升医院及科室工作质量,避免医疗事故的发生,使临床能及时掌握病人情况,并提由处理意见,特制定本治理制度.一“危急值的定义危急值是指莫些检查或莫项检验结果极度异常,提示患者可能处于有生命危险的边缘状态,如不及时有效地采取治疗或干预举措,可能导致严重后果,危及患者生命.如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,这种有可能危及患者平安或生命的检查结果数值称为“危急值.二“危急值报告制度的目的1 .“危急值信息,可提供临

2、床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,防止病人发生意外,由现严重后果.2 .“危急值报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提升医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床主动的效劳意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作.3 .医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供平安、有效、及时的诊疗效劳.(三)妇产科“危急值工程及报告范围实验室“危急值工程及范围:试验名称工程“危急值范围备注全血细胞分析(血常规)白细胞计数(WBCv2.5x109/L,>30.0x109/L末梢血/全血血红蛋白含量(H

3、GB)成年人：v50g/L,>200g/L末梢血/全血新生儿：v50g/L,>200g/L末梢血/全血红细胞压积(HCT)成年人：<15%,>60%末梢血/全血新生儿:<33%,>71%末梢血/全血血小板计数(PLT)v50x109/L,>800x109/L末梢血/全血凝血功能纤维蛋白原(FBG)<1.0g/L血浆凝血活酹时间(PT)>30.0秒血浆活化局部凝血活>55.0秒血浆酶时间(APTT)电解质钾(K+)<2,8,>6.2mmol/L血清/血浆钠(Na2+)<120,>160mmol/L血清/血浆氯(C

4、l-)<80,>120mmo/L血清/血浆钙(Ca2+)<1,5,>4.0mmol/L血清/血浆二氧化碳结合力(CC2-CP)<15,>40mmol/L血清/血浆生化检验葡萄糖(GLU)女性、婴儿v2.2,>22.2mmol/L血清/血浆男性v2.7,22.2mmol/L血清/血浆新生儿v1.6,>16.6mmol/L血清/血浆尿素(BUN)>22mmol/L血清/血浆肌酊(Cr)>350umol/L血清/血浆300U/L血清/血淀粉酶(AMS/AMY)浆1200U/L尿总胆红素TB新生儿>340umol/L血清/血浆肌酸激酶C

5、K>250U/L血清/血浆肌酸激酶同工酶CK-MB>50U/L血清/血浆肌钙蛋白阳性+血清/血浆艾滋病HIV-Ab阳性,初次检测血清/血浆甲肝HAV-IgM阳性,初次检测血清/血浆丙肝HCV-Ab阳性,初次检测血清/血浆三超声科“危急值工程:1,腹腔内、胸腔内由血中等量以上或疑有活动性由血的；四妇产科“危急值报告程序1 .门、急诊病人“危急值报告程序门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在危及值时,应详细记录患者的联系方式,在采取相关诊疗举措前,应结合两种情况,向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检.医技科室工作人员发现门

6、、急诊患者检查重新“危急值情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知本病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时,应家属向门诊部、医务科报告,必要时门诊部及医务科应帮助寻找病人,并负责跟踪落实,做好相应记录.医生须将诊治举措记录在门诊病历中.2 .住院病人“危急值报告程序(1)医技科室工作人员发现“危急值情况时,检查者首先要确认仪器、设备和检验过程是否正常,检查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发生,立即通知病区医护人员“危急值结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值详细登记.(2)临床医生和护士在

7、接到危及值报告后,如果认为该结果与合作的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检进行复查,如结果与上次一致应在报告单上注明“已复查值班医生接到报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应举措.3值班医生需6小时内在病程记录中记录接受到的“危急值报告结果和诊治举措,接受人员负责跟踪落实并做好相应记录.附表：妇产科“危急值报告工作流程：五妇产科“危急值登记制度“危急值报告与接受遵循谁报告接受,谁记录原那么.妇产科已建立“危急值报告登记本,对危及值处理的过程和效果信息做详细记录,接受人负责跟踪落实并做好相应记录.附表：妇科“危急值报告工作流程:发现“危急值情况时,在确认诊治过程各环节无异常的情况下,需严格根据?危急值报告登记本?上记录,并立即通知相关科室值班人员在接到“危急值报告后,应在临床科室?危急报