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四川省省级中小学骨干教师登记表 市（州） 县（区）学校名称 教师姓名 任教课程 四 川 省 教 育 厅年 月 日四川省省级中小学骨干教师登记表姓名性别出生年月民族职务或职 称照片学员所在单位通讯地址电子信箱邮 编电话号码个人主要简历个人业绩简述第一年度参加省级集中研修的收获与体会返回单位自主研修情况记录（另外活页加，第二年集中研修时上交存档）第二年度参加省级集中研修的收获与体会返回单位自主研修情况记录（另外活页加，第三年集中研修时上交存档）省级培训机构的考核意见：省级培训机构考核意见：参加骨干教师省级研修最终综合考核情况参加省级骨干教师研修班研修的收获与体会：班 长： 年 月 日承担省级骨干教师研修班院系考核意见：系负责人： （公章） 年 月 日省级骨干教师研修班省级培训机构审核意见：培训中心： （公章） 年 月 日省教育厅最终综合考核情况：师范处： （公章） 年 月 日

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