急性胰腺炎评分表

1、附表1 Ranson评分年龄55WBO16X109/L血糖10mmol/LLDH>350U/LAIT>250U/L总计入院时入院后48小时 内HCT 下 降 >10%BE>4BUN>1.8 mmol/L液体丧 失6L血钙<2mmol/LPaO2<60mmHg备注：Ranson=3考虑为MSAP或SAP （每点合适计1分,入院时及入院后辨别累计）附表2 APACHE II评分A生理指标+4+3+2+10+1+2+3+4A评 分体温（肛温）<=29.93031.93233.93435.9363&438.538.939.040.9>=41

2、心率<=394054556970109110139140179>=180平均动脉压<=49506970109110129130159>=160呼吸频率<=5691011122425343549>=50FiO2<0.5,Pa02 (mmHg)<5555606170>70FiO2>=0.5,A aD02<200200349350499>=500动脉PH<7.157.157.247.257.327.337.497.507.597.607.69>7.70iflL清钠 (mmol/L)<=1101111191201

3、29130149150154155159160179>=180血淸钾(mmol/L)<2.52.52.93.03.43.55.45.55.96.06.9>=7血清肌ST(mg/dl )<0.60.61.41.51.92.03.4>=35血细胞压积(%)<202029.93045.94649.95059.9>=60白细胞计数(X109/L)<112.9314.91519.92039.9>=40B年龄(岁)0分2分3分5分6分B评分<=44455455646574>=75C .GCS 评 分654321评分1.睁眼反响自动睁眼呼唤睁

4、眼刺痛睁眼不克不 及睁眼2.语言反响回答切题回答不切 题答非所问只能发音不克不 及言语3.运动反 响按叮咛举措刺疼能 定位刺疼能遁 藏刺疼肢体 屈曲刺疼肢体 伸展不克不 及活动Glasgow 昏迷评分(GCS) =1+2+3C 评分=15GCSD有严重器官功能不全或免疫损 害非手术或择期手术后2分不克不及手术或急诊手术后 5分无上述情况0分D评分APACHE II 评分总分二A+B+C+D备注：APACHE II评分=3考虑为MSAP或SAP注：1.平均动脉压=【舒张压+（收缩压舒张压丿/3 % ;2. F1O2 （吸氧浓度丿=（21+吸氧刻度X4丿%3. CR : lmg/dl=88.4mm

5、ol/L ； 4.,AaDO2= （ 76047 丿 XFiO2PaO2； 4.严重器骨功能不全指： 心：心功能IV 级肺：慢性缺氧、阻療性或限制性通毛障碍、运动时 力差肾：慢性透析者肝：肝硬化、门脉嵩压、有上 谄化道出血史、肝如遂、肝功能衰竭史。免疫损害指： 接受化疗、放疗、长期或年夜量激素治疗如勺血病、淋 巴瘤、乂滋病等。附表3BISAP评分项目指标评分（有=1,无=0）BBUN>25mg/dl (9mmol/L)1神智异常（Glasgow昏迷评分15分）SSIRS (至少具备以下两项)1. T<36度或>38度2. R>20 次/分或 PCO2<32mmHg

6、3. P>90 次/分4. WBO12X109/L 或<4X109/LA年龄60岁P胸腔积液总分二备注：BISAP>=3考虑为MSAP或SAP附表4改进Balthazar CT评分胰腺形态胰腺坏死胰腺外并发症严重水平评分严重水平评分严重水平评分正常胰腺0无0无0胰腺和（或） 胰周炎性修 改2坏死规模<=30%2胸腔枳液、腹水、 胃流出道梗阻假性囊肿岀血脾静脉或门静脉 血栓形成等2单发或多个 积液区或者 胰周脂肪坏 死4坏死规模>=30%4小计小计小计总分二备注：CT评分>二4考虑为MSAP或SAP附表5判断器官功能衰竭的改进Marshall评分糸统01234数值小计呼吸(PaO"FiO2)>400300400200300100200<100循环（收缩压，mmHg）>90<90可补 液纠正<90补液 不克不及 纠正<90PH<7.3<90PH<7.2肾脏<134134169170310311439>439(Cr;umol/L)总分=备注:Ma