心肺复苏演讲稿

1、WORD格式徒手心肺复苏术A.徒手心肺复苏术一.现场急救处理它是指一些意外伤害或急重病人在未到达医院前， 得到及时有效的急救措施。你可曾知道："人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。"猝死人员有3540 %如经现场及时进展心肺复苏，可以挽救生命。二.引起心跳呼吸骤停的原因1.突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤。2.急性中毒： 常见的有天然气、 石油液化气、一 氧化碳、有机磷农药、药物和局部金属中毒等。3.心血管疾病：如急性心肌堵塞、心绞痛、严重 的心律失常、各种心肌疾病等。4.严重代谢紊乱：如酸中毒、高血钾症、低血钾症、脱水等。5.严重感染

2、和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休克等。时间就是生命！2.心跳、呼吸骤停的危害:复苏的成功率与开场CPR 的时间密切相关：心搏骤停后 CPR 开场的时间CPR 成功率1 分钟内904 分钟内606 分钟内408 分钟内2012 分钟2-5每耽误 1 分钟，成功的把握就要下降710% ，超过 12 分钟，生存率只有 2 5%专业资料整理WORD格式3.心肺复苏的原那么"1)立即进展1530秒内"2)就地抢救"3)人工呼吸和胸外心脏按压同步进展强调早期心脏按压1)根底生命支持 (BLS)(CAB)C 人工循环 A 开通气道 B 人工呼吸徒手心肺复苏简易三步骤：现场

3、评估? 在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。? 如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止房倒砸伤。 还要注意到意外事故的成因， 防止继发意外发生。判断呼吸心跳停顿"1.意识丧失:"2.呼吸停顿:"3.心跳停顿:确认四周环境的平安后检查意识反响检查呼吸将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3 厘米."观察：胸腹起伏"聆听：呼吸声"感觉：呼吸气流,如伤病者没有呼吸，立即进展人工呼吸。(3L ：Look/Listen/feeL)专业资料整理WORD格式检查脉搏"成人颈动脉:食指及中指先摸到喉结

4、处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中 ,按压观察颈动脉 5-10 秒。先急救，再求救（ 2按压手法 左手掌根部置于按压位置 ,右手掌压在左手背上 ,双手掌根重叠 ,手指穿插 ,指尖翘起 ,防止接触肋骨。 (只有掌根压在胸骨上 )（ 3按压姿势：抢救者双臂伸直，肘关节伸直不能弯曲，双肩部位在病人正上方，用上半身重量垂直下压胸骨。（ 4按压用力及方式深度 ：? 按压应平稳有规律进展，应注意以下几点："成人应使胸骨下陷>=5cm，用力太大易造成肋骨骨折，用力太小达不到有效作用"垂直下压，不能左右摇摆。"不能冲击式猛压"下压时间与向上放松时间相等

5、。"下压至最低点应有一明显停顿。"放松时手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。5按压频率成人 >=100 次/分。(6) 心脏按压与人工呼吸的配合心脏按压 :人工呼吸 = 30: 25个周期后，再评估有无循环现象。抢救的体位要求"呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举，远端下肢专业资料整理WORD格式屈曲 搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。"翻身时整体转动，保护颈部。"身体平直，无扭曲。"摆放的地点：地面或硬板床。宽衣解带：解开患者上衣、腰带,暴露胸部 .开放气道仰头抬頦法压

6、额提颏法用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰；同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。创伤推颌法托颌法将颈部固定在正常位置，并同时用双手食指至无名指抓住病患耳垂下方颌角突起处， 用力向上托起下额角。 头部或颈部受伤时适用。(2)检查气道 (含口腔 )； 去除异物。手指钩出：首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，去除分泌物及异物。如松脱的假牙，食物或呕吐物等方法 (1)口对口人工呼吸法在保证呼吸道通畅后让病人口部X开。抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。

7、抢救者深吸一口气后，X开口紧紧包绕病人的口部。 使口鼻均不漏气。专业资料整理WORD格式"深吸气后,用力快速向病人吹气，使胸廓隆起看到患者胸部上升(每专业资料整理WORD格式次吹气持续 1 秒)，停顿吹气。让患者被动呼出气体? 一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松开掌根部仍按压病人前额部 ，以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅"抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。然后抢救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气。成人吹气量约8001000ml,吹气频率成人 12-20 次/min 儿童每分钟 20 次"方法(2)口对鼻人

8、工呼吸法如患者面部受伤那么阻碍进展口对口人工呼吸， 此时必须将患者仰卧，迅速清理口腔和气道异物。将患者头部置于后仰位，口对鼻人工呼吸同口对口人工呼吸 。人工呼吸的有效指标"吹气时：病人胸廓扩X上抬；"被动呼气时:可听到或用面颊部感觉到有气体排出CPR 成功的指标"昏迷变浅，出现各种反射。"身体出现无意识的挣扎动作。"自主呼吸逐渐恢复，"触摸到规律的颈动脉搏动。"面色转为红润。"双侧瞳孔缩小、对光反响恢复。五.人工复苏法的选择1、有轻微呼吸和轻微心跳，不用做人工呼吸，观察其病变，可用油擦身体，轻轻按摩。2、有心跳，无

9、呼吸用口对口人工呼吸法。3、有呼吸，无心跳用胸外心脏挤压法。4、呼吸，心跳全无用胸外心脏挤压与口对口人工呼吸法配合抢救，这是目前国内推广的最正确方法。5、触电后溺水，肚内有水 用俯卧压背式。专业资料整理WORD格式六.本卷须知1.首先检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时去除 (包括假牙)，为人工呼吸或气管插管打下根底。2.准确、及时判断心跳停顿，果断有效地进展胸外心脏按压，是保障抢救成功的关键。 在胸外按压的同时建立良好的静脉通路， 以保障复苏药物及时有效地发挥作用。3.操作者准确、熟练、动作要到位。对于抢救床过高者将患者放低，抢救床过软可在患者背部垫硬木板。如在现场那么可在地上抢救。

10、4.按压的正确部位应是胸骨下13 处，或将食、中两指横放在剑突上方 .操作者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌，手掌要与病人胸骨长轴方向平行，另一手掌重叠放在前一手背上，并保持平行，手指应上翘，速率 >=100 次分。5.按压应平稳、均匀、有规律。按压时手掌不得离开胸壁，并配合人工呼吸，以 15：2 的比例进展，按压和放松时间大致相等。心肺脑复苏 (后期 )后期心肺复苏包括："1.呼吸道的管理"2.呼吸器的应用"3.监测"4.药物治疗Drug"5.体液治疗"6.电除颤"7.起搏1.呼吸道的管理托下颌法：难以持久放置口咽

11、及鼻咽通气道：更适用于自主呼吸已恢复者气管插管：适用于机械通气者气管切开：不适于气管内插管者专业资料整理WORD格式2.呼吸器的应用"简易呼吸器：便于携带于现场施行人工呼吸"呼吸囊-活瓣-面罩装置：最简单且有效"多功能呼吸器3.监测"尽快监测心电图：鉴别心脏停搏的心律是心室停顿还是室颤二者治疗不同。"在后期复苏期间，尤应重视呼吸、循环和肾功能的监测。4.药物治疗 Drug"目的：激发心脏复跳，增强心肌收缩力，防治心律失常，调整急性酸碱失衡，补充体液和电解质。"要求：务必做到迅速准确。"给药方式："首选静脉

12、：中心静脉、肘正中静脉"气管内给药：有气管插管而静脉开放困难时"心内注射：静脉途径未建立，又无气管插管时1肾上腺素"心肺复苏中首选药物。"作用：有助于恢复自主心律、增加外周血管阻力、增强心肌收医学教|育网搜集整理缩力，提高除颤成功率。"用量：0.51.0mg或0.010.02mg/kg，必要时5分钟可重复一次。2血管加压素"增加外周阻力"首剂：40U3阿托品"作用：可降低心肌迷走神经X力"适用于：严重窦性心动过缓合并低血压、低组织灌注及合并频发室性早搏者"用量："心脏停搏时：1mg静注

13、专业资料整理WORD格式"心动过缓时：0.5mg，5分钟重复4氯化钙"作用：增强心肌收缩力，延长心脏收缩期"适用于：因高血钾或低血钙引起的心脏停搏。"用量：10%氯化钙2.55ml，缓慢静脉注射5利多卡因"作用：使心肌激惹性降低，缓解室颤复发，是治疗心律失常的有效药物"适用：室早或阵发性室性心动过速"剂量：11.5mg/kg缓慢静脉注射，必要时可重复6碳酸氢钠"纠正急性代酸的主要药物"用量：碳酸氢钠mmol=碱剩余SBE×体重kg/47多巴胺"使用务必慎重"适用于低血压和/或心功能不全者"13ug/kg/min：对肾及内脏血管有扩X作用"410ug/kg/min：增强心肌收缩力，增加心排量">10ug/kg/min：增加外周和肺血管阻力，心排量下降5.体液治疗? 积极恢复有效循环血量是复苏中一项根