输液反应的应急预案、流程及处理方法

1、患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体 和输液器。2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生， 并遵医嘱给药。3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。5、发生输液反应时，应及时报告院感办、护理部和药剂科。并 按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。6、将保留液体、输液器分别送药理科和消毒供应中心。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 输液反应的处理 输液反应是医疗活动中极为常见的现象， 其本身并无致死性。 但它可 诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危

2、险。 临床中应重在防范； 一旦发 生，判断要准确，处置要果断。发热反应处理方法：1不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。 一旦拨掉静脉通道， 当病人需抢救时再建静脉通道， 会错过抢救时机；2换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如 原来是糖水则换成生理盐水） ，可暂不加药， 待病情稳定后再议加药；3.五联用药： 吸氧；静注地塞米松10-15mg （小儿kg.次）或氢化可 的松100m（小儿5-10mg/kg.次）；肌注或静注苯海拉明20-40mg （小儿kg.次）；肌注复方氨基比林2ml （小儿kg.次）或口服布 洛芬悬液；如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5

3、mg （小儿次）。一般在用药 30分钟后汗出热退而平稳下来。 急性肺水肿处理方法： 注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能 不全的病人。 一旦出现上述症状， 立即停止输液并通知医生进行紧急处 理。如病情允许， 使病人呈端坐位， 双腿下垂， 以减少下肢静脉回流， 减轻心脏负担。 高流量氧气吸入。 遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。 给予心理安慰， 解除病人的紧张情绪。 必要时进行四肢轮扎。方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流， 但动脉血仍可通过。每510 min 轮流放松一个肢体上的止血带。症状缓解后，逐渐解除止血带。静脉炎 处理方法： 严格执行无

4、菌操作， 对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后 再用。 有计划地更换输液部位， 以保护静脉。 停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、制动，局 部用 50 %硫酸镁溶液湿敷， 2 次/ d , 每次 20 min 。 超短波局部理疗， 1 次/ d , 每次 1520 min。 中药治疗，如意黄金散加醋调成糊状，局部外敷，2次/ d。 如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。（ 四） 空气栓塞处理方法： 输液前认真检查输液器的质量，将各部位衔接紧密，防止 滑脱。 输液前排尽输液导管内的空气。 输液过程中加强巡视， 及时更换输液瓶或添加药物。 输液 完毕及时拔针。 加压输液时应有专人在旁守护。一旦空气进入血管内， 应立即让病人采取左侧卧位并使头低足高， 以使气体浮向右心室尖部， 避开肺动脉入口， 随着心脏舒缩， 将 空气与血液混成泡沫， 分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度， 纠正缺氧状态。 严重观察病人的病情变化， 如发生变化， 及时给予对症处理。有条件者，可通过中心静脉导管抽出空气流程:患者出现输液反应立即更换液体及输液器保留静脉 输液通道报告值班医