年主治医师考试宝典内分泌模拟试题答案解析3

1、2014年主治医师考试宝典内分泌模拟试题答案解析3一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。更多主治医师模拟试题1.中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为(A.<500m1B.<1000mlC.直至解除压迫症状为止D.尽可能将水抽尽E.抽水愈少愈安全正确答案:B解题思路:首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不要超过1000ml.2.治疗隐球菌肺炎首选抗生素为A.两性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬净D.氟康唑E.伏立康唑正确答案:D解题思路:隐球菌肺炎首选氟康唑，免疫功能低

2、下者可联合使用两性霉素B。3.下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是A. VC减低或正常B. RV增加C. TLC正常或增加D. FEV/FVC降低E.MMFR正常正确答案:E解题思路:阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC (肺活量)正常或减低、RV(余气量)增加、TLC(肺总量)正常或增加、FEV1/FVC(第一秒用力呼气量与用力肺活量比值降低、MMFR(最大呼气中期流速)减少，本题答案是E4.以下提示重症肺炎诊断的是A.血压80/50mmHgB.心率90次/分C.头痛，烦躁不安D.畏寒，高热E.呼吸频率26次/分正确答案:A解题思路:重症肺炎的诊断主要标准:需要机械通气，48小时

3、内肺部浸润50%,感染性休克或需要血管活性物质>4小时，急性肾衰竭。次要标准:呼吸频率30次/分，氧合指数250，双侧或多叶段炎症，收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg5.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案:B解题思路:葡萄球菌肺炎胸部X线特点为:多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。更多主治医师模拟试题1.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体:体温39.3'C,呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19

4、X 109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为A.军团杆菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.革兰阴性杆菌正确答案:B解题思路:晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌)、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重，胸部CT表现有多样性和多变性，可见肺气囊，肺脓肿，气胸，脓胸等改变。2.男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象:WBC25 x 109/L，N91%,胸片示两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑

5、气液平面。应考虑为A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.多发性肺囊肿并感染E.肺结核正确答案:A解题思路:患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎，X线特征为:多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。3.男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体:发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为A.慢支、肺气肿、肺部感染B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢支、肺气肿、右侧气胸D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液正确答案:B4.男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示:右下肺动脉横径16m，肺动脉段高6.5mm,心电图:RV+SV5=1.2mV。该患者的诊断是A.慢性支气管炎肺气肿B.风湿性心脏病C.慢性肺源性心脏病D.高血压心脏病E.冠心病正确答案:C5.男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体:肺及心脏无异常