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文档简介
1、处方笺格式范例:(说明: 煎、服法依据中医辩证的简略情况开具,以医疗机构中药煎煮室管理规范第四章煎药操作方法为准,本范例仅供参考)江油市×××医院处 方 笺门诊/住院病历号 门诊 科室/病区 内科 床位号 一 姓名 张三 性别 男 年龄 25岁 开具日期 2012 年 4 月 1 日 费别 新农合 临床诊断 急性扁桃体炎 R:阿奇霉素片 0.25g×10片 Sig: 0.5g qd 医师 张XX 金额 药师(审核、核对、发药)刘XX 药师/士(调配)王XX 江油市×××医院 中药饮片处 方 笺门诊/住院病历号 门诊 科室/病
2、区 内科 床位号 一 姓名 张三 性别 男 年龄 25岁 开具日期 2012 年 4 月 1 日 费别 新农合 临床诊断 喘证-风寒束肺 R: 炙麻黄9g 桂枝6g 苦杏仁6g 炙甘草3g 桑白皮9g 僵蚕10g 煎、服法:水煎服,用水900毫升,武火急煎15分钟,取药汁400毫升,每次服200毫升,每日2次,饭后温服,每日1剂。 剂数:3剂 医师 张XX 金额 药师(审核、核对、发药)刘XX 药师/士(调配)王XX 江油市×××医院 中药饮片处 方 笺门诊/住院病历号 门诊 科室/病区 内科 床位号 一 姓名 张三 性别 男 年龄 25岁 开具日期 2012 年
3、 4 月 1 日 费别 新农合 临床诊断 感冒(气虚感冒) R: 党参10g 茯苓10g 苏叶9g 葛根9g 前胡10g 半夏10g 陈皮10g 枳壳10g 桔梗10g 甘草3g 煎、服法:水煎服,用水1200ml,武火先煎煮沸,文火久煎40分钟,取药汁600ml,每次服200ml,每日3次,饭后温服,每日1剂。 剂数:3剂 医师 张XX 金额 药师(审核、核对、发药)刘XX 药师/士(调配)王XX江油市×××医院 中成药处 方 笺门诊/住院病历号 门诊 科室/病区 内科 床位号 一 姓名 张三 性别 男 年龄 25岁 开具日期 2012 年 4 月 1 日 费别
4、 新农合 临床诊断 胸痹(心血瘀阻) / 冠心病 R:复方丹参片 64片 Sig: 3片 tid 速效救心丸 40mg×60粒 Sig: 240mg tid 医师 张XX 金额 药师(审核、核对、发药)刘XX 药师/士(调配)王XX 江油市×××医院 儿科处 方 笺门诊/住院病历号 / 科室/病区 / 床位号 / 姓名 李宝宝 性别 女 年龄 1 岁 8 月 2 天开具日期 2012 年 5 月 1 日 费别 自费 临床诊断 感冒(风热袭表) R: 金银花6g 蒲公英4g 连 翘4g 黄 芩4g 防 风5g 紫 苏3g 煎、服法:水煎服,用水500毫升,
5、武火急煎10分钟,取药汁200毫升,每次服20毫升,每日服3次,饭后温服,每日1剂。 剂数:3剂 医师 张三 金额 2.8元 药师(审核、核对、发药) 李四 药师/士(调配)王五 1、新生儿、婴幼儿应注明日、月龄;2、必要时应注明体重。 编号 麻、精一××××××××医院处 方 笺门诊/住院病历号 科室/病区 床号 姓名 性别 年龄 开具日期 年 月 日 费别 患者身份证明编号 代办人姓名 身份证明编号 临床诊断 R: 医师 金额 药师(审核、核对、发药) 药师/士(调配) ×××
6、215;××××医院 精二处 方 笺门诊/住院病历号 科室/病区 床位号 姓名 性别 年龄 开具日期 年 月 日 费别 临床诊断 R: 医师 金额 药师(审核、核对、发药) 药师/士(调配) ××××××××医院 急诊处 方 笺门诊/住院病历号 科室/病区 床位号 姓名 性别 年龄 开具日期 年 月 日 费别 临床诊断 R: 医师 金额 药师(审核、核对、发药) 药师/士(调配) ××××××××医院 儿科处 方 笺门诊/住院病历号 科室/病区 床位号 姓名 性别 年龄 岁 月 天
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