呼吸机地使用及部分全参数(精)

1、实用标准文案呼吸机的使用及部分参数凰里囹凰凰里回呼吸机Content一、呼吸机的作用及适应症二、呼吸机的组成、驱动、原理三、呼吸机的调试与监测四、通气模式及方式简介五、其它几种呼吸治疗措施简介六、相关公式简介一、呼吸机的作用及适应症：1 .作用：替代和改善外呼吸，降低呼吸(Respiratory )做功。(主 要是改善通气功能，对改善换气功能能力有限)2 .适应症：呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神经等不可逆损害 的替代治疗；危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。二、呼吸机的组成、驱动、原理：1.组成部分：(1)主机(ventilator ):正压呼吸控制器、通气模式控制器、持 续气流控制器

2、、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压 发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等(由微电脑及电路 等控制)。(2)空气压缩机(compressor):中心供空气时不需要工作。(3)外部管道系统：吸气管道(inspiratory tube )、气体加温湿化装置(humidifier )、呼气管道(expiratory tube )、集水杯。2 .驱动调节方式：(1)电动电控：不需空气压缩机，驱动调节均由电源控制。(2)气动气控：需空、氧气源，逻辑元件调节参数。(3)气动电控：多数现代呼吸机的驱动调节方式。3 .工作原理：(1)切换方式：吸气向呼气转换的方式。分为：时间、流速、压力、

3、容量切换(2)限制方式：吸气时气体运送的方式(吸气气流由什么来管理)。分为：流速、压力、容量限制(多数靠设置流速或压力)。(3)触发方式：呼气向吸气转换的方式。分为：机器控制(时间触发)和病人触发(流量触发和压力触发)。三、呼吸机的调试与监测：1 .呼吸机的检测：依呼吸机类型而定2 .控制部分：(1)模式选择：依据病情需要(2)参数调节：潮气量(Tidal Volume ) : 815ml/kg ;定容：VT=FlowX Ti (三者设定两者)；定压：C=A V/AP (根据监测到的潮气量来设置吸气压力 Inspirator Pressure )吸气时间：Ti=60/RR, 一般吸呼比(I:E

4、 )为1:1.52 ;吸气停顿时间：属吸气时间，一般设置呼吸周期的10炒(应20%吸气流速：Peak Flow键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减通气频率(RR :接近生理频率氧浓度(FiO2, 21%100%:只要PaO2/FiO2满意，FiO2应尽量低，FiO2高于60叫高浓度氧触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下0.51.5cmH2O流速触发水平一般在基础气流下13L/min呼气灵敏度(Esens): 一月S设置2025%呼气末正压(PEEP :生理水平为35 cmH2O压力支持水平(Pressure Support ):初始水平1015 cmH2O压力支持水平(Pressure

5、Support ):初始水平1015 cmH2O吸气上升时间百分比(Insp RiseTime%)、压力上升梯度、压力斜坡(Pressure Scope )、流速加速百分比楼主很热心！ACM80配呼吸机使用说明发布：2007-8-08 20:44 | 作者：李榛榛|来源：奥邦电子维修网(一)功能检查1、例行检查呼吸机在给病人使用前，应由专职医护人员对机器通气通电， 进行功能检查。在确信机器完好后，方可接上病人使用。2、断电报警检查打开呼吸机电源，10秒后关掉，应有声音报警。3、标准状态检查打开电源及气源开关，呼吸机应在标准工作状态。(1)呼吸模式：IPPV;(2)频率设置值：20 (次/分钟)

6、；(3)吸呼比：1 : 2;(4)气道压力上限(X 0.1kPa) : 60;(5)气道压力下限(X 0.1kPa) : 5;(6)触发压力(x 0.1kPa) : 3；(7)吸入潮气量：700mL4、检查潮气量接通氧气，连接模拟肺，在气体出口处连接潮气量表，潮气量显示应 和潮气量表的数值相符。5、气道压力上限报警功能检查调节潮气量旋钮，使气道压力峰值指示 0.25kPa。按压力上限 设置键，显示值略低于0.25kPa时，应有声光报警。此时，机器立即 转入呼气，气道压力随之下降。6、气道压力下限报警功能检查调节气道压力下限设置，使显示值为 0.1kPa。将吸气通道管子摘掉， 4秒 15秒后应有

7、声光报警。7、触发压力功能检查将触发压力设置在0.1kPa,功能选择设置在SIPPV,戴面罩轻轻吸气。 当气道压力略低于此设定值时，吸气开始，同时“触发指示灯”闪一下。8、SIMV f/2功能检查将功能选择为SIMV f/2 , 1分钟后观察“总计”，读数应为10次/ 分钟。9、SIMV f/4功能检查将功能选择为SIMVf/4 , 1分钟后观察“总计”读数应为5次/分钟。10、CPApt;能检查将功能选择为CPAP触发压力置0.3kPa,戴上面罩吸气，此时呼吸机应送气。当病人停止吸气时，气道压力上升。当上升到+ 0.3kPa 左右时，呼吸机转为呼气，等待下一次病人自主吸气。11、SIGH功能

8、检查通气方式置IPPV方式，将潮气量旋钮调至400md500mL后，将通气 方式选择为SIGH,观察模拟肺的膨胀程度和气道压力峰值。从设置 后第二次呼吸开始，模拟肺随之出现一次1.5倍潮气量的叹息，在此 状态下每隔100次叹息一次。（二）参数的设置（见表3-2-5 ）（四）ACM803勺几种呼吸方式1、IPPV （间歇正压通气）病人不能控制气流释放，所有呼吸运动均依呼吸机设定条件进行。（IPPV波形示意图见图3-2-8）。2、SIPPV （同步间歇正压通气）SIPPV和IPPV的区别在于病人自主吸气触发呼吸机供给IPPV通气。其特点为：(1)预调触发压力(2)病人自主吸气只要达到触发压力，即触

9、发呼吸机供给一 个预调的IPPV通气。所以总呼吸频率不恒定，节律也不稳定。(3)预调IPPV的量(4)为防止自主呼吸停止或吸气微弱病人不能触发呼吸机， 一般都设有安全保险装置，即预调IPPV频率。若在IPPV所定的呼吸 周期内，无自主呼吸或吸气微弱不能触发，在周期结束时，呼吸机自 动供给一个IPPV。也就是说，实际SIPPV频率必然大于或等于预调 的IPPV频率。(5)当自主呼吸强而快时，SIPPV频率明显增加，可发生过 度通气。(6) SIPPV时也可使用叹息。(7)由于SIMV通气方式的临床应用，SIPPV已渐被弃用。(SIPPV波形示意图见图3-2-9 )。3、SIMV (同步间歇指令通

10、气)自主呼吸频率和潮气量由病人控制，间隔一定的时间(可调)进行同步IPPV。若在等待触发时期(称同步触发窗)内无自主呼吸， 在触发窗结束时，呼吸机自行给予IPPV。这样，无人机对抗产生。 触发窗一般为IPPV呼吸周期的25%位于IPPV前。例如，预调IPPV 为10次/分，其呼吸周期为6秒。触发窗为1.5秒。若在6秒后的 1.5秒内有自主呼吸触发呼吸机，即给予一次 IPPV通气。若在此期 内无自主呼吸或较弱不能触发，在 6秒钟结束时即给予一次IPPV。 用于从强制通气到自发呼吸的过渡。3、SIMV （同步间歇指令通气）自主呼吸频率和潮气量由病人控制，间隔一定的时间 （可调） 进行同步IPPV。

11、若在等待触发时期（称同步触发窗）内无自主呼吸， 在触发窗结束时，呼吸机自行给予IPPV。这样，无人机对抗产生。 触发窗一般为IPPV呼吸周期的25%位于IPPV前。例如，预调IPPV 为10次/分，其呼吸周期为6秒。触发窗为1.5秒。若在6秒后的 1.5秒内有自主呼吸触发呼吸机，即给予一次IPPV通气。若在此期内无自主呼吸或较弱不能触发，在 6秒钟结束时即给予一次IPPV。 用于从强制通气到自发呼吸的过渡。 我也来说两句 查看全部回复打印转载几种呼吸模式的介绍精彩文档几种呼吸模式的介绍2010-07-08 来源：高波几种呼吸模式的介绍随着医疗技术水平的进步，我院呼吸机由气动呼吸机、高频呼吸机、

12、 模拟电路控制呼吸机，发展到计算机控制的具有多种呼吸模式的呼 吸机。通气模式更加贴近患者所需的呼吸要求，为抢救病人和患者 康复，提供了极大的帮助。我院有Servor i 、PB-84R Evita 4等知名品牌的高 端呼吸机多台，这些机器都是计算机控制的数字呼吸机。先进的模 块化设计，带来机器升级、维护和使用的便利。液晶数据显示界面， 一指化操作，丰富的软件功能，醒目的报警提示，运行CPlf口监控CPU勺密切协作。配备有高品质各式比例阀，压力传感器，流量传 感器和温度传感器。使呼吸机系统保证了低系统顺应性、低系统泄 漏、低系统死腔和高速响应。科学技术的飞速变化，适合不同患者的呼吸模式，将更具舒

13、适性，更具治疗性。1、IPPV(Intermitent Positive Pressure Ventilation )一间歇正压 通气，又称机械控制通气(CMV。是一项临床应用较多的通气技 术，主要用于无自主呼吸的病人。呼吸机不管病人自主呼吸的情况 如何，均按预置的通气参数为病人间歇正压通气。临床应用IPPV, 需注意叹息技术（sigh ）的插入，方法是每隔一定时间供给一个1.5 一2倍的潮气量，目的是预防长期IPPV时肺泡凹陷性肺不张。2、SIMV（Synchronized Intermitent Mandatory Ventilation ）同 步间歇指令性通气。在病人有自主呼吸的同时，间

14、断给予IPPV通气，即自主呼吸+IPPV。自主呼吸的气流由呼吸机的持续大流量恒 流供给（ 7090） L/min, IPPV由呼吸机按预置的频率、潮气量、 吸气时间供给。自主呼吸和IPPV有机结合的通气技术，保证了病 人的有效通气，无人机对抗，适当调节 SIMV的频率和量，利于患 者锻炼呼吸功能。临床上SIMV已成为撤离呼吸机前的必用技术。3、MMV Minute Mandatory Ventilation ）一分钟指 令性通气。于1997年首先应用于临床，目前许多呼吸机都具有 MMV 通气。根据患者性别、年龄、体重、体位和代谢情况等，预调分钟 通气量，呼吸机自动机械辅助一个预调的潮气量或预定

15、的压力或吸 气时间的机械通气，无论病人自主呼吸如何变化，总能获得大于或 等于预调分钟通气量的通气。使用 MMV减少了人工检测和调节呼 吸机的次数，能使某些患者 Pa CO2（二氧化碳分压）得到更大控 制。发生急性通气不足或呼吸暂停时不会导致突然的高碳酸血症和 急性缺氧，对于从药物过量或麻醉状态中恢复的患者，保证从机械通气过渡到自主呼吸，总之MMVJ于患者呼吸肌的锻炼和呼吸机的 撤离。4、CPAP(Continuous Positive Airway Pressure)一持续气道 正压。呼吸机内装有灵敏的气道压测量和调节系统，随时间调整正 压气流的流速，维持气道压基本恒定在预测的CPA冰平上。插

16、管病人的CPA阿从(25) cmH2O=F始，最高不超过15cmH2OCPAP 技术只能用于呼吸中枢功能正常有自主呼吸的病人，作为辅助呼 吸，可锻炼呼吸功能。凡是主要因肺内分流量增加引起的低氧血症 都可应用CPAP CPA阿和SIMV MM哈用。5、PSV(Pressure Support Ventilation)一压力支持通 气。呼吸机的PSV开始送气和停止送气都是从自主触发气流敏感度 来启动的，自主呼吸期间病人吸气一开始，呼吸机即开始送气，并 使气道压迅速上升到预置的压力值，并维持气道压在这一水平，当自主吸气流速降低至最高吸气流速的 25百分之时，送气停止，病 人开始呼气，呼吸频率呼吸比由

17、病人决定。PSV可作为撤离呼吸机的一种手段，病人呼吸作工减少自觉舒服，利于呼吸肌疲劳的恢复， 对于有人机对抗者，应用PSVB于使呼吸协调。PSVW与CPAPSIMM MM哈用，以保证病人的通气量和氧合。6、PCV(Pressure Controlled Ventilation)压力控制 通气一一预先设置气道压和吸气时间。吸气开始后，气流速度很快上升，达到预置压力水平后，通过反馈系统使气流速度减慢，维持 预置压力水平至吸气末，然后呼气开始。使用PCV寸，气道压降低， 没有峰压，发生气压伤少，利于不易充盈的肺泡充气，改善通气 / 血流比值，气体交换好。PC侈用于新生儿、婴儿及ARD喊COPD 引起

18、的呼吸衰竭，严重通气/血流比值失调患者，呼吸管漏气时也 能保证潮气量的供给，气管漏气时应选用 PCV7、VSV(Volume Support Ventolation )一容量支持通 气。VSV是一种新型的自主呼吸通气技术，病人自主呼气启动呼吸 机后，呼吸机能够在每一次通气过程中自主测定胸 /肺顺应性和通 气频率，根据自主呼吸能力的情况，自主调节下一次通气的支持水 平，使自主呼吸时通气量稳定在预调每分钟通气量之上，VSVW PSV区别是：PSV由吸气支持压力水平来辅助自主呼吸，支持压力水平 不能调节，当病人自主呼吸能力发生变化时，潮气量也随之发生改 变；VSV则不同，可通过预设分钟通气量和频率来

19、设定潮气量，而 吸气压力水平由呼吸机根据胸部/肺顺应性和自主呼吸能力来调 节。VSVW用于有自主呼吸能力的大手术恢复期患者，麻醉苏醒期 患者，流产后贩血症合并呼吸衰竭者和肺损伤者。VSVa善了机械通气对循环的不良影响，减少机械性肺损伤，病人更舒适，缩短呼 吸机的撤离时间。8、PRVC(Pressure Regulated Volume Control)一压 力调节容积控制通气。它的独到之处是在确保预先设置的潮气量等 参数的基础上，呼吸机能够自动连续测定胸廓/肺顺应性和容积/压 力关系，并据调节下一次通气时的吸气压力水平，使气道压尽可能降低，以减少正压机械通气的气压损伤，PRV0结合VC (容量

20、控制)和PC(压力控制)优点的一种智能化的新型通气技术，适用于 无自主呼吸能力患者，肺各部分时间常数明显不等的患者和需要较 高的始流速才能打开关闭者的部分肺区域的患者。9、VAPS(Volume Assured Pressure Support)一容量 保证压力支持通气。包含了容量控制呼吸及压力控制呼吸的优点， 减少了患者的呼吸做功，通过匹配病人与呼吸机的流速及维持整个 吸气周期的峰压来维持氧的供应。VAPS!保提高人机同步及固定潮 气量的输出，保证病人舒适。VAP曜一项非常值得在临床推广应用 的新型通气技术。10、ASV(Adapt Support Ventilation )适应性支持 通气

21、。在自主呼吸和指令性通气时，都可使用ASV应用ASV需设分钟通气百分数，气道压报警上限值和患者体重三项参数，从通 气工作开始的瞬间就持续检测每一次呼吸的顺应性，气道阻力，呼 吸时间常数等各项指标。根据最低做功原理自动调整潮气量和呼吸 频率。ASV以最低的气道压力和最低的呼吸频率来满足患者的通气 需求，避免压力伤，容量伤和呼吸急促。ASVM目前最理想的通气和撤机的模式。多功能呼吸机1 .结构说明该呼吸机由主机、移动式小车、可调节挂臂、可调温湿化器、呼吸回路等组成。主机：美国INTEL公司微电脑控制日本KSD公司电磁阀，100%!续可靠工作美国霍利威尔压力传感器，灵敏度高流量传感器为美国原产设有吸

22、气管道、呼气管道，内置PEEP阀气道压力采样管从 Y型三通近端（患者处）采样前面板采用薄膜面版，微动按键，数码管显示，内部部件及接头材料全部为铝合金经阳极氧化表面处理而 成。移动式小车：塑料机箱。由彩色尼绒脚轮支撑， 其中两只带制动刹车装置； 移动灵活, 制动可靠。可调节挂臂：三节可调整结构，保证可将面罩或插管固定至患者近处。可调温湿化器：根据新西兰技术制造，间接加热式，安全可靠。温度电子可调，医护人员可根据需要进行调整。根据温度设定值自动进行恒温调节。自带超温保护、过载保护呼吸管路:配备两根一米、三根 0.6米波纹管，顺应性好。配备一只皮囊，可用于潮气量的预整定及校准。2.功能说明及技术参数

23、该呼吸机不仅能急救，而且应用其同步功能可对有呼吸系统 疾病的患者进行治疗及完成最终呼吸机的撤离，是适合于全过程 应用的呼吸机。多种通气模式：主通气模式可选择手动、同步间隙指令性通气（SIMV）、同步间隙正压通气（SIPPV）、间隙正压通气（IPPV）、间隙正压通气+ 叹息（IPPV+SIGH）共五种模式手动：完全由医护人员手工控制潮气量、吸气时间等参数的一种供 气模式。通过操作手控呼吸按钮进行控制，适用于突然停电、电 路出现故障以及需由医护人员直接控制呼吸的情况。在通电状态下，调节呼吸模式旋钮于手动模式，调节潮气量、氧浓度、PEE骑钮至相应位置，按动手控呼吸按钮，控制患者呼 吸频率和吸气时间，

24、可选择相应数值的显示，并可根据需要设置 相应的报警值。IPPV模式：呼吸机按预调潮气量、呼吸频率和吸气时间对患者进行强制 通气。适用于无自主呼吸或自主呼吸很微弱的患者或手术麻醉期间应用肌肉松弛剂者。IPPV(Intermittent positive pressure ventilation )通过设定潮气量VT和频率f,呼吸机用固定的指令进行容量控制通气。这个模式适用于无自主呼吸的患者。为避免病人对抗，常用 呼吸抑制剂。IPPV Assist模式则是用于有自主呼吸的患者，当病人吸气需求达到触发灵敏度时，则可触发一次强制的通气。而在其它时 间，则维持所设定的持续气道正压力( PEEP,病人可进

25、行自主呼 吸。这种模式中所需设定的基本参数有，VT,f,Tinsp,PEEP,St,和 PinspIPPV模式不能由病人自己触发IPPV+SIGH模式:按IPPV模式运行，每隔100次IPPV周期给予一次1.5倍潮 气量的深呼吸。SIPPV模式：由患者自主吸气触发呼吸机供给IPPV通气。当患者自主吸气达到预调的触发灵敏度时，则呼吸机给一个预调的潮气量通气； 若在IPPV所定的呼吸周期内无自主呼吸或吸气微弱不能触发灵 敏度，在周期结束时自动给予一次 IPPV。适用于恢复自主呼吸的 患者。SIMV模式：自主呼吸的频率和潮气量由患者控制，间隔一定的时间(可调）执行同步间隙正压通（IPPV）。该模式无

26、人机对抗， 适当调节（减少）SIMV的频率和潮气量， 利于患者呼吸肌的锻炼，为撤离呼吸机前的必用手段。适时监控显示数据：潮气量分钟通气量平均气道压力/呼气末正压呼吸频率功能参数的调节和控制：呼吸频率调节旋钮：在SIMV模式下可调范围 112BPM（次/分钟）在手动模式下受医务人员手动控制其余模式可调范围 560BPM（次/分钟）；吸气时间调节旋钮：可调范围0.53.0s 。同步触发灵敏度调节旋钮：（适用于SIPPV和SIMV模式）可调范围0.5KPa1KPa;潮气量调节旋钮：可调范围为07200ml 。氧浓度调节旋钮：可调范围为45%97%呼气末正压（PEEP调节旋钮：可调范围为 01KPa。

27、叹息按键：直接按 “叹息”按键，随时给予患者一次叹息报警及报警值的设置：a） “气道压力上限”报警值的设定当气道内压力高于设定值时声光报警设定范围为26kPab） “气道压力下限”报警值的设定当气道内压力低于设定值时声光报警设定范围为 0.22KPac） “分钟通气量上限”、适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支 持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。二、禁忌症：没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、 心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。三、呼吸机的基本类型及性能：1 .定

28、容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。2 .定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。（与限压不同，限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换）3 .定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数（吸气时间）来 确定。八十年代以来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。这种呼吸 机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能 保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤 的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大 小均可调节，同时还可提供IMV (间歇指令通气)、CPAP(气道持续 正压通气)等通气方式，是目前最适合婴儿、新生儿、

29、早产儿的呼吸 机。四、常用的机械通气方式1 . 间歇正压呼吸 (intermittent positive pressure ventilation, IPPV):最基本的通气方式。吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠 身体自身压力呼出气体。2 .呼气平台(plateau):也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory po sitive pressure breathing,EIPPB),吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%能减少VD/VT (死腔量/潮气量)3 . 呼气末正压通气(positive end expiratory press

30、ure,PEEP ): 在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼 吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。4 .间歇指令通气(intermittent mandatory ventilation,IMV )、 同步间歇指令通气 (synchronized intermittent mandatory venti lation,SIMV )：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，(可 自主呼吸)若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量， IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分，儿童为正常频率的1/21/1 05 .呼气延迟，也叫滞后呼气(expirato

31、ry retard):主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘等，应用时间不宜太久。6 .深呼吸或叹息(sigh )7 .压力支持(pressure support):自主呼吸基础上，提供一定压力 支持，使每次呼吸时压力均能达到预定峰压值。8 . 气道持续正压通气 (continue positive airway pressure,CPAP)：除了调节cpafP!钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大34倍CPAPE常值一般472cm柱，特殊情况下可达15厘米水柱。(呼气压4厘米水柱)。五、呼吸机与人体的连接：情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管。其他情

32、况可以选经鼻插管或者是气管切开。六、呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。1 .潮气量：潮气输出量一定要大于人的生理潮气量，生理潮气量为 610毫升/公斤，而呼吸机的潮气输出量可达 1015毫升/公斤，往 往是生理潮气量的12倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、 参考压力二表、血气分析进一步调节。2 .吸呼频率：接近生理呼吸频率。新生儿 4050次/分，婴儿3040 次/分，年长儿2030次/分，成人1620次/分。潮气量*呼吸频率= 每分通气量3 .吸呼比：一般1: 1.52,阻塞性通气障碍可调至1: 3或更长的 呼气时间，限制性通气障碍可调至

33、1: 1。4 .压力：一般指气道峰压（PIP）,当肺部顺应性正常时，吸气压力 峰值一般为1020厘米水柱，肺部病变轻度：2025厘米水柱；中度: 2530毫米水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS肺出血时可达60厘 米水柱以上。但一般在30以下，新生儿较上述压力低5厘米水柱。5 . PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP231米水柱是符合生理状况 的，当严重换气障碍时（RDS肺水肿、肺出血）需增加 PEEP 一般 在410厘米水柱，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸 氧浓度超过60% （FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于 80毫 米汞柱，应以增加PEE明主，直到动脉血氧分压超过 80毫米汞柱。 PEE商增加或减少12毫米水柱，都会对血氧产生很大影响，这种 影响数分钟内即可出现，减少 PEE应逐渐进行，并注意监测血氧变 化。PEEPH直可从压力二表指针呼气末的位置读出。（有专门显示 的更好）