EGDT早期液体复苏分享资料_第1页
EGDT早期液体复苏分享资料_第2页
EGDT早期液体复苏分享资料_第3页
EGDT早期液体复苏分享资料_第4页
EGDT早期液体复苏分享资料_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、第第1步：继续补液步：继续补液每每30分钟给予负荷量晶体液或胶体分钟给予负荷量晶体液或胶体液液CVP：一般：一般： 812mmHg 呼吸机：呼吸机：1215mmHg 高腹压：高腹压：1215mmHg目标：心脏指数改善目标：心脏指数改善25%40% 50%低血压状态得以纠正低血压状态得以纠正第第2步步:充分液体复苏后仍存在低血压充分液体复苏后仍存在低血压 给予升压药使给予升压药使MAP65mmHg 首次液体负荷量后即联合升压药维首次液体负荷量后即联合升压药维 持持MAP，同时继续补液，同时继续补液目标：目标： MAP65mmHg第第3步：评估适当的组织氧合步：评估适当的组织氧合 评估评估ScvO

2、2或或SvO2目标：目标： ScvO2 70 SvO265 （ScvO2 与与 SvO2等效）等效）补液试验（补液试验（2040 ml/kg）低血压状态低血压状态 或或血乳酸升高血乳酸升高(4 mmol/L)目标导向性治疗目标导向性治疗EGDTearly goal-directed therapy69976997位住的病人分成位住的病人分成34973497位接受位接受4%4%白蛋白白蛋白,3500,3500位位接受接受NS,NS, 2828天天后再观察两组后再观察两组病人的死亡率。病人的死亡率。2828天后天后, ,兩組的死亡人數分別是兩組的死亡人數分別是726 726 ( (白蛋白組白蛋白組

3、) )和和729(NS729(NS組組),),器官衰竭器官衰竭的比例、住的比例、住ICUICU和住院天數、机械通和住院天數、机械通气气, ,肾脏肾脏替代治疗的天數均沒有差别。替代治疗的天數均沒有差别。重症病人在使用重症病人在使用4%4%白蛋白跟白蛋白跟NS, 28NS, 28天天的临床的临床結果没有差結果没有差异。异。生理盐水对白蛋白液体复苏临床预后评价生理盐水对白蛋白液体复苏临床预后评价 (SAFE)(SAFE) 白蛋白白蛋白 生理盐水生理盐水 项目项目 ( n=3947) (n=3500) 死亡率死亡率(%) 20.9 21.1 住住ICU天数天数 6.56.6 6.26.2 住院天数住院天数 15.39.6 15.69.6 机械通气天数机械通气天数 4.56.1 4.35.7 肾替代治疗天数肾替代治疗天数 0.482.28 0.392.0 器官衰竭程度器官衰竭程度(%) 无器官衰竭无器官衰竭 52.7 53.3 1个器官衰竭个器官衰竭 30.0 29.8 2个器官衰竭个器官衰竭 17.3 16.9严重感染时微循环灌注减少严重感染时微循环灌注减少Verdant & De Backer， Curr Opin Crit Care 2005显微镜下的显微镜下的微微血管渗漏血管渗漏Mc Donald et al., Microcircu

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论