影像名解填空简答

1、名词解释空洞：指肺内病变组织坏死、液化，经支气管排出后留下的空腔，胸 片上表现为大小不等、边界清楚的密度减低区。骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少。龛影：溃疡形成的管壁凹陷谓之“壁龛”， 充盈钡剂后形成的影像就 是“龛影”。造影检查：对于缺乏自然对比的组织或器官， 可以人为引入密度高于 或低于该组织或器官的物质，使之产生灰度对比，此即造影检查。肾盂积水：尿路梗阻引起其上方管腔内尿液聚集，肾盂肾盏扩大，晚期可使肾皮质萎缩。充盈缺损：由于消化管内占位性结构，造影时其位置造影剂无法填充， 是造影剂缺损的现象。结核球：指肺内干酪样结核病灶被纤维组织包裹而成，胸片上表现为 圆形或椭圆形的球形

2、病变，多在肺的上野，边界清楚、密度较高致密 影，其内可有钙化。填空四肢长骨、关节摄片时应注意 常规照正侧位、应包括周围的软组织、 要包括邻近的一个关节、必要时加照对侧。拍长骨平片时要拍到邻近关节，相邻关节。骨转移瘤的X线表现：溶骨型转移瘤、成骨型转移瘤、混合型转移瘤。 胃道粘膜或皱襞的4个变化特点：黏膜皱襞破坏、黏膜皱襞平坦、黏 膜皱襞增宽和迂曲、黏膜皱襞纠集。人体各种组织结构及其病变的 CT值范围为：-1000+1000HU空气：-1000HU,脂肪:-90-70 ,水：0HU 软组织：+20+50HU 骨:+1000HU肺野的横向划分是分别在第2、4肋骨的前段下缘引一水平线，则将 肺野分为

3、上、中、下三野，纵向划分是分别将两侧肺纵行分为三等分， 即将肺野分为内、中、外三带。十二指肠溃疡X线检查方法：腹平片检查。人体组织结构依密度不同大致分为三类： 高密度的有骨和钙化灶；中 等密度如实质器官；低密度如含气的肺。子宫肌瘤是低回声简答题简述胃肠道溃疡穿孔的检查方法。腹平片检查，若发现游离气腹，结合临床症状、体征和发病经过，通 常可以明确诊断。但当腹平片检查未见确切异常，特别是无游离气腹 而临床资料提示为胃肠道穿孔时，则应行 CT检查。CT对胃肠道穿孔 征象的显示要更明确、细节要更清楚，不但能发现和确诊腹平片未能 检出的胃肠道穿孔，且可为急腹症的鉴别诊断提供重要依据。简述骨肉瘤的X线分型

4、及各型的X线表现。骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型和混合型，以后者多见。（1）成骨型骨肉瘤： 以骨质增生、硬化为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨质 破坏较少或不明显。 骨膜增生较明显。 软组织肿块中也有较多肿瘤骨（2）溶骨型骨肉瘤： 以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生。 骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边界不清。 骨膜增生易被肿瘤破坏，形成骨膜三角。 软组织肿块中大多无瘤骨生成。 广泛性骨破坏时，易引起病理性骨折。（3）混合型骨肉瘤：骨质增生与破坏的程度大致相同。简述肝细胞癌的病理学分型、CT和MRI表现。（1） 病理学上分三型：巨块型，大于等于5cm结节型，每个癌结 节小于5cm弥漫

5、型，癌结节小于1cm且数目众多，弥漫分布全肝。（2）CT表现：CT平扫表现为大小不等，单发或多发，圆形或类圆形或不规则的肿块，有的可见完整包膜，多数呈低密度，少数为等密度 或高密度。CT增强典型征象为“快进快出”的特点。肝癌的其他CT征象为门静脉、肝静脉及下腔静脉侵犯或癌栓形成，胆道系统侵犯， 引起胆道扩张，淋巴结转移，肺、肾上腺、骨骼转移等。（3）MRI表现：T1WI表现为稍低信号或等信号，40猪可见肿瘤假包 膜；T2WI呈稍高信号，80%大于5cm的肿块，T2WI信号不均匀，呈“镶 嵌征”。简述中央型肺癌的影像学特征。中央型肺癌是指肿瘤发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌，主要是鳞状上皮癌。生

6、长方式有三种：管内型、管壁型、管外型。X线表现：早期可以无任何异常表现。进展期表现为肿瘤瘤体征象; 支气管阻塞征象；转移表现。CT表现：CT显示一系列支气管阻塞表现：阻塞性肺炎，表现为范 围和大小不一的斑片状模糊影；阻塞性肺不张，表现为不张的肺叶 体积缩小，密度增高；阻塞性肺气肿，表现为肺叶或肺段的密度减 低区；阻塞性支气管扩张，可出现手套征。MRI:肺癌肿块在T1WI上呈中等均匀信号，在T2WI上为高信号。简述急腹症病人在哪些情况下应采用 CT检查。急腹症病人在下列情况下应采用 CT检查： 异常气体及液体积留，在普通 X线检查难以确认者。 异常钙化灶的检出，由于 CT对钙化病灶的检出比X线平

7、片敏感。 腹内脏器外伤，CT可以直接显示破裂后的裂隙和损伤的范围，并 可判断出血的时间及出血量。 腹内肿块，CT可以明确肿块的有无、肿块的位置及其周围脏器的 关系，并对肿块的鉴别诊断具有重要价值。简述肠梗阻的分类及肠梗阻 X线检查的目的。肠梗阻一般分为机械性、动力性和血运性三类，以机械性肠梗阻最常 见。机械性肠梗阻分为单纯性和绞窄性，前者无血运障碍，后者有血 运障碍。动力性梗阻分为麻痹性和痉挛性，肠管本身均无导致通过障 碍的器质性病变。血运性肠梗阻见于肠系膜血栓形成或栓塞， 有血运 障碍和肠肌运动功能失调。X线检查的目的：是否有肠梗阻存在；梗阻位置；梗阻的性质； 并通过认真分析诊断梗阻原因。简

8、述单纯性小肠梗阻的临床表现及 X线表现。临床表现：腹痛、恶心、呕吐、停止排气及腹泻等。X线表现：小肠扩张积气，鱼肋征、弹簧征；肠腔内积液，阶梯 状液气平面；肠腔内气体少或消失。梗阻程度可分为完全性和不完 全性，梗阻后24小时复查结肠仍无积气，且小肠积气积液加重，可 提示完全性肠梗阻。简述食管癌的X线表现。 黏膜皱襞破坏。 管腔局限狭窄，管壁僵硬，钡剂通过受阻，其上方食管扩张。 充盈缺损，肿瘤向腔内突出，造成形状不规则的充盈缺损。 不规则龛影。 受累食管局限性僵硬。简述胃溃疡的X线表现。（1）胃溃疡的直接征象是龛影。可有黏膜水肿，出现黏膜线、项圈 征和狭颈征，还可有黏膜纠集和器官变形。（2）胃溃

9、疡的间接征象有功能性改变，包括痉挛性改变、张力和蠕 动改变、胃液分泌增多和斑痕性改变。简述胃溃疡发生恶变时出现哪些恶性征象 。 龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹。 龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断。 龛影变为不规则或边缘出现尖角征。 治疗过程中龛影逐渐增大。简述胃良、恶性溃疡的X线鉴别要点。良性溃疡X线检查龛影形态为圆形或椭圆、突出于胃腔轮廓之外，邻 近胃壁柔软，有蠕动波；口部有黏膜线、项圈征及狭窄征。恶性溃疡X线检查龛影位于胃腔轮廓之内，形态不规则有多个尖角，；可见局 部胃壁僵硬，蠕动消失；邻近黏膜皱襞向病变部位纠集、中断、破坏。 可见半月症、环堤征。简述肝脓肿的CT和MRI表现。肝

10、脓肿是在化脓病菌作用下发生的肝组织局限性炎症。CT平扫表现为肝内类圆形低密度灶，中央密度更低为脓腔，20痢出现小气泡。增强扫描典型的CT表现为“环征”（出现率可达90%或“双环征” 或“三环征”。环征和脓肿内的小气泡为肝脓肿的特征性表现。典型的MRI表现为“晕环征”。简述胆囊结石的CT表现。胆囊结石分为高密度、等密度、低密度三种类型。胆总管结石典型的CT征象为“环靶征”或“半月征”。胆囊炎的主要表现为胆囊增大， 直径大于5cm胆囊壁弥漫增厚超过3cm增厚的胆囊壁有明显均匀 增强，胆囊周围组织水肿，有时胆囊壁内或胆囊内有气体。简述腹部异常的影响学表现。 腹腔积气。 腹腔积液。 实质器官增大 胃肠

11、道积气、积液及管腔扩大。 腹腔内肿块影。 腹腔内高密度阴影。 肋腹线及腹肌张力改变。 下胸部改变。简述急性腹膜炎的影像学诊断依据是什么 ？腹腔积气、积液，麻痹性肠积气，肠系膜密度增高。简述绞窄小肠梗阻典型的X线表现。 假肿瘤征。 咖啡豆征。 多个小跨度卷曲肠袢。 长液面征。 空、回肠换位征。 结肠内一般无气体，但绞窄时间过长时，可有少量气体出现。简述肝硬化的CT表现。 肝大小改变，早期增大，中晚期萎缩减小。 肝轮廓改变。 肝密度改变。 肝裂增宽。 继发性改变，包括脾大、门静脉扩张和腹水。简述大叶性肺炎的病理分期及X线表现。充血期：可无明显阳性发现或仅表现为病变区肺纹理增多， 紊乱或密度稍增高的

12、模糊影 实变期（红色肝样变期及灰色肝样变期）：大叶实变，密度均匀的致 密影，范围和肺叶轮廓相同，可有支气管气相。消散期：实变区的密度逐渐减低，显示不均匀，可呈条索状，斑片状, 最后可完全吸收。简述浸润型肺结核的X线特征。浸润型肺结核为继发性肺结核。X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、 空洞性结核和结核瘤。浸润型肺结核的三个显著特征是：两上肺发 病；多形性病变；慢性病程经过。简述肺不张的X线表现。一侧性肺不张：一侧主支气管完全阻塞的后果。X线胸片表现为：患侧肺野呈均匀一致性密度增高影；患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄； 纵膈向患侧移位；患侧膈肌升高；健侧肺出现代偿性肺气肿。肺叶不张：不同肺叶不张可有不同的

13、X线表现，但其共同的X线表现为：不张的肺叶体积缩小，密度增高；叶间裂向患处移位；肺 门及纵膈可不同程度向患部移位。邻近肺叶可出现代偿性肺气肿。 简述肺良、恶性肿瘤的影响学鉴别要点。良、恶性肺肿瘤的鉴别见下表：良性肿瘤恶性肿瘤形状多为球形不规则包膜有包膜无包膜边缘锐利、光滑不锐利，有短细毛刺、分叶或脐杨切迹肿瘤坏死无有，部分可形成空洞生长慢快，呈浸润性生长简述周围型肺癌的CT表现。 肿瘤密度：可见空泡征，均以细支气管肺泡癌和腺癌多见，少数可 出现钙化。 肿瘤边缘：多表现毛糙、细小毛刺征，分叶征也多见。 肿瘤周围：可见胸膜凹陷征，血管集束征等。 增强扫描：增强后轻度强化。 可见转移征象。简述肺部基

14、本X线病变有哪些？其病变基础和 X线表现如何？ 渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致的肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。 增殖病变：为慢性肉牙肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。 纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则。 钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。 X线上呈边缘锐利 的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。 肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉牙肿所致。X线上良性肿块边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，生长快。 空洞

15、与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大 小和形状不一的透亮区。简述骨骼的基本病变包括哪些？骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生、骨与软骨钙化、骨质坏死、矿物质沉积、骨骼变形简述成年人骨折与儿童骨折的异同点。相同点：均可表现为骨质断裂。不同点：由于儿童骨骼尚未与干骺端愈合， 外力可经过骺板达干骺端 而引起骨骺分离，即骺离骨折，另外，儿童骨骼柔韧性较大，外力不 易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲， 而看不到 骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。简述骨折愈合的过程。 肉芽组织

16、修复期：X线无法显示，仅见局部和周围软组织肿胀、模 糊。 原发骨痂连接期：X线可见骨折线模糊，周围有骨膜反应和不规则 斑片状新生骨痂。 骨性愈合期：X线上骨折线消失 骨痂塑形期：进行缓慢的改建。简述骨折的并发症。骨折延迟愈合或不愈合，畸形愈合，骨质疏松，骨感染，骨缺血坏死， 关节强直，关节退行性变，骨化性肌炎。简述急性化脓性骨髓炎的 X表现。发病2周内无骨骼改变，仅有软组织肿胀。2周后出现骨改变，开始 在干骺端骨松质内出现局限性骨质疏松，继而形成多数分散不规则的 骨质破坏区，边缘模糊，破坏区可向骨干蔓延达全骨干，小破坏区融 合成大破坏区，可引起病理性骨折，有骨膜增生，有大块死骨形成， 可形成窦

17、道。简述慢性骨脓肿的X线表现。慢性骨脓肿，系慢性局限性骨髓炎，大多限于长骨干骺端骨松质中。其X线表现：以胫骨上下端和桡骨远端为常见。 长骨干骺端中心部位的圆形、椭圆形或不规则形骨质破坏区，边缘 较整齐，周围绕以骨硬化带。 破坏区中很少有死骨，多无骨膜增生，也无软组织肿胀或瘘管。简述硬化性骨髓炎的X表现。 骨外膜和骨内膜都明显增生。 局部密度很高，致使不规则的小破坏区不能被发现。 骨皮质增厚，骨髓腔变窄，骨干增粗，边缘不整。简述恶性骨肿瘤的X表现。 主要表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成。 不同的骨膜新生骨及其再破坏。 软组织肿块。 肿瘤骨形成，肿瘤骨一般表现为云絮状、针状和斑块状致密影。简述关节

18、破坏的X线表现。 当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄。 在累及关节面骨质时，则出现相应区的骨破坏和缺损。 严重时可引起关节半脱位和变形。简述关节退行性变的X线表现。早期主要是骨性关节面模糊、中断、消失，中晚期表现为关节间隙狭窄，软骨下骨质囊变和骨性关节面边缘骨赘形成。简述化脓性关节炎X线表现。化脓性关节炎特征是起病急，多累及一个关节，症状明显，早期即可 出现关节间隙改变，骨端破坏先见于关节的承重面，破坏区比较广泛, 晚期表现关节骨性强直。简述骨膜型关节结核的X线表现。 早期X线表现为关节囊和关节周围软组织肿胀， 关节间隙正常或增 宽和邻近骨质疏松。 可持续几个月至一年以上。 随病变发展，

19、逐渐侵犯非接触面的边缘部分，造成关节面的虫蚀状 骨质破坏。 承重面关节软骨破坏出现较晚。 后期关节间隙变窄，此时可发生半脱位。 邻近骨骼骨质疏松明显，肌肉萎缩。 关节周围软组织形成冷脓肿，有时穿破皮肤，形成窦道。 如继发化脓性感染，则可引起骨质增生硬化。 病变愈合，则骨质破坏停止发展，关节面骨质边缘变得锐利，骨质 疏松也逐渐消失。 严重病例，愈合后产生关节强直，多为纤维性强直。简述良、恶性骨肿瘤的X线鉴别要点。良性恶性生长情况生长缓慢，无转移局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，边缘锐 界限禾与正常骨界限清晰骨膜增生骨一般无，病理骨折后可有新生骨，角周围软组织变化官形成骨分界不清少量骨膜增生不侵及邻近组

20、织，可引起压迫移位生长迅速，可有转移浸润性骨破坏，与正常不清多出现不同形式的骨膜并可见骨膜三易侵及邻近组织，器外肿块，与周围组织试述骨巨细胞瘤的好发年龄、好发部位以及 X线平片表现 好发年龄：2040岁，约占65% 好发部位：好发于四肢长骨骨端主要是股骨下端、胫骨上端和桡骨下X线表现：干骺愈合的骨端膨胀性、偏侧性骨质破坏。骨壳较薄，轮 廓完整，其内可见骨嵴，呈多房状。其特征为肿瘤膨胀明显，肿瘤直 达骨性关节面下，骨性关节面就是肿瘤的部分骨性包壳； 骨破坏区内 一般无钙化或骨化影，一般无骨膜反应或仅可见少量骨膜反应。试述椎体压缩见于哪些情况，如何鉴别？椎体压缩见于：外伤、结核、转移瘤、椎体骨软骨

21、炎及其他。 外伤：好发于胸腰椎，椎体呈楔形压缩，密度增加，或有骨碎片分 离，椎间隙正常。 结核：好发于胸椎，其次是腰椎，相邻椎体受累，椎骨破坏，椎体 压缩呈楔形，椎间隙变窄，椎旁或腰大肌冷脓肿形成。 转移瘤：单个或多发椎骨破坏，多发呈跳跃式，椎体和附件同时受累，椎体压缩呈楔形，椎间隙通常正常。 老年性骨质疏松：广泛性骨质疏松，椎体压缩程度不一，由轻度楔 形至典型鱼尾状，椎间隙正常。 椎体骨软骨炎：好发于下胸椎，单椎受累，呈扁平银币状，前后径 加宽，密度增高，椎间隙正常，修复期可变窄。 其他：化脓性脊椎炎、嗜酸性肉牙肿、巨细胞瘤、血管瘤、骨肉瘤等，但很少见。试述长骨骨折移位如何判断？分析骨折应注

22、意什么？长骨骨折移位是以骨折近端为准，来确定骨折远端的移位方向，有横行移位，纵行移位，成角移位，旋转移位等。骨折分析应注意：骨折的部位和类型；骨折移位情况，是否累及关节；骨折的性质是外伤性、疲劳性或病理性；新鲜或陈旧骨折。简述静脉尿路造影一侧肾脏不显影，常见于哪些原因？先天性孤立肾或一侧肾脏手术摘除；异位肾；一侧肾脏发育不全；肾盂积水；肾脏疾病，如肾结核自截。简述肾结核的X表现。 早期病变位于肾皮质，形成结核结节，继而中心部干酪坏死形成脓 腔。此时因未与肾盏想通，造影上无异常改变。 皮质脓肿侵犯邻近肾盏，弓I起该肾盏轻度扩大，杯口模糊，显影浅 淡。 病变涉及大部分肾盏，可见多发大小不等的脓腔显影，称为结核性 脓肾，输尿管可呈串珠状改变，膀胱挛缩。 晚期肾萎缩并钙化，肾功能丧失，为肾自截。简述急性硬膜外血肿集硬膜下血肿 CT鉴别诊断。硬膜外血肿多由脑膜血管损伤所致， 脑膜中动脉常见，血液聚集硬膜 外间隙，血肿局限，呈梭形。CT表现：颅骨内板下方梭形或半圆形 高密度区，多位于骨折附近，不跨越颅缝。硬膜下血肿多由桥