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文档简介
1、循环系统疾病病人的护理练习题一、A1型单选题1、循环系统疾病的常见症状不包括A、发热B 、心悸 C 、呼吸困难 D 、水肿 E 、晕厥答案:A2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是A、低效性呼吸型态交换受损答案:E3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在A、眼睑B 、心前区C答案:C4、严重心悸病人休息卧床时应避免取A、高枕卧位B 、仰卧位答案:C5、心前区疼痛最常见的病因是A、肺心病B 、高血压病答案:D6、心源性晕厥最具特征性的表现是A、头晕B 、眩晕 C答案:E7、治疗心力衰竭最常用的药物是A、利尿剂B 、血管扩剂剂答案:A8、导致慢性心力衰竭最常见的诱因是A、呼吸道感染
2、B 、心律失常 (黄或降压药等答案:A9、左心衰竭最重要的临床表现是A咳嗽、咳痰、咯血 B 、呼吸困难 心脏增大答案:B10、右心衰竭最常见的症状是A食欲不振、恶心、呕吐B 、咳嗽、咯血答案:A11、能反映左心功能状况的心导管检查是B 、体液过多C 、清理呼吸道无效D、活动无耐力E 、气体、腰骶部D、足踝部E、颜面部、休克A PCWP B、CO C 、CI 答案:A12、能反映右心功能状况的心导管检查是A PCWP B、CO C 、CI 答案:D13、不符合心力衰竭膳食原则的一项是、左侧卧位、风心病D 、黑矇、洋地黄D水肿、半卧位、冠心病、身心过劳尿少、CVP、CVP乏力、E 、右侧卧位E、心
3、肌炎E、短暂意识丧失、B受体激动剂 E 、血管紧素转换酶抑制D、血容量过多E 、不恰当停用洋地头晕、心悸D 、少尿及肾功能损害、乏力、头晕、心悸D 、呼吸困难、血氧含量、血氧含量A、高热量B 、低盐 C 、清淡、易消化 D 、产气少E 、富含维生素答案:A14、处理洋地黄中毒不正确的措施是A、减少洋地黄用量B 、及时与医生取得联系C 、进行心电图检查D停用排钾利尿剂E 、纠正心律失常答案:A15、除非紧急情况,利尿剂的应用时间一般不选用A、早晨B 、上午 C 、中午 D 、下午 E 、晚上答案:E16、急性心力衰竭的诱发因素不包括A、急性感染B 、过度疲劳 C 、情绪激动D、严重心律失常E 、
4、静脉输液过多过快答案:C17、关于硝普钠治疗的护理措施不正确的一项是A、一般剂量为12.525卩g/ min B、维持血压140mmH左右C 、须现配现用D 、闭光输注 E 、如出现心悸、头痛、烦躁、胸骨后疼痛等即停止静滴答案:B18、下述最常见的心律失常是A、窦性心动过缓B 、期前收缩 C 、心房颤动D 、心室颤动 E 、房室传导阻滞答案:B19、与室性期前收缩的典型心电图表现不符的叙述是A QR皺群提前出现B 、QR波前无相关P波C 、QRS波宽大畸形,时限0.12s D 、T波与QRS波群主波方向相同E 、有完全代偿间歇答案:D20、心房颤动最常见的病因是A、高血压心脏病B 、冠心病 C
5、 、心肌病 D、肺源性心脏病E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄答案:E21、发作时脉律较整齐的心律失常是A、心房颤动B、房室交界性期前收缩C 、室性期前收缩D 、3:2下传的二度房室传导阻滞 E 、阵发性室性心动过速答案:E22、病情最严重的心律失常是A、心房颤动B 、房室传导阻滞C、阵发性室上性心动过速D、期前收缩 E 、心室颤动答案:E23、病态窦房结综合征病人不会出现的心律失常是A、窦房阻滞B 、窦性心动过速 C 、心房颤动D 、期前收缩 E 、房室传导阻滞答案:B24、对缓慢性心律失常病人,不可使用的药物或方法是A、硝苯地平B 、普萘洛尔 C 、人工心脏起搏D 、阿托品 E 、异丙基肾上腺素答
6、案:B25、心律失常病人最主要的护理诊断是A、恐惧B 、活动无耐力C 、知识缺乏 D 、猝死 E 、栓塞答案:B26、心房扑动最有效的治疗是A、普萘洛尔B 、奎尼丁C 、普罗帕酮D 、直流电复律 E 、洋地黄答案:D27、经旁道传导的心律失常是A、逸搏和逸搏心律B、期前收缩 C 、心房颤动答案:D28、预激综合征合并快速心房颤动时,治疗错误的一项是A、直流电复律 B 、普罗帕酮C 、洋地黄D答案:C29、持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是A、增强心肌收缩力B、恢复窦性心律C、减慢心室率答案:CD、预激综合征、利多卡因 ED 、减慢心房率E、房室传导阻滞、普鲁卡因胺E、消除折返激动30、有导
7、致肺纤维化可能的抗心律失常药物是A、普萘洛尔B 、胺碘酮C 、普罗帕酮D 、利多卡因E 、奎尼丁答案:B31、治疗期前收缩的首要措施是A针对病因和诱因治疗B 、选用B受体阻滞剂 C 、选用胺碘酮D 、选用美西律E选用介入治疗 答案:A32、治疗完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选的措施是A、利多卡因B 、阿托品C 、心室起搏D 、电复律E 、心房起搏答案:C33、符合阵发性室性心动过速的叙述是A、多不影响心功能B 、按压颈动脉窦能终止发作C 、多无器质性心脏病D 、心电图无室性融合波E、心尖区第1心音强弱不等答案:E34、预激综合征伴心动过速频繁发作,根治治疗首选A、病因治疗B 、心律
8、失常药物C 、外科手术D 、射频消融术E 、电复律答案:D35、对于心律失常病人,每次测量其脉搏和心率的时间应不少于A 15秒 B 、30秒 C 、1分钟D 、2分钟E 、3分钟 答案:C36、频发期前收缩是指其频率超过A 3次/分B 、5次/分C 、6次/分D 、8次/分E 、10次/分 答案:B37、对无器质性心脏病、无症状的心律失常病人,不妥的护理措施是A、正常工作和生活B 、保持情绪稳定C 、调整自主神经功能D 、观察心律失常的变化E、同时使用抗心律失常药物答案:E38、原发性高血压病人每日摄钠量不应超过A 2 克B 、4 克 C 、6 克D 、8克 E 、10 克答案:C39、对轻度
9、高血压病人首选的治疗方法是A、利尿剂B 、B受体阻滞剂C 、钙通道阻滞剂D 、ACEI E 、非药物疗法 答案:E40、关于原发性高血压的预防措施,错误的一项是A、保持良好的心态B、避免体力劳动C 、限制钠的摄入D、饮食宜清淡E 、戒烟限酒答案:BC、血压v 130/85mmHgD、血压v 14041、目前定义为正常血压的标准是A、血压v 90/ 60mmHg B、血压v 120/ 80mmHg/ 90mmHg E、血压v 160/ 95mmHg答案:C42、目前WH/ISH提出的高血压诊断标准为> 140/ 90mmHg D、匸 150 / 90mmHgA>> 120/80
10、mmHgB 、130 / 85mmHgE、160/95mmHg答案:C43、与原发性高血压发病有关的饮食因素是E、豆、奶类摄入过多D、钙、钾摄入过多A、蔬菜摄入过多 B、鱼类摄入过多 C、钠摄入过多答案:C44、1999年WH/ ISH高血压的分类分级标准是根据、靶器官的功能性损害D、有无糖尿病A、血压的水平B 、靶器官的器质性损害E、有无合并的临床疾病答案:A45、在我国原发性高血压最常见的并发痱是、眼底病变D、高血压危象E、糖尿病A、心、脑血管并发症B 、肾功能不全答案:A46、对高血压危象的叙述不正确的一项是、以舒压升高为主C、常伴有交感神经功能亢、可有心绞痛、肺水肿等A、由于全身小动脉
11、的暂时性强烈痉挛所致进症状 D 、常有剧烈头痛、气急、胸闷答案:B47、观察原发性高血压病人的心脏改变,最有价值的检查是E 、血脂分析A、心电图B 、动态心电图监测C 、X线胸片D 、超声心动图答案:D48、关于原发性高血压病人的用药护理,不恰当的措施是C、要迅速地将血压降至正常、服药期间改变体位要A、长期服药B 、不可突然停药缓慢 E 、注意观察药物的副作用答案:C、哌唑嗪49、有引起干咳副作用的降压药物是、硝苯地平 D 、卡托普利A、氢氯噻嗪B 、普奈洛尔C答案:D50、治疗高血压急症一般首选硝酸甘油静滴E、酚妥拉C、硝普钠静滴DA、利血平肌注B 、硝苯地平口服明静滴答案:C51、以下不符
12、合典型心绞痛临床特征的一项是A、疼痛多位于心前区B 、常有压迫感、紧缩感C 、疼痛常发生在体力劳动或激动的当时D持续时间一般35分钟E 、经休息或含服硝酸甘油缓解答案:A52、典型心绞痛不发生于D 、饱餐时梗死后心绞痛A、卧位时B、寒冷时C 、激动时答案:A53、心绞痛最常见的临床类型是、稳定型心绞痛A、劳累性心绞痛B、自发性心绞痛化性心绞痛答案:C54、常为心肌梗死前奏的心绞痛类型是A、变异型心绞痛B、中间综合征型心绞痛答案:B55、对冠心病有确诊价值的检查项目是、冠状动脉造影A、心电图检查B 、放射性核素检查二维超声心动图答案:C56、急性心肌梗死最早出现的症状是心律失常、休克A、疼痛B
13、、胃肠道症状C 、答案:A57、急性心肌梗死最常见的心律失常是C 、房颤D、室性期前收缩EA、心动过速B 、房室传导阻滞答案:D58、急性心肌梗死病人心律失常易发生在起病后的A 12日B 、34日 C答案:A59、关于心肌梗死病人病情稳定后渐增活动量的解释不包括A、减轻心脏负荷B、促进心脏侧支循环的形成E、防止并发症的发生答案:A60、心肌梗死病人可以下床的时间为发病后A 13日B 、46日 C 、12周答案:C61、心肌梗死病人绝对卧床的时间为A 13日B 、46日答案:A62、心肌梗死病人恢复低热量、低胆固醇普通饮食的时间是病后A、第1周B 、第2周 C 、第3周 D 、1月后 E答案:D
14、63、急性心肌梗死溶栓成功的指征不包括D 、CK峰值前移A、胸痛消失B 、脉搏加快 C 、ST段回降答案:B64、导致风心病二尖瓣狭窄病人发生心衰的常见原因是、左心室肥厚A、呼吸道感染B 、栓塞 C 、心房颤动D答案:A65、风心病二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是、吸烟时、初发型心绞痛、恶、混合性心绞痛E、恶化、冠状动脉超声显像、心力衰竭、心室颤动增进心脏功能D、提高活动耐力2月后再灌注心律失常E、使用激素类抗风湿药、预激综合征、心房颤动DA、室性期前收缩B、室性阵发性心动过速E、二度n型房室传导阻滞答案:C66、诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是A、超声心动图B 、心电图 C 、心音图D 、胸部
15、X线 E 、心导管检查答案:A67、风心病房颤病人,发生栓塞最常见的部位是A、肺动脉B 、肺静脉C 、脑动脉D 、下肢动脉E 、下肢静脉答案:C68、慢性风心病最常见的瓣膜病变部位在A、二尖瓣B 、二尖瓣合并主动脉瓣C 、单纯主动脉瓣D 、主动脉瓣合并肺动脉瓣E、肺动脉瓣合并三尖瓣答案:A69、二尖瓣狭窄特征性的体征是A、二尖瓣面容B 、心尖部收缩期吹风样杂音 C 、肺动脉瓣区第二心音亢进 D 、右心室肥大 E 、心尖部舒期隆隆样杂音答案:E70、二尖瓣狭窄病人瓣膜弹性尚好的标志是A、心尖部舒期杂音B 、心尖区第三心音C 、心尖部第一心音增强和二尖瓣开放拍击音D舒期奔马律 E 、心尖区第二心音
16、分裂答案:C71、风心病二尖瓣狭窄随右心功能不全加重反而减轻的临床表现是A、肝肿大B 、心率增快C 、呼吸困难D 、心尖区舒期隆隆样杂音E 、胃肠道淤血症状答案:C72、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是A、左室衰竭B、右室衰竭C 、全心衰竭D 、左房衰竭E 、右房衰竭答案:D73、二尖瓣狭窄首先出现的血液动力学改变是A、左心房肥大B 、左心室肥大 C 、右心室肥大 D 、肺动脉扩E 、肺淤血答案:A74、预防风心病加重的根本措施是A、积极治疗心衰B 、积极锻炼身体C 、清淡饮食D 、预防和治疗链球菌感染E、以上均不是答案:D75、关于风心病心衰,不妥的饮食护理措施是A、给低热量饮食B 、给清淡易消
17、化食物C 、给低盐饮食D 、增加粗纤维食物E给高热量、富含营养食品答案:E76、单纯性二尖瓣狭窄经皮瓣膜球囊扩术后,最主要的观察容是A、栓塞B 、出血 C 、感染 D 、心衰 E 、心律失常答案:B77、预防风湿性心瓣膜病病人心衰,最主要的一项是A、防止呼吸道感染B 、避免重体力劳动,增加休息C 、禁止使用减弱心肌收缩力的药物D增加营养,给高热量、高维生素饮食E 、出汗时应及时擦干皮肤答案:A78、引起风心病病人活动无耐力,A、心排血量减少致组织缺血 肠道缺血致营养不良E答案:A79、风心病病人并发栓塞最常发生在A、风心病三尖瓣关闭不全B 、风心病二尖瓣关闭不全风心病主动脉瓣狭窄E 、风心病二
18、尖瓣狭窄答案:E80、感染性心膜炎最主要的诊断依据是、血培养A、白细胞计数及分类B 、血红蛋白检查C答案:C81、引起亚急性感染性心膜炎最常见的病原微生物是、草绿色链球菌E 、病毒A、肠球菌B 、结核菌C 、真菌 D答案:D82、亚急性感染性心膜炎最多见的栓塞部位在、股动脉A、脑B 、肺 C 、脾 D 、肾 E答案:A83、对亚急性感染性心膜炎不正确的叙述是C、多闻及病理性心杂音A、多发于正常心脏者B、发热是早期常见症状E、脾大答案:A84、亚急性感染性心膜炎的特征性表现是D 、脾大 EA、发热B 、栓塞 C 、贫血答案:E85、感染性心膜炎,发生栓塞的主要原因是C、脑动脉硬化A、血液粘稠度增
19、高B 、赘生物脱落答案:B89、感染性心膜炎病人最重要的辅助检查是、心导管检查A、超声心动图B 、X线胸片C答案:D90、下列心肌病中发病率最高的类型是、扩型心肌病DA、梗阻性肥厚型心肌病B、限制型心肌病CE、克山病答案:C91、关于扩型心肌病的描述不正确的一项是A、心腔扩大B 、心肌肥厚C 、多有心律失常栓塞答案:B92、扩型心肌病引起难治性心衰最好选用A、洋地黄增强心肌收缩力B 、B受体阻滞剂减慢心率D普罗帕酮等纠正心律失常E 、绝对安静卧床答案:C最主要的相关因素是B、肺淤血致呼吸困难C、冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力、体循环淤血致机体水肿D 、胃、风心病主动脉瓣关闭不全D、红细胞沉降率
20、E、心肌酶D 、进行性贫血、短期心脏杂音性质改变D、脉管炎、纤维蛋白沉积、血培养检查、心电图检查、非梗阻性肥厚型心肌病D、易发生心功能不全E、可发生C 、扩剂及利尿剂减轻心脏负荷93、扩型心肌病临床特征不包括B 、左心室流出道狭窄C、充血性心力衰竭D、心律失常A、心脏呈球形扩大E、阿-斯综合征答案:B94、造成肥厚型心肌病血流动力学改变的一项是A、心肌肥厚B 、室间隔不对称性肥厚C 、心室腔缩小D 、左室流出道狭窄E、乳头肌和二尖瓣前叶增厚答案:D95、肥厚型心肌病的治疗原则是A、提高氧分压B 、抗心律失常 C 、扩外周血管答案:E96、与肥厚型心肌病不相符合的一项是A、可出现各类心律失常B
21、、梗阻部位在左窒流出道不明 E 、宜使用硝酸酯类药物答案:E97、肥厚性心肌病病人,应避免剧烈活动,其原因是以免A、引起心衰B 、诱发心绞痛 C 、发生猝死D 、改善呼吸困难E 、缓解流出道梗阻C、宜使用普萘洛尔治疗D 、病因D、引起心律失常E 、引起脑缺血答案:C98、肥厚性梗阻型心肌病引起心绞痛发作时,护士应首先A、肌注射止痛剂B 、指导病人立即保持安静、坐下或卧位C 、给病人吸氧D 、通知医生 E 、遵医嘱使用血管扩剂答案:B99、心肌炎最主要的病因是A、细菌感染B 、病毒感染C 、支原体感染答案:B100、心肌炎的主要护理诊断是A、焦虑B 、气体交换受损C 、体液过多答案:E101、病
22、毒性心肌炎最重要的护理措施是A、遵医嘱使用药物治疗B 、限制活动,卧床休息消除紧 E 、改善饮食增加营养答案:B102、病毒性心肌炎病情观察最重要的项目是A、心率B 、呼吸困难程度C 、心衰程度答案:E103、病毒性心肌炎最多发生于A、无心脏病史的中年人B 、有心脏病史的中年人病史的儿童和青少年E 、老年心脏病病人答案:D104、非同步电复律适用于A、心房颤动B 、心室颤动 C 、室上性心动过速D、过敏或变态反应E、理化因素刺激D 、疼痛:胸痛 E、活动无耐力C、防止呼吸道感染D 、稳定情绪,D、杂音变化E 、心律C、无心脏病史的老年人D、无心脏D、高度房室传导阻滞E、心房扑动答案:B105、
23、心脏电复律使窦房结恢复控制心律能力是因为A、通过高压电流激发窦房结兴奋性B 、通过高压电流使全部心肌麻痹C、高压电流抑制房室传导答案:D106、心脏电复律前正确的准备措施是A、停服洋地黄1周 B 、暂时拔除吸氧管C 、当日禁食,排空大小便 D 、忌用镇静药E、床垫保证松软无硬物答案:C107、安装人工心脏起搏器术的术后护理错误是A、卧床休息13日 B 、鼓励四肢活动以防血栓形成C 、取稍向左侧平卧位D 、1周每日更换敷料1次E 、及早发现和防止并发症答案:B108、关于人工心脏起搏术的正确叙述是A、适用于无收缩力的心脏B、安装临时起搏器一般不超过3个月C 、术前禁食24小时D术前常规备皮E、术
24、后常规心电监护 24小时答案:D二、A2型单选题109、女士,40岁。因风心病心力衰竭给予利尿、强心、扩血管等药物治疗,护士在静脉给药时一般应将补液速度控制在A、每分钟30滴以下B 、每分钟3040滴C 、每分钟4060滴D 、每分钟6080滴E、每分钟80滴以上答案:B110、贾女士,接受洋地黄治疗 5日,判断治疗有效的临床表现是A、水肿消退,尿量增加B 、心率低于60次/分钟C 、心律发生变化D 、血压上升,尿量减少 E 、反射亢进答案:A111、 先生,30岁。因头昏、胸闷1日,以“扩性心肌病”收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38 次/分。心电图示川度房室传导阻滞。最合适的处理是
25、A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C 、氢化可的松静脉滴注D 、安装临时性人工心脏起搏器E 、安装永久性人工心脏起搏器答案:E112、 先生,有原发性高血压病史。反复发作胸闷、心悸,就诊时自觉症状尚可。心电图结果为:P波消失 呈锯齿状,频率300次/分钟,心室率75次/分钟。根据目前病情,最可能的诊断是A、原发性高血压病B 、心房颤动C 、心房扑动(4:1传导)D、阵发性房性心动过速E、完全性房室传导阻滞答案:C113、 周女士, 56岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但病人烦躁不安,血压80/60mmHg脉 搏120次/分钟,尿量每小时20ml。此情况为A、病情好转B 、心力
26、衰竭 C 、肾衰竭D 、心源性休克E 、心律失常答案:D114、 先生,55岁。急性心肌梗死病程第 2周,活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕,心率由平时静息时的80 次/分钟增加至100次/分钟,经休息3分钟后仍未恢复。应指导病人A、暂停活动B 、绝对卧床 C 、深呼吸D 、服强心药E 、心电监护答案:A115、 先生,50岁。患急性心肌梗死,在心电图监护时发现室性期前收缩每分钟10次,呈二联律。此时应立即采取的护理措施是A、准备除颤器B 、备齐急救药品 C、通知医生D 、安慰病人E 、减慢输液速度答案:C116、周女士, 50岁。急性心肌梗死入院,入院 2小时因病情恶化死亡。最可能的死因是、心律
27、失常E 、脑缺氧1周护理措施应该是C 、大小便由人扶至厕所DA、心源性休克B 、急性右心衰竭 C 、心脏破裂D答案:D117、王女士,患急性心肌梗死,入院时病情平稳,未发现并发症。第A、高热量、高蛋白饮食B 、卧床,进食、洗漱由护理人员协助乙醇湿化给氧E 、床上伸展四肢 答案:B118、女士,40岁。心慌气短10余年,2日前突然咯血,量约150ml,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛 病史。体检:面色轻度发绀,心率86次/分钟,二尖瓣区闻及舒期隆隆样杂音,肝、脾未及。心电图“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是A、支气管扩B、肺气肿C、肺结核D、肺心病E、风心病 答案:E119、郭先生,42岁。慢
28、性风湿性心瓣膜病 15年,近年来活动后心慌气促。主要的护理诊断及合作性问题是A、有感染的危险B 、气体交换受损C 、活动无耐力D、清理呼吸道无效E、潜在并发症:急性肺水肿答案:B120、 王先生。30岁。有心前区闷痛史2年。体检:血压90/70mmHg胸骨右缘第2肋间有粗糙的3/6级收缩 期杂音,向颈部传导,第 2心音减弱。胸片见左心室增大。最可能的诊断是A、肺动脉瓣狭窄B 、动脉导管未闭C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D、风心病主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损答案:D121、女士,患风湿性心瓣膜病。突然出现腰部疼痛、血尿、蛋白尿等,应首先考虑A、泌尿系结石B 、肾炎 C、腰肌损伤D 、肾栓塞E 、腰椎
29、间盘脱出答案:D122、 先生,25岁。风湿性心瓣膜病4年。近1月来心慌,双下肢水肿,不能平卧。3日来静脉注射毛花苷丙 0.8mg,自服地高辛2片,并静注速尿60mg,尿量增多,来诊后心电图示心房颤动,频发室性期前收缩。正确的处理措施是A、停用洋地黄B、静脉注射钾盐C 、停用洋地黄,静滴钾盐、静注苯妥英钠D停用洋地黄,静滴钾盐E 、静注利多卡因答案:C123、女士,35岁。风心二狭合并房颤,病程中突然右侧肢体瘫痪,有一过性神志不清。最可能发生的情 况是A、心力衰竭B 、脑栓塞C 、阿-斯综合征 D 、肺动脉栓寒E 、洋地黄中毒答案:B124、王女士, 30岁。患风湿性心瓣膜病。病程中出现一侧下
30、肢剧痛,不能活动,局部皮肤苍白,触之发凉,动脉搏动消失。应首选考虑A、风湿活动致关节肌肉疼痛B、下肢动脉栓塞C、下肢静脉血栓形成D 、化脓性关节炎 E 、骨髓炎答案:B125、 王先生,40岁。高烧1周入院。1年来有注射毒品史。体检:见 Osler结及Roth斑,心脏听诊闻及乐性 杂音。应首先采取的措施是A、血常规检查有无贫血B、尿常规检查有无镜下血尿C 、B超检查有无脾大D 12日抽血培养标本35次E 、抗生素静脉点滴答案:D126、 雷先生,28岁。劳累后心慌气短5年余,休息后能缓解。近1年来活动中晕厥发作3次。体检:胸骨左 缘第3肋间闻及3 / 6级收缩期杂音。心电图:H、川、 aVF导
31、联出现病理性Q波;X线:心影轻度增大;超声 心动图:室间隔18mm应考虑的临床诊断是A、克山病B 、病毒性心肌炎C 、扩型心肌病 D、肥厚型心肌病E 、限制型心肌病答案:D127、 王女士, 39岁。急性心肌炎后1月。本人及家属询问该病人的预后,正确的回答是A、大多数预后不良B 、大多数需进行心脏移植C 、大部分预后良好D 、少部分预后良好E、需紧急安装心脏起搏器答案:C128、 唐女士,23岁。发热、乏力、头痛、四肢酸痛,伴心前区憋闷,心率100次/分钟,心电图示 S-T段 压低,T波低平,临床诊断为病毒性心肌炎 (急性期)。应卧床休息的时间是A 2周 B 、1个月 C 、2个月 D 、3个
32、月 E 、6个月答案:D129、钱女士,40岁。患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液中,病人面色苍白,脉搏增快,血压下降。心 电图出现频繁室性期前收缩。正确的处理措施是A、减慢抽液速度B 、夹闭胶管C 、准备抢救用物D 、立即通知医生E 、安慰病人答案:D二、A3型单选题(多题共用题干)女士,28岁,因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年,心功能川级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫痰。体检:极度烦躁、端坐体位,面色发 绀、脉搏加快、血压170/ 85mmH、两肺满布湿啰音及哮鸣音,心前区闻及舒期奔马律。130、该病人目前发生了A、急性呼吸衰竭B
33、、急性肺水肿C 、急性肺栓塞D、支气管哮喘E、急性心力衰竭答案:B131、主要的护理诊断是A活动无耐力B 、气体交换受损C、心排血量减少D 、焦虑E、恐惧答案:B132、以下护理措施不正确的一项是A、立即协助病人取平卧位,头偏向一侧B、四肢轮流扎止血带C 、吸氧每分钟6升D、安慰病人E 、监测病情,遵医嘱用药答案:A女士,55岁。因左心衰竭,卧床休息近 2月。1周来逐渐出现左下肢浮肿、发绀、静脉曲。133、该病人发生了A、左心衰加重B 、右心衰 C 、下肢动脉栓塞 D、下肢静脉血栓形成E 、药物不良反应答案:D134、最重要的护理措施是A、端坐位,两腿下垂B 、立即停用相关药物C 、左下肢抬高
34、,制动 D 、限制钠盐摄入E、加强运动,每日用热水泡脚答案:C唐先生,53岁。“风心病”病史20年,近2年常感心慌、胸闷。1周前症状加重并下肢水肿入院。体检: 脉搏120次/分钟,心率138次/分钟。X线示心影增大;心电图示心房颤动。135、首要的治疗是A、治疗风心病B 、恢复窦性心律C、控制心室率D、减轻下肢水肿E 、扩冠状动脉答案:C136、控制心室率首选的药物是A、普鲁卡因胺B 、普萘洛尔C 、胺碘酮D 、维拉帕米E 、洋地黄答案:C137、护士协助病人进行肢体活动的主要目的是A、防止肌肉萎缩B 、防止肌肉强直C 、防止关节僵直D 、防止静脉血栓形成E、增强心功能答案:D邢先生,50岁。
35、突发意识不清,心电图示各导联P-QRS-T波群消失,代之形态、频率、振幅完全不规则的“波浪”状曲线,频率 300次/分钟。13 8、病人的脉搏特征为A、快而规则B 、快而不规则C 、慢而规则D 、慢而不规则E 、测不到答案:E139、首要的处理措施是A、人工呼吸B 、心脏按压C 、非同步直流电除颤D 、肾上腺素静脉注射E、利多卡因静脉注射答案:C140、以下护理措施不妥的一项是A、立即建立静脉通道B 、准备好抢救药品及除颤器C 、按复处理病人D 、报告医生后立即行除颤术 E 、做好术前、术中和术后的护理答案:D先生,41岁。高血压病史5年,血压波动于140159/ 9099mmH之间,不伴有危
36、险因素。141、高血压危险度分层属于A、低度危险组B 、中度危险组C 、高度危险组 D 、极高危险组E 、无危险组答案:A142、当前应采取的处理方法是A、以改善生活方式为主B 、以药物治疗为主C 、除改善生活方式外,给予药物治疗D尽早给予强化治疗E 、经改善生活方式后6个月无效,再给药物治疗答案:E143、不正确的护理措施是A、保证充足的睡眠B、充分休息、避免运动C 、避免精神刺激D 、指导病人进行心理调节 E 、改善饮食结构,限盐答案:B叶先生,62岁,公司部门经理。糖尿病病史10余年,原发性高血压病史 78年,吸烟史30余年,不规则用药。家族中有类似病史。体检:血压172/ 110mmH
37、g心界扩大,心尖区可闻 SM144、这位病人的高血压危险性分层应属于A、低度危险组B 、中度危险组C 、高度危险组 D 、极高度危险组E 、无危险组答案:C145、主要处理措施是A、改善生活方式 B、降压药物治疗 C、给降糖药物 D、尽快进行综合、强化治疗E、加强运动治疗答案:D146、降压治疗必须使血压降至A 120 / 80mmH 以下B 、130/ 85mmH 以下C 、140/ 90mmH 以下D 、150/ 95mmH 以下E、160 / 95mmH以 下答案:B王先生,65岁。近2日劳累,1个多小时前因情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷、视力模糊。体检:血压228/ 135m
38、mHg心率116次/分钟。147、病人的病情属于A原发性高血压 B 、恶性高血压 C 、急进性高血压D 、高血压危象E 、高血压脑病答案:D14 8、应首选的治疗药物是A硝苯地平B 、卡托普利C 、硝普钠D 、美托洛尔E 、呋噻米答案:C149、不妥的护理措施是A绝对卧床休息,避免不良刺激B、保持呼吸道通畅C 、迅速建立静脉通道D迅速将血压降至理想水平E 、避免用力呼吸或用力排便答案:D吴先生,55岁。因反复发作劳累性心绞痛,诊断“心绞痛型冠心病”。150、给予硝酸酯类药物时不正确的护理措施是A告之病人舌下应保留一些唾液,让药物完全溶解后再咽下B 、硝酸甘油含用后未达预期效果应及时通知医生 C
39、 、含药时应平卧片刻 D 、静滴硝酸甘油应慢速E 、出现头晕、头胀痛、面红、心悸等症状应停止用药答案:E151、应用硝酸甘油不正确的健康指导是A坚持按医嘱用药B 、外出时随身携带C 、应放在易取处,用后及时放回原处,用完及时补充D应放在棕色瓶密闭保存E、每年需更换1次答案:E先生,47岁。心慌气促10余年,1周前受凉,感冒发热后病情加重,自昨晚开始不能平卧,并咳粉红 色泡沫样痰。体检:面色发绀,半卧位,两肺多量湿啰音,尤以两肺底为甚,心尖部闻及中等响亮的舒期 杂音。曾诊断为风心病二尖瓣狭窄。152、根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是A活动无耐力B 、气体交换受损C 、清理呼吸道无效D 、低
40、效性呼吸型态E、潜在并发症:心力衰竭答案:B153、氧疗时,正确的吸氧方法是A氧气经乙醇湿化B 、给氧流量为2L/ min C 、给氧流量为3L/ minD 、给氧浓度29%E、给氧浓度33%答案:A女士。48岁。风心病史20年,半月前,因龋齿拔牙,而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸痛。2日前突然偏瘫失语。体检:T39C。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点,视网膜中心可见Roth斑,手掌可见Janeway点,心脏听诊有心杂音性质的改变,腹软,脾肋下未及,右侧肢体肌力0级,左侧正常。154、应考虑的疾病是A、牙周炎B答案:E155、根据首优原则,A、体温过高B答案:A156、在病情观察中,、
41、风湿热C、关节炎该病人最主要的护理诊断是、营养失调:低于机体需要量A、每12小时1次E、每46小时1次答案:C护士测量病人体温的时间是B 、每13小时1次D 、脑血管病变 EC、躯体移动障碍D、每24小时1次、感染性心膜炎并发脑栓塞、语言沟通障碍E 、焦虑D 、每25小时1次先生,42岁。因受凉后心慌、胸闷,伴发热1周入院。/ 70mmHg神清合作,两肺未闻及干湿性啰音,心率心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。心电图:以 R波为主的导联S-T段压低,T波低平,室性期前收缩12次/ 分钟;血清心肌酶:CK AST增高;超声心动图:心脏结构未见异常。157、最可能的诊断是A、冠心病B 、心包炎C 、病
42、毒性心肌炎D 、原发性心肌病答案:C15 8、最主要的护理诊断是A、焦虑B 、活动无耐力C 、体温过高D 、气体交换受损答案:B159、健康指导时告诉病人部分或全部恢复轻体力工作的时间是在病后A 12个月 B答案:E体检:T37.5 C、P110次/分钟、R22次/分钟、BP100110次/分钟,律不齐,心界轻度增大,第1心音减弱,、23个月C 、34个月D 、35个月 E、克山病、心律失常36个月王女士,35岁。分钟、R25次/分钟、低而遥远,下肢水肿。低热盗汗、乏力半年余,心慌、BP110/ 70mmHg 高枕卧位,X线:心影呈三角形。胸闷、呼吸急促近10日。体检:颈静脉怒,两肺呼吸音稍粗
43、,心率T37.6 C、P100次/100次/分钟,心音160、该病人最主要的护理诊断是A、气体交换受损B 、活动无耐力答案:A161、病情观察的重点是A、心电监测B 、心包压塞的表现答案:B四、填空题1、 循环系统是由、和又称禾廿又称。答案:心脏、血管、调节循环系统的神经体液、动脉、阻力血管、静脉、容量血管、毛细血管、功能血管2、 心源性呼吸困难的表现有 、和一答案:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸3、心源性呼吸困难病人卧床休息时,根据病情其卧位可取,减少、减轻、体液过多D 、焦虑、出入量D、感染情况.组成;循环系统的血管分为、清理呼吸道无效、血气分析结果又称,以增加答案:抬高床头
44、、取半卧位、端坐位、肺通气量、静脉回心血量、肺淤血或肺水肿4、 给心源性呼吸困难病人用氧时,其氧流量应据病情而异, 一般病人为 ,肺心病病人宜 急性左心衰竭病人为 。答案:2 4L/ Min、1 2L/min、46L/ min5、 心源性呼吸困难病人静脉输液时要严格控制滴速,一般为 ,以防止诱发 。答案:每分钟2030滴、肺水肿6、 心源性水肿首先出现于 ,水肿呈、;常见的护理诊断有 、答案:身体下垂部位、对称性、凹陷性、体液过多、有皮肤完整性受损的危险7、 心源性水肿病人的病情观察包括: ,每目测 1次,同时应观察水肿的 、,并用手指压水肿部位 后放开,观察 ,以判断水肿严重程度的变化。答案
45、:记录出入液量、体重及腹围、部位、围、5秒钟、压陷程度8、 心源性晕厥的临床特征为 或伴有,系所致,多在 或发生,一般在恢复。答案:短暂意识丧失、抽搐、心排血量骤减或中断、活动、用力时、12分钟9、 心力衰竭按其发展速度分为 和,以居多;按其发生部位分为 、及;按其发生的时间分为 和。答案:急性、慢性、慢性、左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭、收缩性心力衰竭、舒性心力衰竭10、 慢性心力衰竭的基本病因为 、。答案:原发性心肌损害、心脏负荷过重11、 心力衰竭治疗的目的是: ; ; ; 。方法包括、 答案:缓解症状、提高病人运动耐量,改善生活质量、防止心肌损害加重、降低死亡率、病因治疗、控制 诱因、减
46、轻心脏负荷、增加心排血量、改善心室重构12、 左心衰竭的临床表现是由于 及所致。答案:肺循环淤血、心排血量降低13、 右心衰竭的临床表现是由于 所致。答案:体循环淤血14、 全心衰时,因 减少,使 症状减轻,但因 加重而致 加重。答案:右心排血量减少、肺淤血、机体缺氧加重、发绀15、 心脏病病人根据其自觉的活动能力,将心功能分为4级。I级: ;n级: ;川级:;闪级:。答案:病人活动量不受限制,平时一般活动不引起心衰症状、病人的体力活动轻度受限,但平时一般活动 时可出现心衰症状,休息后很快缓解、病人的体力活动明显受限,休息时无症状,轻于平时一般活动即可 出现心衰症状,休息较长时间后方可缓解、病
47、人不能从事任何体力活动,休息时也出现心衰症状,体力活 动后加重16、 慢性心力衰竭常用护理诊断有: 、及。答案:活动无耐力、气体交换受损、体液过多17、 慢性心力衰竭病人出现气体交换受损的相关因素有 , 。答案:左心衰竭致肺淤血、右心衰竭致体循环淤血18、 为防止长期卧床所致下肢静脉血栓形成,病情许可的情况下应鼓励心力衰竭病人 , 。病情好转后可 。答案:在床上做下肢被动或主动运动、定时温水泡足、局部按摩、逐渐增加活动量19、 对心力衰竭病人限制最大活动量的指征是:病人在活动中出现 、等不适。答案:呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳20、 对于心衰病人减轻其精神负担与 同样重要。答案:限制体力活动21
48、、 对使用洋地黄治疗的病人,应在每次给药前询问病人有无 和的症状,并测量、的变化,若成人心率 或、节律或,应考虑洋地黄 中毒。答案:胃肠道、神经系统、心率、心律、v60次/分钟、v突然明显增快、v由规则变为不规则、v不规则突然变为规则22、 急性心力衰竭以 最常见。答案:急性左心衰竭23、 急性心力衰竭除了去除诱因和治疗病因外,主要是 、。答案:减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、解除支气管痉挛24、 心律失常按照病理生理的变化分为两大类,即 和。答案:冲动形成(起源)、冲动传导异常25、心律失常按照心率的快慢分为 和。答案:快速性心律失常、缓慢性心律失常26、 窦性心动过速指窦性心律的频率 ;窦性
49、心动过缓的频率 。答案:超过100次/分钟、少于60次/分钟27、心房颤动的主要体征有 、。答案:心率快慢不一、心音强弱不等、脉搏短绌28、 治疗阵发性室上性心动过速应首选 方法;治疗阵发性室性心动过速应紧急实行 ,或选用。答案:刺激迷走神经、同步直流电复律、利多卡因静脉注射29、 对心血管疾病病人进行病情观察,每日至少应测量 次脉搏和心率,每次测量应在 分钟以上。对心房颤动的病人测量心率的同时应测量 ,以了解有无脉搏短绌。答案:1、1、脉率30、 终止室上性阵发性心动过速发作所采用的刺激迷走神经的方法有、 。答案:刺激咽喉部引起恶心、做Valsava动作、将面部浸没于冰水、颈动脉窦按摩、压迫
50、眼球31、 目前推荐 6类治疗高血压的药物是 、。答案:利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧素转化酶抑制剂、血管紧素n受体阻滞剂、a1受体阻滞剂31、 新的高血压分类标准中,理想血压指血压 ,正常血压指 ,高血压指血压 。答案:v 120/ 80mmHg v 130/ 85mmH、 140/ 90mmHg32、高血压急症一般首选 治疗。答案:硝普钠32、原发性高血压病人的护理诊断有 、。答案:疼痛:头痛、焦虑、有受伤的危险、营养失调:高于机体需要量33、心血管病病人运动时其运动心率要达到“有效心率围”,即 ,或。答案:(220-年龄)X 60%80 %、运动到病人年龄 +心率=170为宜34、 血压的测量应在静息的情况下进行,测量血压前应休息 ,测量前不要吸烟,避免喝浓茶、咖啡及其他刺激性饮料。答案:510分钟、30分钟34、冠心病分为5种临床类型,即: 、。答案:无症状性冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病35、 缺血性心肌病型冠心病临床表现为 、。答案:心脏增大、心力衰竭、心律失常36、 心绞痛的治疗原则是 、。答案:改善冠状动脉供血、减少心肌耗氧、治疗动脉粥样硬化37、 心绞痛发作的诱发因素包括: 、_等。答案:劳累、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克38、 变异型心绞痛常在 或发作,发作时伴有心电图相关导联 ,发作时间
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