胃肠胶囊内镜的护理及配合

1、胃肠胶囊内镜的护理及配合【摘要】目的探讨胶囊内镜的护理及配合。方式对40例行胶囊内镜检查的患者进行术前、术中、术后护理，以期取得最正确的检查成效。结果40例患者共行40次检查，所有检查都取得了较为中意的检测图像，均无并发症发生。结论胶囊内镜检查平安方便，检查前后适当的护理及配合，可减少并发症的发生，并取得较好的检查成效。【关键词】胶囊内窥镜检查护理胶囊内镜用于临床，全小肠可视性检查的空白才得以填补。胶囊内镜以其易吞服、无痛楚、图像清楚、检查范围广等优势取得了临床医生和患者的青睐1。我院在2020年1月开始利用胃肠道智能胶囊内镜，在2020年1月2020年2月为40例患者做胶囊内镜检查，经精心做

2、好术前、术后的护理，顺利地完成检查进程，协助诊断，增进康复。现将护理体会总结如下：1 资料与方式一样资料本组40例中，男29例，女11例，年龄2245岁，平均43岁,消瘦、腹痛、腹泻等病症而检查，经胃镜、肠镜、小肠造影等检查未能明确诊断6例；健康体检者5例；腹痛15例；不明缘故下消化道出血6例；腹泻8例。仪器设备及工作原理胶囊内镜系重庆金山科技集团生产，由OMO胶囊、图像记录仪和影像工作站（运算机和图像分析软件）三个部份组成。患者用水将智能胶囊吞下后，它即随着胃肠肌肉的运动节拍沿着胃一十二指肠一空肠与回肠一结肠一直肠的方向运行，同时对通过的腔段持续摄像，并以数字信号传输图像给病人体外携带的图像

3、记录仪进行存储记录，每秒捕捉图像12帧，视角范围140°,工作时刻达68h,智能胶囊在吞服872h后会随粪便排出体外。胶囊电池寿命约为615h,每例患者共捕捉图像约3000050000张左右2。医生通过影像工作站分析图像记录仪所记录的图像就能够够综合分析病人整个消化道的情形，从而对病情做出诊断。适应证其它检查提示的小肠影像学异样，各类炎症性肠病，但不含肠阻塞及肠狭小者；无法说明的腹痛、腹泻；小肠肿瘤，不明缘故的缺铁性贫血；健康体检都可应用胶囊内镜检查。检查方式将阵列传感器固定在病人腹部，系好带有记录仪的腰带。开水送服胶囊内镜并平卧10min后患者可自由活动。2h内禁水，4h内禁食。检

4、查终止，取下阵列传感器和记录仪，下载数据至影像工作站，由医生分析图像。2 结果9 例患者检查结果为慢性胃炎伴糜烂，1例检查结果为克罗恩病，11例为小肠溃疡，10例为小肠炎症，2例为小肠血管畸形，4例为肠道肿瘤，其余3例未见明显异样。3 护理体会评估充分评估患者，把握好禁忌证：胃肠道阻塞患者，因胶囊无法顺利通过；植入心脏起搏器者，会干扰胶囊内镜正常运转；胃肠穿孔或瘘管、放射性结肠炎、怀胎等均是胶囊内镜检查的禁忌证。告知制度的落实向患者说明检查的必要性及可能显现的各类并发症，介绍检查的配合要点，让患者在知情同意书上签字，取得患者的同意。心理护理胶囊内镜是一种新型检查方式，费用昂贵，患者对该检查相关

5、信息缺乏了解，会有顾虑排斥心理，护士要做好心理疏导，向患者讲述胶囊内镜的工作原理、检查步骤和配合方式；强调胶囊内镜易吞服、无痛楚、图像清楚、检查范围广，不必麻醉，属非创伤性检查3，不易造成交叉感染的优势，以排除患者焦虑的心理，踊跃配合检查。休息指导患者检查前一天维持充分的休息。肠道预备嘱患者检查前2天勿做钡餐或钡灌肠检查，以避免钡剂残留阻碍检查结果；检查前一天幸免利用制酸剂如洛塞克，H2受体拮抗剂，以避免阻碍检查成效。禁烟，以避免咳嗽阻碍检查成效。检查前一天进无渣饮食，晚上10：00后至检查前禁食，检查当天早晨口服复方聚乙二醇电解质散一包加温水至20003000ml,第一次口服6001000m

6、l,以后每隔1015min服用1次，每次250ml,3h内服完4。如为不明缘故的下消化道出血者，肠道预备要更严格，要求检查前3天无渣饮食，检查前晚晚上10：00后至检查前禁食，并常规服用泻药。皮肤及着装预备局部备皮，着装宽松，利于穿着记录仪腰带，并保证传感成效。物品预备检查仪器性能，电池充电，让数据记录仪初始化，将阵列传感器与数据记录仪连接，通过黏性衬垫固定在腹部，记录仪挂在患者腰部腰带上。服用胶囊进程中的护理体位及活动检查进程，患者可正常活动，但不要从事猛烈的活动，应幸免撞击腰带上的数据记录仪。饮食受试者饮少量水使胶囊吞下，2h内须禁食、禁水，4h内不能进食，4h后能够吃少量食物，8h后患者

7、回到医生处将电极和腰带取下，13天内胶囊被自然排出体外。指导患者观看胶囊内镜运转情形记录仪的指示灯每秒闪烁2次，表示胶囊正常工作；当胶囊电池电力不足时，频率将下降至每4s闪烁1次，假设现在检查时刻已超过68h,检查终止；假设检查时刻<6h，那么表示胶囊电池电力不足，须告知医生。每15min观看一次记录仪上的绿/蓝指示灯，如闪烁变慢或停止，记录那时的时刻并即通知医生。胶囊内镜工作8h后可由医生拆除设备，如患者要求自行解下设备归还，应指导患者先将阵列传感器和数据记录仪的连接分开，再取下记录仪腰带（连带数据记录仪和电池包），然后将数据记录仪和电池包分开，放置妥当。在拆除设备及输送进程中

8、要幸免撞击及强光照射，不然会造成数据信息的丢失，本组自行拆包2例，无上述情形发生。注意事项假设检查进程中患者显现腹痛、恶心呕吐或其它不适时须报告医生，必要时行X线检查；勿受磁场干扰，不得接近强电磁场；在检查进程中不能同意其他电子仪器检查，应关闭电话、小灵通；胶囊内镜在胃肠道内872h后随粪便排出体外，紧密注意胶囊是不是排出，必要时进行腹部X线透视以观看核定。设备的保护检查终止用75%的酒精将传感器片及线缆擦净，检查胶囊的电池情形，当即给电池充电，检查前24h再次充电，记录仪腰带用中性香皂水清洗。4 小结胶囊内镜是一种检查小肠疾病的新技术，目前在国内外临床应用日渐增多。依照咱们的护理体会，总结出全面充分的评估患者，正确把握好检查的适应证，是保证检查顺利进行的基础；检查前后适当的护理及良好的肠道预备，可减少并发症的发生，并取得较好的检查成效。【参考文献】1戈之铮，胡运彪，方云杰，等.胶囊内镜临床应用J中华消化杂志，2003，23(1)：3-6.2吴云林，张曙，褚晔，等.M2A胶囊内镜在消化病诊断中的应用研究J.中华消化内镜杂志