外科休克患者的护理医学必看 试题带详细解析答案

1、外科休克患者的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1男性患者，38岁，肝硬化，吃韭菜馅饺子后突然呕血约600mL。病人烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压100/85mmHg，脉搏102次/分，该病人的情况属于 A休克早期B休克期C休克晚期D未发生休克E虚脱 正确答案:A 2男性病人，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意 A避免使用血管收缩药B及时使用甘露醇C急性肾功能衰竭的发生D及时扩充血容量E药物对各脏器的毒性 正确答案:D 3休克微循环痉挛期的主要变化是 A微循环血液浓缩B微动脉舒张C小静脉舒张D毛细血

2、管网中血流明显减少E微静脉血流减少 正确答案:D 4女性病人，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予 A强心药B术前准备C利尿剂D血管收缩药E静脉补液 正确答案:E 5休克病人血压和中心静脉压均低，提示 A血容量相对过多B血容量严重不足C血管过度收缩D血容量相对不足E心功能不全 正确答案:B 6关于休克病人的护理不妥的是 A休克病人均可用热水袋保暖B休克病人室温保持在1820C休克病人要预防肺部并发症D外科休克要做好术前准备工作E昏迷者做好口腔护理 正确答案:A 7休克的根本问题是 A细胞缺氧B血压下降C代谢性酸中毒D尿量减少E心功能不全 正确答案:A 8休克病

3、人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高而中心静脉压不变，提示 A心功能不全B血容量不足C血容量过多D肾衰的可能E血管张力过高 正确答案:B 9休克时中心静脉压低于5cmH2O、血压不升提示 A心功能不全B外周血管阻力高C血容量不足D并发急性肾功能衰竭E循环功能正常 正确答案:C 10抢救休克病人时，观察以下哪项指标最重要 A体温B脉搏C呼吸D血压E尿量 正确答案:E 11治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选 A电解质溶液B5%碳酸氢钠C10%葡萄糖溶液D右旋糖酐E全血 正确答案:A 12治疗休克的措施中与改善微循环无直接关系的是 A纠正酸

4、中毒B扩充血容量C静脉给予西地兰D能量合剂E应用血管活性药 正确答案:D 13休克病人最适宜的体位是 A头低足高位B半卧位C头低平卧位D平卧位头偏向一侧E抬高头胸及下肢 正确答案:E 14抗休克最基本最首要的措施是 A迅速恢复有效循环血量B积极处理原发病C纠正酸碱平衡D应用血管活性药E强心药 正确答案:A 15给休克病人使用血管扩张剂时必须 A在扩容完成之后B与血管收缩剂配合使用C同时应用强心药物D尽早使用E大剂量使用 正确答案:A 16为休克病人补充血容量应首选 A5%葡萄糖溶液B等渗盐水C血浆D平衡盐溶液E全血 正确答案:D 17有关休克的治疗以下哪种方法是正确的 ADIC发生后，应使用6

5、-氨基己酸B为扩容首选全血C抢救休克时应首先用血管收缩药物提升血压D一般休克不给碱性药物E经充分扩容后，尿量仍不多应注意有无肾衰 正确答案:E 18男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压267kPa(20mmHg)。应考虑为 A休克早期B休克晚期C休克中期DDIC形成期E无休克 正确答案:A 19反映休克患者组织灌流量情况的最简单而有效的指标是 A皮肤色泽B血压C脉搏D中心静脉压E尿量 正确答案:E 20哪项不属微循环结构 A毛细血管B后微动脉C微动脉D微静脉E小静脉 正确答案:E 21休克期相当于 A微循环代偿期B微循环痉挛期C微循环扩张期D微循环衰竭期E微循环收缩期

6、正确答案:C 22休克代偿期的临床表现 A血压稍降低，脉搏快，脉压减小B血压稍升高，脉搏、脉压正常C血压稍升高，脉搏快，脉压减小D血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变E血压稍降低，脉搏、脉压正常 正确答案:C 23男性患者，25岁，因烧伤住院，、度烧伤面积达20%，烦躁，皮肤苍白、湿冷，血压110/90mmHg，脉率100次/分，应考虑为 A虚脱B休克期C休克代偿期D休克晚期E无休克 正确答案:C 24下列关于休克前期的描述正确的是 A表情淡漠B面色苍白C皮肤紫绀D无尿E全身出血倾向 正确答案:B 25关于体克晚期的临床表现错误的是 A瘀斑、瘀点B体温不升C精神兴奋、躁动不安D便血E呕吐腹胀 正确

7、答案:C 26女性病人，因休克进行扩容治疗，在快速输液时，中心静脉压147kPa(15cmH2O)，BP1O7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是 A减慢输液速度B暂停输液C用升压药D加快输液速度E减慢输液加用强心剂 正确答案:E 27以下哪项指标提示休克严重 A中心静脉压为6cmH2OB中心静脉压达12cmH2OC脉压低于20mmHgD心率超过100次/分E血压波动 正确答案:C 28休克病人以下各项指征所代表的意义错误的是 A神志状态可反映脑血流灌注情况B皮肤由苍白转为花斑说明休克加重C呼吸增至30次/分以上表示病情危重D脉搏快而细弱是代偿期的表现E高热病人突然体温不升常提示治

8、疗有效 正确答案:C 29各型休克最基本的病理生理变化是 A组织缺氧B血压下降C重要脏器受损D代谢改变E微循环灌流不足 正确答案:E 30女性患者，36岁，外伤休克，血压70/50mmHg，中心静脉压16cmH2O，血压70/50mmHg，治疗应首先选择下列哪种药物 A西地兰B间羟胺C多巴胺D地塞米松E碳酸氢钠 正确答案:A 31休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予 A血管收缩药B强心药C大量皮质激素D血管扩张药E利尿剂 正确答案:A 32休克的基本病理改变是 A酸中毒B有效循环血量锐减C微循环衰竭D尿量减少E细胞缺氧 正确答案:B 33抗休克最首要的治疗措施是 A积极处

9、理原发疾病B应用强心药以增加心肌收缩力C及时、快速、足量补充血容量D早期应用血管活性药物E及时纠正酸碱平衡失调 正确答案:C 34抗休克治疗最根本的措施是 A应用强心药以增加心肌收缩力B及时纠正酸碱平衡失调C积极处理原发疾病D及时、快速、足量补充血容量E早期应用血管活性药物 正确答案:C 35以下哪种疾患可引起低血容量休克 A严重创伤B急性胰腺炎C心肌梗死D大面积烧伤E绞窄性肠梗阻 正确答案:D 36休克时，中心静脉压高于15cmH2O血压不升提示 A心功能不全B外周血管阻力高C血容量不足D并发急性肾功能衰竭E循环功能正常 正确答案:A 37有效循环血量是指 A全身总血容量B维持正常代谢所需血

10、量C肝窦、脾窦内的血量D微循环中参与新陈代谢的血容量E单位时间内通过心血管系统的循环血量 正确答案:E 38微循环扩张期仍收缩的血管是 A毛细血管前括约肌B动静脉短路C微动脉D小静脉E小动脉 正确答案:D 39休克时应用血管扩张药必须 A与血管收缩药配合使用B舒张压不低于60mmHgC心功能处于良好状态D扩容后血压维持在90mmHg以上E中心静脉压在5cmH2O左右 正确答案:D 40治疗休克时，常根据尿量的变化来估计 A血容量B心脏功能C微循环灌流情况D大血管的舒缩情况E中心静脉压 正确答案:C 41反映休克病人病情危重的指标是 A收缩压低于107kPa(80mmHg)B体温不升C神志淡漠D

11、脉搏细速120次/分E皮肤出现多处淤点、淤斑 正确答案:E 42休克病人发生出血倾向应首先考虑的是 A毛细血管脆性增加B伴发贫血C酸中毒D血流减慢EDIC 正确答案:E 43既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是 A头低足高位B头高足低位C半卧位D侧卧位E上身及下肢各抬高10°30° 正确答案:E 44关于休克的预防错误的是 A积极控制感染B骨折病人要及时固定C及时纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱D凡外伤剧痛，可静脉注射吗啡E应用易过敏的药物前应做皮试 正确答案:D 二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A

12、、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （14题共用题干）男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 1在等待配血期间，静脉输液宜首选A生理盐水B5%葡萄糖液C平衡盐溶液D5%碳酸氢钠E5%葡萄糖盐水2以下护理措施不正确的是A平卧位B定时测血压C置热水袋保暖D测每小时尿量E保持1820室温3提示病人进入微循环衰竭期的表现是A表情淡漠B皮肤苍白Cb尿量减少D血压下降E全身广泛出血4医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且可以疏通微循环的液体是A全血B平衡盐溶液C5%葡萄糖溶液D10%葡萄糖溶液

13、E低分子右旋糖酐正确答案:1C；2C；3E；4E （56题共用题干）男性患者，25岁，因外伤住院。病人表现为表情沉默，皮肤发绀，脉率104次/分，血压70/50mmHg，中心静脉压低于5mmH20。 5该病人属于A休克早期B休克期C休克晚期D未发生休克E虚脱6该病人的情况提示A肾功能衰竭B血容量不足C心功能不全D充血性心衰EDIC正确答案:5B；6B （78题共用题干）某休克病人，中心静脉压为16cmH2O，血压不升。 7提示该病人A充血性心力衰竭B外周血管阻力高C血容量不足D并发急性肾功能衰竭E循环功能正常8对该病人治疗应首选的处理措施是A用西地兰增加心肌收缩力B用多巴胺解除血管痉挛C快速输

14、液扩充血容量D用碳酸氢钠纠正酸中毒E用地塞米松抗休克正确答案:7A；8A 三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （14题共用备选答案） A中心静脉压3cmH2O、血压低B中心静脉压13cmH2O、血压低C中心静脉压10cmH2O、血压正常D中心静脉压13cmH2O、血压正常、无尿E中心静脉压8cmH2O、血压低 1急性肾功能衰竭2心功能不全3循环功能正常4血容量不足正确答案:1D；2B；3C；4A （56题共用备选答案） A中心静脉压低，血压低B中心静脉压高

15、，血压低C中心静脉压高，血压正常D中心静脉压低，血压正常E中心静脉压正常，血压低 5提示血容量相对不足6提示有心功能不全存在正确答案:5D；6B （78题共用备选答案） A皮肤潮红B皮肤由苍白转紫绀C皮下有出血点D皮肤由紫绀转红润E皮肤干燥发热 7休克期8休克晚期正确答案:7B；8C （911题共用备选答案） A血压B皮肤色泽C神志变化D中心静脉压E尿量及尿比重 9反映微循环灌注的最简单而有效的指标是10可以指导血管活性药物使用的指标是11表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是正确答案:9E；10A；11D （1216题共用备选答案） A低血容量性休克B创伤性休克C感染性休克D心源性休

16、克E神经性休克 12股骨粉碎性骨折引起的休克13硬膜外麻醉引起的休克14脾破裂引起的休克15大面积烧伤引起的休克16绞窄性肠梗阻引起的休克正确答案:12B；13E；14A；15A；16C 四、X型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 1休克病人可以采取的体位是 A截石位B平卧位C半卧位D中凹位E俯卧位 正确答案:BD 2休克好转的标志是 A安静合作B皮肤红润C脉搏有力D脉压差20mmHgE中心静脉压>12cmH2O 正确答案:ABC 3关于休克代偿期微循环变化正确的

17、是 A动静脉短路开放B毛细血管内血液淤积C微动脉收缩D微静脉收缩E毛细血管前括约肌强烈收缩 正确答案:ACDE 4外科临床常见的休克类型是 A过敏性休克B低血容量性休克C心源性休克D感染性休克E创伤性休克 正确答案:BDE 5常用的血管收缩剂包括 A酚妥拉明B多巴胺C去甲肾上腺素D异丙肾上腺素E间羟胺 正确答案:CE 6严重感染病人，发生休克前，常表现 A体温突然上升B体温突然下降C寒战、面色苍白D轻度烦躁不安E脉搏细速 正确答案:ABCDE 7抗休克应用低分子右旋糖酐的原作用是 A扩充血容量B减低血液黏稠度C疏通微循环D提高渗透压E补充营养物质 正确答案:ABCD 8休克的处理正确的是 A扩充血容量B积极处理原发病C纠正酸碱平衡D改善心脏功能E应用血管活性药 正确答案:ABCDE 9休克早期的表现有 A烦躁不安B面色苍白C口唇青紫D肢冷多汗、心跳加快E血压下降 正确答案:ABD 10休克应取的体位是 A头低足高位B平卧位C头部水平位，下肢抬高50D头及躯干抬高100°15°E下肢抬高20°