优势病种健康教育

1、肝癌的健康教育肝癌相当于西医原发性肝癌。其临床症状主要有肝区疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、发热、消瘦、乏力、呕血或黑便等表现。肝癌依临床表现亦属于中医之肝积、瘦、积聚、鼓胀、黄疸、痞气、癖黄等病症范畴。二、护理方案辨证施护(1)肝瘀脾虚证症状：肝区胀痛或刺痛，腹胀纳减，舌淡或紫或有瘀斑瘀点。面色晦暗，少气懒言，暧气，恶心，进行性消瘦，乏力，肢楚足月中，大便油泄，脉弦或涩。治法：健脾理气，化瘀软坚，清热解毒。(2)脾虚湿困证症状：腹大胀满，神疲乏力，身重，纳呆，肢楚足月中，尿少，口粘不欲饮，时觉恶心，舌淡，舌边有齿痕，苔厚腻；脉细弦或滑或濡。治法：健脾理气，化瘀软坚，利湿解毒。(3)湿热结毒

2、证症状：肝区胀痛灼热，纳呆，脱闷，便结或粘滞不爽，苔黄腻，发热，黄疸,口苦口干，心烦易怒，尿黄，舌红，脉数或滑。治法：清热利湿，化瘀解毒。(4)肝肾阴虚证症状：肝区灼痛，腰膝酸软，持续低热或手足心热，舌红少苔或剥苔或光苔，心烦，头晕失眠，低热盗汗，口渴或渴不欲饮，脉细或细数。治法：滋养肝肾，解毒化瘀。护理措施：1 .注意心理护理，帮助病人消除恐惧心理，坚定治病信心，对有悲观、绝望、烦躁、焦虑等不良情绪的患者，根据具体情况进行心理治疗，帮助他们树立正确的存活价值观念，必要时给予抗焦虑或抑郁药物治疗。2 .肝癌患者饮食应以高蛋白、高维生素、高热量为主。但肝功能障碍、肝功能失代偿的患者应遵医嘱，限制

3、水、盐及蛋白质的摄取。应戒除烟酒，不食油炸、辛辣刺激性食物。3 .晚期肝癌会有腹水、黄疸、消化道出血、剧烈疼痛等并发症出现，应在积极的药物治疗基础上配合心理治疗。这时期病人的求生欲多增强，非常需要家属及医护人员多在他们身边，因而更要强调调理的重要性。同时需做好生命体征的监控。4 .中药灌肠：大黄、芒硝、枳实各30克，板蓝根20克，丹皮20克煎汁400ml加食醋20ml,分2次灌肠，肛管插入10-15cm,每次保留20-30分钟。5 .采用针刺疗法以补益肝肾，健脾益气，化瘀软坚，清热解毒。选择的穴位有：足三里、期门、肝俞、章门、胃俞、阳陵泉。注意观察针刺部位的皮肤情况及针刺过程中有无不适。6 .

4、穴位敷贴：每次取46穴，健脾疏肝、活血化瘀中药敷贴。每日一次，诸穴交替使用，遵医嘱调敷贴脐窝，每日1次；具有泻水逐饮，消月中散结作用，适用于肝癌并发腹水者，注意观察敷贴处皮肤情况。7 .穴位注射：予普鲁卡因或维生素B族注射液穴位注射合谷、足三里、三阴交、肝俞、阳陵泉、阿是穴，治疗癌症晚期剧痛，注意药液不可注入关节腔、脊髓及血管内。8 .艾灸疗法：内关、足三里、中脱、公孙穴位施灸，每日1-2次，适应于放化疗后恶心欲吐、食欲不振，严格遵守艾灸法注意事项。肺癌的健康教育肺癌相当于西医原发性支气管癌。其临床症状主要表现为咳嗽、咯血、发热、胸痛、气急等。肺癌依临床表现也属于中医之咳嗽、咯血、胸痛、痰饮、

5、肺积、息贲等范畴。二、护理方案辨证施护(1)阴虚内热、瘀毒内结证症状：咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，低热盗汗，心烦寐差，口干，大便干结，舌质红，舌苔薄黄，或花剥，或光绛无苔，脉细数。治法：滋阴生津，化瘀解毒、润肺化痰。(2)气阴两虚、瘀毒内结证症状：咳嗽痰少，或痰稀而粘，或痰中带血，咳声低弱，气短喘促，自汗或盗汗，神疲乏力，面色苍白，恶风，口干少饮，舌质红或淡红，有齿印，苔薄，脉细弱。治法：益气养阴，化瘀解毒。(3)脾虚痰湿、瘀毒内结证症状：咳嗽痰多，胸闷气短，纳呆便酒，神疲乏力，面色萎黄，舌质淡胖或有齿印，舌苔白腻，脉濡缓或濡滑。治法：益气健脾，化瘀解毒、理气化痰。(4)肾阳亏虚、瘀毒内结证症

6、状：咳嗽气急，动则喘促，腰酸膝软，面青肢冷，耳鸣目眩，形瘦神惫，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。治法：补肾纳气，佐以化瘀解毒。(5)气滞血瘀、瘀毒内结证症状：咳嗽不畅，或痰血暗红，胸痛有定处，如锥如刺，胸闷气憋，口唇紫暗，大便干结，舌质紫暗，或有瘀斑，苔薄，脉弦或涩。治法：理气行滞，化瘀解毒。护理措施：1 .注意心理护理，帮助病人消除恐惧心理，坚定治病信心，对有悲观、绝望、烦躁、焦虑等不良情绪的患者，根据具体情况进行心理治疗，帮助他们树立正确的存活价值观念，必要时给予抗焦虑或抑郁药物治疗2 .肺癌患者在治疗期间应注意休息，如急性病期，应静卧休息，以培育正气和减少气血的耗损。病情好转或慢性病期，可根据

7、体力逐渐增加活动量，以调节气体、通利关节，增强体质和抗病的能力。如：可以在治疗完后在房间里活动，晚饭后在病区楼道里医院花园里散步等3 .饮食调理方面主要应增加营养，增强体质，饮食需保持清淡，应戒除烟酒，不食油炸、辛辣刺激性食物，可用黄黄、党参、麦冬、泡水喝以益气养阴。4 .如出现咳嗽、盗汗时，嘱病人注意勤换内衣，避免受凉，以防感冒。不能平卧者协助病友取半卧位，对口干多饮，精神疲倦、嘱病人以太子参泡水饮，若辨证属气滞血瘀型患者，如舌质紫暗，胸闷胸痛面色紫荆、应预以吸氧、防治呼吸循环衰竭。肠癌的健康教育肠癌相当于结肠癌和直肠癌。临床症状主要表现为使血、肠刺激症状、排便习惯改变、肠梗阻等。从临床表现

8、来看，本病亦属中医“肠草”、“脏毒”、“锁肛痔”、“肠结”等范畴。二、护理方案辨证施护(1)脾虚血亏，瘀毒内结证症状：腹痛腹胀，腹泻或便秘，或见便血，腹部月中块，食少乏力，头昏心悸，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：健脾养血，化瘀解毒。(2)湿热内蕴，瘀毒内结证症状：腹部阵痛，里急后重，大便脓血，血色紫黯，肛门灼热，舌质红或紫暗，苔黄腻，脉滑数。治法：清热化湿，化瘀解毒。(3)脾胃虚寒，瘀毒内结证症状：腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色黯淡，或腹部月中块，面色萎黄，四肢不温，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细或沉迟。治法：温阳健脾，化瘀解毒。(4)脾虚下陷，瘀毒内结证症状：腹部坠胀，食少乏力，气短懒言，大便

9、稀酒，甚则脱肛，或腹部月中块，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。治法：益气健脾，化瘀解毒。护理措施：1 .注意心理护理，帮助病人消除恐惧心理，坚定治病信心，对有悲观、绝望、烦躁、焦虑等不良情绪的患者，根据具体情况进行心理治疗，帮助他们树立正确的存活价值观念，必要时给予抗焦虑或抑郁药物治疗。2 .宜进高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的饮食，以增加机体的抵抗力；忌辛辣、坚硬食物，减少对肠道的刺激。3 .人工肛门的护理(1)局部皮肤护理：术后23天开放结肠造瘦口，先用生理盐水棉球洗净造瘦口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎。待粪便成形有规律时，可只用清水洗净皮肤，保持干燥。(2)换袋方法：由于人工肛门无正常肛门的收缩功能，初期排便无感觉，不能控制，故使用人工肛门袋。换袋时，宜取坐位，袋内积粪要及时倾倒清洗，避免感染，减少臭气；取肛袋时，应从上环轻掀起，防止损伤皮肤。(3)大使成形及养成定时排便的习惯后，病人就可以在每天排便后用棉垫将造瘦口盖好，用绷带固定。(4)扩肛护理方法：人工肛门开放1周后，应开始扩肛，以松弛肛周肌肉，保持人工肛门通畅，避免因腹肌收缩及肠管回缩引起肛门狭窄，致排便困难。其方法为：戴手套用食指伸入肛门内4cm左右，12分