临床优质护理排班与绩效激励(2020235310)

1、临床优质护理排班与绩效鼓励沈阳市博仕医院李冰一、医院护理人力资源岗位管理医院护理人力资源岗位管理。护理人力资源的岗位管理包括的岗位有临床护士，特殊科室护士，夜班岗位护士，责任护士岗位的护士， 新入职的护士，还有护士长和护理部主任， 根据科室的不同分工也不同。在临床护士的岗位管理中，首先要建立的是岗位护士准入管理，任何一个岗位都有准入的条件。准入要求包括学历、专业知识水平、技能操作能力、与护患沟通能力、个人的专 业道德品质、对护士职业的热爱程度，以及是否适合。每个科室都有每个科室的个性化和特 殊性，准入管理也有一定的区别。二，岗位责任，任何一个岗位都应该有岗位责任。三，岗 位护士的核心能力，护士

2、长、责任护士、护理部主任都分别有自己的工作核心能力。四，质 量标准。五，以工作量为依据的绩效体系。六，效劳型岗位培训和管理。一线人力资源管理的关键是：一，要让护士感受到温馨和公平。在临床工作时，感觉这个团队是合作的、是和谐的，而且对人是公平的。二，要让护士看到职业前途。三，要使护士和护士长有发表个人见解的时机。四，要学会具有良好的执行力， 特别医疗法律法规、各种专业技能操作的标准，以及行为标准和语言标准。二、建立将护士留在临床鼓励机制建立将护士留在临床的鼓励机制。优质护理效劳工作要求将 95%勺护士留在临床，需要医院的管理层积极努力， 为将护士留在临床创造更好的条件和时机。第一，建立护士的岗位

3、名录，确定哪些岗位是一线岗位， 哪些岗位是临床护士岗位以及临床护士岗位在待遇上的区 别。第二，建立以临床为中心的护士职称编制。第三，建立以临床为中心的薪酬管理制度。第四，建立鼓励护士留在临床的奖励机制。但凡能够长期工作在临床一线的护士，应该有年终奖励或定期奖励。还有职位工资、岗位工资和护龄工资，这些都倾向于临床一线。但凡离开临床岗位的护士应该减少应有的待遇。所以临床科室的科学分类、奖金岗位津贴的分类、夜班费的分类、奖金系数的公平，这些方面都要考虑如何让护士在受尊重中努力工作。这样才能保证卫生部提出的将95%的护士留在临床。三、合理配置人力、责任到人排班关于护士的合理配置人力、责任到人排班的问题

4、。一，按照卫生部的?护士条例?和?优质护理评价标准?的要求，病区实际开放床护比? 1:0.4 ,三级医院或急重症比拟多的医院，应该高于 1: 0.4，可以到达1 : 0.5或1 : 0.6，根据医院病人的种类和疾病的性 质定比例。但至少要到达最低配置1: 0.4。二，护士长根据工作量弹性安排人力。三，班次工作量分配适当，减少交接班次数。四，实行具有专科特点的弹性排班APN排班、两头班、早晚班等。五，排班有利于责任护士对患者提供全程连续的护理效劳。一责任包干关于责任包干 以下几点：第一，实行责任包干制，责任护士负责患者数量< 8人。第二，患者有相对固定的责任护士对其全程全面的负责。第三，责

5、任护士对病人提供病情的观察、治疗、沟通、健康指导及根底护理等。第四，掌握病人病情，病人、诊断、治疗、饮 食、阳性体征、心理状况、护理要点及主要的病情变化。第五，护士无聊天现象，没有特殊 情况治疗室没有多人集聚。?优质护理评价标准?规定：治疗室不应该超过3个人。护士主要的工作地点应该在病房。建立护士的层级管理体系。第一，建立护士层次管理，养成良好执行力。在一般的情况下，下级护士对上级护士养成有事情及时向上级护士请教和汇报的习惯，不越级汇报，上级护士对下级护士也不要越级指挥在特殊情况时，可以越级指挥，如抢救特殊、危重病人时，可越级检查，是建立层级管理的必要理念。护理员是协助责任护士为病人做生活护理

6、或根底护理，但职责是责任护士的。第二，对执行过程中应不断的完善工作流程，对执行的不合理的流程和制度进行及时 修改。二建立床边工作制、护士人人参与管床在责任到人的排班模式中，建立层级管理体系的过中，还要建立床边工作制，护士人人参与管床。在病区里的分层由护士长、责任组长、责任护士和低年资护士组成。建立和健全临床科室管理，在完善各级护士授权、分工、制衡、鼓励、问责等各项制度。明确各层级护士的责任、权力、义务、及工作范围。在工作中应该结合各临床科室的实际情况，建立和完善符合该科室的各类管理制度、体系和各种工作流程； 建立健全各种应急预案， 将安全隐患消灭在萌芽 状态 中。通过创优质护理效劳的不断深入过

7、程，建立和培养各层级护 理人才和队伍，是护理管理层应承当优质护理效劳的经营责任与压力，也是日常管理中责任和压力最大的一局部。排班原那么： 以病人为中心、动态、连续、弹性、忙时段加人、分层、扁平、依据护士意愿。1 以病人为心原那么以病人为心原那么：充分掌握工作规律及病人的需求，分主次缓急，全面安排，使护理工作既可保证重点，又能照顾一般；且要有利于诊疗、护理、预防等工作的顺利进行。2 弹性排班弹性排班：增加护理顶峰时段的护理力量，以病人最需要的时间为护士工作时间，并遵循护理工作24小时不间断的特性，合理安排人力衔接，保证病人得到及时正确的治疗和 护理。3. 人性化原那么人性化原那么：依据护士意愿，

8、尽量满足个体需要， 护士可根据自已的家庭 /学习/工 作等个人情况，对排班提出要求，护士长根据科室的情况，在保证工作质量的前提下，满足每周工作时数，防止超负荷工作，保证护士有足够的休息时间，同时尽量满足日夜班人力均衡。4. 合理搭配原那么合理搭配原那么：充分发挥高年资护士的作用，根据病人人数、病情及工作能力合理塔配。一般资历高、经验丰富的护士分管危重病人；夜班病人多，病情重的情况下，随时呼叫 二线值班人员，二值人员 10分钟内到位；夜班护士不少于 2人。三排班样例1.人力配置到位1丨以排班是以连续、均衡、层级、责任为原那么，兼顾临床需要和护士意愿合理排班，保证护理平安及护士休息，但条件是护士人

9、力资源充足的情况下。A班5班模式样例：607 :床23护士。6人：30 15 :00计7小时工作半小时吃饭、休息时间P班3人:14:3022 : 30计7小时工作1小时吃饭时间N班2人:22:008 : 00计10小时工作夜、早餐时间免计、班后补半天休息D班1人:8:0012:00 14:3017:30药疗班12 人:7:3012:00 15:0018:00电脑班1 人：8:0012:00 15:0018: 002每小组包管1218名病人，每个责任护士固定68个病人，管床护士仿照医生模式对自己病人进行护理质量监控。3丨组长固定3个月，责任护士固定1个月轮换，其余的护士参与轮转 P班及N 班。4

10、AP班均有组长质控，组长做到连续管理病人。5夜班护士管理病人不连续， 按12人6组倒班计算，一个月至少有5次N班, 加上出夜班休息，也就有 15天无法管理病人。6丨电脑班、加药班无法参与自己病人的治疗护理。本院排班方法虽不算是最好的，却是目前比拟适合的，仅供参考。2.排班中考前须知排班中考前须知：一，责早即为连班，上午仍分管自己的责任组，中午连班，上班时间为8 : 0016 : 00 o 二,中午时段忙，可让机动护士上连班，责任组长下午顶替 缺口的责任组。小夜班忙的情况下， 可由一位责任组长连小夜班。三，电脑班相当于办公班，主要负责过医嘱、领药、发临时药、接待新病人并分配给责任护士等。四，责任

11、组长轮流星期天休息，保证星期天护长不在时有高年资护士在。以下为30张病床12护士的每周护士排班表。上午分3组：责1:110床，责2 : 11 -一 20床，责3 :2130床。下午分2组：责1:115床，责2 : 16 -30 床。分组原那么上尽量上午管责 1组的还是责1组，这样下午还是会分管自已的病人， 只是多加几张另一组的病人，责2组也是一样。四、人员缺乏时如何责任到人排班遇护士配置不够时，人手缺乏，应当积极争取加人；同时，如何在现有的根底上进行 排班，是护士长的根本能力和工作职责；护士长每天最根本的工作就是将病人分配给每位 护士，使患者得到及时有效的护理。只要每班有 3个以上人，就要有明确的分工。一 人少，责任护士不能固定的排班原那么确保每天白班上班护士在 3人以上，不管床位多少，都可以应用责任到人的排班模式包括上夜班后倒到白班的护士。假设人员足够，可以固定责任护士，假设护士无法固定人上白班或只有 12个人上白班，如何固定责任护士？我们医生都是固定拿自己病人的，他们也倒夜班的，但只要上白班，他们依旧负责自己的病人，护士也可以这样，只要上白班就负责自己的那组病人，作到责任护士相对固定就可以了。二责任护士相对固定、检查也要人性化责任护士的排班应做到相对固定。对于检查一定要全部固定责任护士的做法，只适合人员配备充分的医院，检查标准也不应将责任护士完全