监督总表(改)

1、 株质安监统编2008监督-3工程质量安全监督检（复）查记录工程名称： （ ） 501003受监单位检(复)查日期监督项目1、质量行为（不良行为）2、实体质量3、工程验收4、文件资料5、安全责任6、项目施工安全检查7、安全生产评价8、质量安全事故检（复）查项目内容：检（复）查结果及处理意见：参加检查人员建设单位勘察、设计单位监理单位施工单位监督机构记录： 项目监督工程师: 年 月 日 株质安监统编2008监督-4工程质量安全监督检（复）查通知书工程名称： （ ） 501004 致： 你单位 工程，经监督检（复）查，存在下列问题：抄送：处 理 意 见1、限期整改，限于 日内整改完毕报监督机构复查

2、。2、部位停工整改，整改完毕后填报复工申请，经建设监理签认后报监督机构复查。3、限期整改的问题，经复查已整改完毕。4、部位停工整改的问题，经复查已整改完毕，复工申请符合程序，同意部位复工。5、部位停工整改的问题，经复查已基本整改完毕，复工申请符合程序，同意边整改边施工。6、部位停工整改的问题，经复查仍需继续整改，不得复工。7、全面整改，建议处罚，并记录不良行为。通知书接收人：年 月 日项目监督工程师：年 月 日（公 章）注：为处理意见的确认。 株质安监统编 2006监督-5工程质量安全监督检查回复单工程名称：瀚水栗源2栋 （ ） 501005致 株洲市建设工程质量安全监督管理处 项目监督机构我

3、单位建设/勘察/设计/监理/施工的 瀚水栗源2 栋 工程，于 2008 年12月 7日接到编号为 工程质量安全监督执法检（复）查通知书，对监督项目中存在的问题，已按国家有关法律、法规、规范、标准、施工图和相关要求整改完毕。现报上，请予复查。情况简述：由我公司承建的瀚水栗源七区安置房2栋工程于2008年12月4日下午发生1单元入户雨蓬断裂，事故发生后，我项目部立即组织专家人员封闭现场，以免发生人员伤亡事故，组织专家对现场进行分析、处理方案：1、先拆除断裂雨蓬，2、对2栋砼结构，尤其是悬挑结构进行加量检测。3、请设计院出具加装雨蓬图。目前断裂雨蓬已拆除。事故原因：2栋1、2层为框架结构，在施工雨蓬

4、时，由于工作人员失误，把雨蓬面筋踩到底板底部，改变了受力钢筋位置，是发生事故的主要原因。截面为 内填满了建筑垃圾，造成砼雨蓬荷载负荷过大，也是发生事故的次要原因。 根据事故处理原则；对相关人员进行经济处罚和教育，对项目负责人，管理人员进行处分和教育，抄送： 责任单位（章）： 负 责 人（签名）： 年 月 日 株质安监统编 2008监督-5工程质量安全监督检查回复单工程名称：瀚水栗源2栋 （ ） 501005致 株洲市建设工程质量安全监督管理处 项目监督机构我单位建设/勘察/设计/监理/施工的 瀚水栗源2 栋 工程，于 2008 年 8月7日接到编号为 工程质量安全监督执法检（复）查通知书，对监

5、督项目中存在的问题，已按国家有关法律、法规、规范、标准、施工图和相关要求整改完毕。现报上，请予复查。情况简述：本工程2008年8月12日抽检的株洲市荷花水泥厂生产的强度等级为32.5，编号为106#的复合水泥，经检测不合格，所以余下90吨未进场。经建设、监理、施工三方单位仔细排查，查明该批水泥全部用于2栋的复式上层、复式下层楼面找平。现经建设、监理、施工三方单位开会研究决定，到厂家提取该批水泥的封存样，送检测中心进行复检，如该批水泥复检仍不合格，则再行处理。抄送： 责任单位（章）： 负 责 人（签名）： 年 月 日 株质安监统编 2008监督-6工程质量安全监督抽检通知单工程名称： （ ） 5

6、01006致 根据本工程施工进展和监督工作方案的要求，我项目监督机构将于 年 月 日组织进行 的抽检，请你单位通知建设、监理单位等有关人员（其中应有取样员、见证员）来现场配合抽检工作。附： 抽检项目表1、材料（构件） 2、试块试件序号材料（构件）/试块试件名称强度等级牌 号规格型号代表部位取样数量试验项目备注3、工程结构 4、安全和功能 5、室内环境序号检测部位、名称检测数量检测项目备注通知单接受人：年 月 日项目监督工程师年 月 日（公 章）1、 本表一式三份：施工单位、检测机构、项目监督机构各一份。2、 试验检测机构凭本抽检通知单进行试验或检测。 株质安监统编 2008监督-8工程质量安全

7、监督通知书工程名称： 501008致 （建设单位）：你单位于 年 月 日报送的 工程质量安全监督注册申请表及有关文件资料，经我处审查已通过办理该工程质量安全监督登记手续，（监督注册号： ）现就有关事宜通知如下：1、你单位可凭“工程质量安全监督通知书”和“工程质量安全监督注册申请表”向有关部门申领施工许可证。2、我处决定委派监督 科 同志为本工程项目监督工程师，依据国家有关法律法规，工程建设强制性标准进行监督检查。请贵单位告知其他各方主体单位、有关机构对监督人员的监督执法予以支持和配合3、我处将根据工程具体情况，编制“ 工程质量安全监督工作方案”，由项目监督工程师具体实施，请你单位在工程开工前组

8、织各方主体单位，进行一次监督工作方案交底。具体时间由你单位通知项目监督工程师。4、项目监督日期自 年 月 日开始，至本工程竣工验收备案文件收讫日止。5、如该项目监督组工作人员在监管执法工作过程中，有乱作为和不作为等违法、违规、违纪现象的请予举报，举报电话2991119株洲市建设工程质量安全监督管理处 处长： （公章） （签字） 年 月 日 本表一式六份：建设、勘察、设计、监理、施工、监督各一份。株质安监统编 2008监督-11工程项目安全生产评价表工程名称： （ ） 501011施工单位单位工程名称资质等级建筑面积经济类型结构类型/层数项目经理专职安全员一、安全生产

9、条件单项评价序号评分分项分项评分单项评分分项评分表中实得分数为零的评分项目个数(个)单项评分等级应得分实得分权数实得分总分1安全生产管理制度1000.32资质、机构与人员管理1000.23安全技术管理1000.34设备与设施管理1000.2二、安全生产业绩单项评价序号评分分项分项评分单项实得总分单项评分表中实得分数为零的评分项目个数(个)单项评分等级应得分实得分1生产安全事故控制302安全生产奖罚253项目施工安全检查254安全生产管理体系推行20三、安全生产能力综合评价等级：四、附件：项目施工安全检查评分（总分值100、实得分： ）序号评分项目分值实得分序号评分项目分值实得分1.安全管理10

10、6.施工用电102.文明施工207.物料提升机与外用电梯103.脚手架108.塔吊104.基坑支护与模板工程109.起重吊装55.“三宝”、“四口”防护1010.施工机具5五、安全事故情况：六、评价意见：（公 章）株洲市建设工程质量安全监督管理处 年 月 日安全监督工程师项目监督工程师分 管 处 长1、 本表一式三份：监督、施工、建设各一份。本表可作“工程质量安全监督报告”的附件。2、 评价等级分为合格、基本合格、不合格三个等级。评分方法详见施工企业安全生产评价标准株质安监统编 2008监督-12P4-1 501004工程质量监督报告目 录1、工程基本情况2、监督工作概况3、工程质量安全检查情

11、况4、对工程竣工验收备案的建议5、质量安全监督管理处审核意见工 程 名 称 单位(标段)工程名称 监 督 注 册 号 项 目 监 督 机 构 项目监督工程师 分 管 处 长 报 告 日 期 株洲市建设工程质量安全监督管理处(公章)注：本报告一式两份：监督、备案机关各一份监督12 P4-2 一、工程基本情况单位（标段）工程名称工程规模工程地址建筑面积工程造价结构类型规划许可证 号层 数地上： 地下：施工许可证 号基础形式安全生产许可证号开、竣工日 期各方主体及有关机构单位名称资质等级法人代表项目负责人联系电话联系电话建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位审查机构检测机构二、监督工作概况1、实施

12、监督起止时间：200 年 月 日至200 年 月 日2、项目监督机构成员：监督职务姓名行政职务专 业职 称上岗证件号码3、监督工作概况：1）月日向建设、监理、施工进行了质量安全监督工作方案的交底。2）月日审查签认了“开工前安全生产条件报审表”（施管27）3）月日审查签认了“工程开工报告”（施管15）4）施工中对工程项目进行了次监督检查，签发整改通知份，复查通知份，通报函份。监督12 P4-3 三、工程质量安全检查情况序号监督检查内容执 行 情 况1各方主体及相关有资格人员的质量行为（不良记录）检查情况各方主体不良记录条数整改通知份数整改回复份数复查通知份数结果建设勘察设计监理审查机构检测机构施

13、工2工程实体质量（）抽查、抽检情况抽查抽检项目次数结果3工程阶段质量验收和工程竣工验收监督情况验收阶段验收日期验收次数监督评价4工程技术文件和资料核查情况验收阶段核查日期核查次数结论5质量问题整改和质量处理情况监督12 P4-4 四、对工程竣工验收备案的建议：（应明确说明该工程是否具备备案条件，不具备备案条件的应说明原因。）项目监督工程师： 年 月 日 五、质量安全监督管理处审核意见：单位公章 分 管 处 长： 年 月 日 株质安监统编 2008监督-20工程项目安全生产等级证书工程名称： 501020单位（标段）工程名称施工单位建设单位监理单位工程规模结构类型合同造价层 数地上 地下开竣工日

14、期监督日期项目经理专职安全员工程项目安全生产等级评定序号评定项目评定内容评定结论1.基本建设程序履行 施工许可证， 安全生产许可证， 监督注册， 开工前安全生产条件报审2.企业资质及人员资格检查 总承包单位资质， 专业分包单位资质， 劳务作业分包资质， 项目部管理人员资格3.安全生产管理制度实施检查 资金保障制度（查安全防护、文明施工措施费用使用计划的实施） 安全技术管理制度（查安全专项施工方案的编制及专家论证审查） 生产安全事故报告处理制度（查建筑意外伤害保险、生产安全事故应急救援预案）4.项目施工安全检查按建筑施工安全检查标准JGJ59-99检查5.生产安全事故项目监督机构根据施工单位报来的“安全生产等级评定申报表”及有关资料，经核对施工过程安全生产评价阶段监督检查记录，核查以上评定项目和内容，本工程安全生产等级为 。项目监督工程师： 分管处长株洲市建设工程质量安全监督管理