急诊科综合目标管理考核规定

1、急诊科综合目标管理考核规定为了使急诊科管理走向规范化，进一步增强医务人员的主人翁意识，加强责任感，充分调动全科职工的工作积极性，维护正常的工作秩序，切实提高医疗、护理质量。加强科室管理对科室进行综合考评，根据医院十五项核心制度、医疗事故处理条例、医疗事故责任追究制度、护士管理办 法、等相关的法律法规和规章制度，制定急诊科综合目标管理考核规定 。规定中，每位医护人 员自觉参加管理，实行百分制，进行相应的考核扣分，真正做到奖优罚劣。一、急诊科管理措施1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和 急诊科领导。2、医务人员必须坚守工作岗位，不得脱岗、审岗、迟到

2、、早退。遇特殊情况医院传呼时，休假的医务人员也应及时到位，参加抢救工作。3、认真书写急诊病历。对抢救病人应严密观察病情，记录要及时详细，处置要正确。4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、急诊病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度，确保绿色通道畅 通。5、抢救器械、药品齐全完备，随时处于应急状态。并做到定人保管、定位放置、定量贮存。值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。一切抢救物品不得外借。6保持急诊处置室清洁，严格执行无菌技术。7、严格执行疫情报告制度。对疑难病员，应及时请上级医师会诊或多科会诊。8急诊科医、护

3、人员无论上、下班时间必须保证手机24小时开机待命，有突发事件务必随叫随到。二、处罚细则每人每月100分，一月为一个管理周期，每记 1分，为30元，全月分记分低于80分者，不得参 与当月绩效分配；低于60分者，上报医院请求换岗处理。十二个月为一个年终管理考核期，年终考核 积分累计低于1000分者，次年三个月的积分均按低于 80分处理；年终考核积分累计低于850分者，上 报医院请求换岗处理。1、 不遵守组织原则，工作拖拉，不服从部门、科室领导的工作安排（包括医院决议），不认真按时 完成所布置任务的，每次记2分。2、违反医院管理制度，在工作中因医疗、护理、服务质量存在缺陷，导致医疗服务投诉，每例次记

4、5分，造成严重纠纷者记8-10分。因为自身原因导致医疗差错及过失的，记20分。3、 无故迟到或早退5分钟以上，15分钟以下每次记1分；迟到或早退超过15分钟（含15分钟） 以上，30分钟以下每次记2分；迟到或早退超过30分钟（含30分钟）以上，60分钟以下每次记3 分；迟到或早退超过60分钟（含60分钟）以旷工1天论处。旷工1天，记6分；连续或一年内累计 旷工2天，记15分。4、不执行请假制度，每次记1分。未经科主任、护士长同意，擅自调换班者，每次记 1分。5、 违反首诊负责制、急诊会诊制度、急诊病历书写制度，每次分别记3、2、1分。6、 未经请假，不参加单位、科室组织的各项学习、活动，每次记

5、1分。7、工作期间擅离岗位30分钟，无标明去向，每次记3分，超过30分钟（含30分钟）按旷工 一天处理。8同事间闹不团结，工作受到影响的，每人记3分;工作受到严重影响的每人记5分。9、凡收受“红包”、药品回扣者，每次记20分，并上报医院处理10医嘱（含口头医嘱）查对未发现或执行医嘱错误但未造成后果，责任人记 3分11抢救病人无医疗、护理记录，医护人员未进行床边交接班者，每例记 2分。造成治安案件、火警12、当班者未履行安全职责，发现可疑情况和安全隐患未及时报告或处理, 事件的记责任人2-5分13护士配液、输液必须严格执行“三查七对”，发生药品、输液、输血等严重不良反应时，未 按规定进行处理及实

6、物封存的，每次记 5- 10分，造成举证不能的，累计追加记责任人5-10分。14 违反护理管理制度、 护理常规及护理技术操作规程，造成一般差错的记1分；造成较严重差错记3分；隐瞒不报记当事人5分。15医务科、护理部组织的全院医护人员理论考试或操作考核每项每次不合格记1分，无故缺考记1分，年度累计3项次不合格者记5分。16严格执行首诊负责制，对危急重病人，首诊医师和首诊护士必须认真负责， 先作妥善处理后， 再与有关科 室协调处理，任何科室和个人不得推诿， 否则每发现一例记3分。无特殊情况下，病人呼 叫后，医护人员未及时到床边，每次记 1分。17、医护人员上班不带胸卡，无菌操作不带口罩、不戴工作帽

7、、长发不戴发网、留长指甲、穿高跟鞋、戴戒指手链、耳坠等，每项次记 1分。18出诊医师、护士未按规定的时间出诊记 2分；急救物品准备不齐全，每次记1分。接诊护士未按相应的程序处理记2分。19由于护理防范措施不到位，导致病人发生坠床、跌 倒、烫伤、管道脱落等不良事件，视情节轻重记2-5分。20、抢救药品、抢救仪器使用后未整理归位，损坏未及时报告、每例次记1-2 分。21、门诊输液病人未按规定巡视病人，造成叫唤夜和没有及时发现病情变化记1-3分；发现患者病情危急未立即通知医师，导致严重后果的记 5-10分，并按相关制度执行。22、无菌橱内物品放臵不规范，每次记 1分；无菌包过期，每个记 1分;无菌物

8、品没有标明启用时间，每次记1分；标识不规范，每次记1分。23、各项工作完成后，办公室、治疗室等不整洁、桌面及治疗车使用后的物品未妥善整理记0.5分；医疗废物未按规定分类处理每次记 1分。24、消毒液过少、未定期更换、有效浓度不足每项次记0.5 分。25病人输液完毕后，未及时搜取输液瓶、床铺未整理、每项记0.5分，床单被血液等污染未及时更换记1分。26、工作责任心不强，导致药品、物品损坏、丢失的照价赔偿并记1-5分。27、无故完不成院领导、科主任、护士长交给的工作任务者（不包括业绩任务），根据情节，每次记1-2分，造成不良后果者，不能胜任岗位者调换岗位或解聘。28严禁以个人营利为目的擅自将病人转

9、诊者，发现一次记20分，累计2次者报院办按医院规章制度处理。29、各值班医生在当月值班期间未完成 5个收住院病人的基数值，每少完成1个收住院病人值记2分。30、无论工作与休息时间，有突发事件发生电话通知未及时到位者或电话关机者记2-5分。三、表彰奖励细则（1） 服务周到，态度和蔼，收到病人感谢信、锦旗者记2分。（2） 模范遵守医院制度，工作认真负责，勤奋耐劳，服务优良，无差错事故发生，业绩突出，受到上级和群众一致好评者记1分。（3） 坚持医疗原则，维护医院及病人利益时受到委屈仍坚守岗位，恪尽职守者记2分。（4）各值班医生在当月值班期间必须完成 5个收住院病人的基数值，每超额完成 1个收住院病人值记2分。（5） 发现事故苗头，带头采取措施，防止重大事故发生者记2分。（6） 对医院医疗业务，服务质量和增收节支等方面提出合理化建议被采纳并收到较好成效者记1 分。（7） 工作积极，服务优秀，为科室赢得良好荣誉，院周会上公开表扬者记1分。（8） 为科室创品牌、特色、效益做出重大贡献者、受到广大群众好评者2分。（9） 病人慕名就诊或病人是科室医护人员关系的，应给予相应的照顾，并给予当事人每次记1分。（10）