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文档简介

1、ICU护士每日工作程序总要求: (1)使病人情绪稳定,卧位舒适,预防褥疮,床单位整洁;(2)保证及时完成各项治疗,护理,医嘱;(3)随时准确了解病情,保证个管路通畅,机器运转正常。早88班:(1)  上班前先看病人及病房记录单。(2)  认真听交班,必要时记录(如病情,用药,24h平衡情况及医生对病情的治疗,手术方案等)。(3)  床头交班,询问夜间入睡情况,检查皮肤,卧位,了解各管道用途,保证通畅(必要时挤压引流管),输液,用药,剂量,时间,浓度等。(4)  全面检查T,P,BP,R,ECG,CVP血液动力学监测

2、,呼吸监测,检查机器运转(如呼吸机,心输出量机,输液泵,微量泵等)运转情况。以呼吸,循环,肾功能,中枢神经系统,精神状态来观察病人。(必要时听呼吸音)。(5)  完成各项9Am药物治疗,(口服药,静脉药)每天更换输液器。(6)  晨间护理:a询问是否以洗脸,漱口,清洗会阴(女病人),如果未做需补做。b口腔护理(凡病人自己不能漱口者均要做)。c翻身,擦背,拍背,进行短时间的呼吸治疗(10分钟左右)。d松开胸腹带,擦后重新包好。e受压部位皮肤护理:洗净,按摩(用酒精),擦油,必要时烤灯。f全部更换床单,胸腹带及衣服。g女病人冲洗会阴,男病人擦洗会阴部。h擦洗

3、病人身上的血迹,便迹及粘膏部。i梳头。j给病人合适卧位,整理床单位。(7)有创监测部位换药(如气管切开,A,V插管)。(8)更换所有用过的胶布,重新粘好(如鼻饲管,胃管,尿管等)。(9)更换吸氧用的鼻导管(必要时)。检查吸氧鼻导管及湿化瓶内加水。(10)冲洗各种管道,必要时进行监测,吸痰,雾化吸入。(11)试体温Q4h,测尿量Q2h,测BP,P,Q1h并记录。(12)随时了解病人的需要并尽可能给予满足。(13)整理床铺,协助病人午休。(14)接收术后新转入病人,要写好记录单,床头卡,处理好术后医嘱。(15)核对上半天医嘱并检查执行情况。(16)检查,整理护理记录,并总结出入量,正负平衡。(17

4、)清洁换药桶内用具。(18)检查备用药,补齐基数药。(19)完成3Pm的药物治疗,护理及各项医嘱。(20)晚间护理:重点翻身,擦背,拍背,呼吸治疗10分钟,整理床铺,必要时更换床单,衣服等。(21)长期受压部位皮肤护理,洗净,酒精按摩,必要时烤灯。(22)洗脚,必要时洗头,剪指甲。(23)完成4Pm治疗。(24)体温及生命体征监测,记录。(25)核对下午医嘱,并检查执行情况。(26)检查,整理护理记录,并总结出入量。(27)整理各治疗车,病房,治疗室准备交班。(28)整理床单位,病房,治疗室交班。-TOP 幽蓝 · 发短消息 · 加为好友 幽蓝 当前离线 帖子761

5、0;主题0 精华21 积分1576 经验1576 点 威望0 点 护士币3448 ¥ 性别女 在线时间0 小时 注册时间2005-1-20 最后登录2007-1-1 当前离线        级别: 金牌会员发帖: 761 (21)积分: 1576 分15760821在线: 0(时)诞生: 2005-1-20登入: 2007-1-16# 发表于 2005-3-15 18:59 | 只看该作者 晚88班:(1)  同前。(2) &

6、#160;协助病人就寝,必要时添加毛毯,给予合适卧位,给止痛药,安眠药。(3)  根据病人情况各系统进行监测及生命体征监测。(4)  给病人翻身,擦背。(5)  完成9Pm各项治疗。(6)  阅读病历,进一步了解病人病情,治疗过程,检查病历中的表格书写情况。(7)  整理办公室,削铅笔,添加碘酒,酒精,治疗桌上的生理盐水棉球,新洁尔灭,酒精棉球等。(8)  经常观察病情变化,并及时做好记录。(9)  核对夜间医嘱。(10)  更换吸氧鼻

7、导管(必要时)。(11)  如有胃肠减压,气管插管或器官切开床上用品全面更换。(12)  抽血,取样,留标本。(13)  倒引流,更换消毒引流袋(瓶),倒吸引器瓶内污水,并准确记录。(14)  精确计算出入平衡,记入病历,护理记录单上。(15)  添加呼吸机加湿气内蒸馏水,倒呼吸机瓶内水,洗海棉过滤垫。(16)  协助病人洗脸,口腔护理(漱口),清洁会阴,锁骨下穿刺部位,气管切开处换药。(17)  将消毒桶内得用具捞出,冲洗干净准备消毒,同时换好新的消毒液

8、。(18)  将血气室内泡过的空针捞出,准备消毒,同时换好新的消毒液。(19)  整理休息室卫生。(20)  清洗擦手毛巾。(21)  填写新的护理记录单,整理床单位,病房,治疗室准备交班。-TOP 幽蓝 · 发短消息 · 加为好友 幽蓝 当前离线 帖子761 主题0 精华21 积分1576 经验1576 点 威望0 点 护士币3448 ¥ 性别女 在线时间0 小时 注册时间2005-1-20 最

9、后登录2007-1-1 当前离线        级别: 金牌会员发帖: 761 (21)积分: 1576 分15760821在线: 0(时)诞生: 2005-1-20登入: 2007-1-17# 发表于 2005-3-15 19:00 | 只看该作者 ICU收治病人程序ICU的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入。一旦决定病人转入ICU,即应通知病房的值班医师或护士,并扼要说明病情,以便做好相应的抢救准备工作。1  单位的准备:包括准备麻醉床、输液架、吸痰用物(吸痰管、手套、无菌盐水、负压吸引器等)、电极片、别针、约束带,确认监测仪、呼吸机、输液泵等处于良好运行状态等。2  病人的交接:病人被送至ICU后,护送人员应向医师、护士说明病情,包括心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体征等。特殊处理和用药须另加说明,并交清病人的用物。3  护理评估:病人进入ICU后,护士应对病人从以下方面进行基本的护理评估。(1)  意识状态,瞳孔

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