组织学与胚胎学：循环系统

1、 循环系统循环系统组成组成为连续而封闭的管道系统，包括为连续而封闭的管道系统，包括心血管系统心血管系统和和淋巴管系统淋巴管系统。心血管系统心血管系统由心脏、动脉、毛细由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成。血管和静脉组成。淋巴管系统淋巴管系统由毛细淋巴管、淋巴由毛细淋巴管、淋巴管和淋巴导管组成管和淋巴导管组成 。功能功能循环输送血液，进行物质交换。循环输送血液，进行物质交换。内分泌内分泌主要内容主要内容二、动脉二、动脉三、毛细血管三、毛细血管四、静脉四、静脉一、心脏一、心脏核核闰盘闰盘心肌纤维心肌纤维一、心脏一、心脏 Heart心脏壁很厚，心脏壁很厚，主要由心肌主要由心肌组成组成（一）（一） 结构结

2、构由三层膜组成，从内向外分由三层膜组成，从内向外分心内膜、心肌膜、心外膜心内膜、心肌膜、心外膜1、心内膜心内膜endocardium内内 皮：皮：与血管内皮相连续与血管内皮相连续,基膜基膜内皮下层：内层，外层内皮下层：内层，外层 外层外层: 又称又称心内膜下层心内膜下层：疏松结缔组织、含血管、：疏松结缔组织、含血管、神经、在心室有神经、在心室有薄肯野纤维薄肯野纤维purkinje fiber 内层：薄，细密结缔组织内层：薄，细密结缔组织内皮内皮内皮下层内皮下层蒲肯野纤维蒲肯野纤维（心室）（心室）心肌膜的心肌纤维心肌膜的心肌纤维心内膜心内膜与与心肌膜心肌膜 H.E 高倍高倍2、心心 肌肌 膜（一

3、）膜（一）myocardium心肌呈螺旋形排列：心肌呈螺旋形排列：内纵、中环、外斜内纵、中环、外斜心心 肌肌 膜膜心肌纤维间集合成束，心肌纤维间集合成束，束间有较多束间有较多结缔组织结缔组织和和丰富丰富毛细血管毛细血管心室肌较粗较长，心房肌心室肌较粗较长，心房肌较细短，分别附着较细短，分别附着心骨骼心骨骼心骨骼：心骨骼：位于心房肌位于心房肌/心室肌之间、心室肌之间、为心肌和心瓣膜的附着处、由致密结缔组织组成为心肌和心瓣膜的附着处、由致密结缔组织组成2、心肌膜（二）心肌膜（二）心房肌特殊颗粒：心房肌特殊颗粒：含电子密度高、膜包颗含电子密度高、膜包颗粒，称粒，称心房特殊颗粒心房特殊颗粒-内含肽类物

4、质，称内含肽类物质，称心心房钠尿肽房钠尿肽，有利尿、排钠、降血压作用，有利尿、排钠、降血压作用心肌内分泌心肌内分泌：多种生物活性物质多种生物活性物质3、心外膜、心外膜epicardium结缔组织结缔组织间皮间皮-浆膜浆膜（较薄、是心包膜的脏层、为（较薄、是心包膜的脏层、为浆膜浆膜）心外膜心外膜间皮间皮含血管、神经、脂肪组织含血管、神经、脂肪组织结结 构构4、心瓣膜、心瓣膜是心内膜突向心是心内膜突向心腔而成的薄片状腔而成的薄片状结构结构内皮内皮 覆盖表面覆盖表面致密结缔组织致密结缔组织 内部内部功能功能：阻止血液回流：阻止血液回流结构结构（二）心脏的传导系统（二）心脏的传导系统是位于心脏壁上的一

5、是位于心脏壁上的一 些些特殊心肌纤特殊心肌纤维维，其能发出冲动并传导至心脏各，其能发出冲动并传导至心脏各部，使心脏收缩。部，使心脏收缩。传导系统包括：窦房结、房室结、传导系统包括：窦房结、房室结、房室束及其分支房室束及其分支心脏的传导系统心脏的传导系统（二）心脏的传导系统（二）心脏的传导系统组成传导系统的特殊心肌纤维有三种：组成传导系统的特殊心肌纤维有三种：（1）起搏细胞（）起搏细胞（P细胞）：细胞）：结内；起搏点结内；起搏点（2）移行细胞：）移行细胞：结周边及房室束；传导冲动结周边及房室束；传导冲动（3）蒲肯野纤维（束细胞）：）蒲肯野纤维（束细胞）： 房室束及分支；将冲动传递到心室肌房室束及

6、分支；将冲动传递到心室肌二、动脉二、动脉 Artery（一）大动脉（一）大动脉 （弹性动脉）（弹性动脉）（三）小动脉（三）小动脉 （肌性动脉）（肌性动脉）（二）中动脉（二）中动脉 （肌性动脉）（肌性动脉）（一）大动脉（一）大动脉 （弹性动脉）（弹性动脉）内膜内膜中膜中膜外膜外膜H.E染色染色 弹性染色弹性染色（一）大动脉（一）大动脉 （弹性动脉）（弹性动脉）内膜内膜内皮（内皮（W-P小体小体vWF）内皮下层内皮下层较厚较厚中膜中膜40 - 70层层弹性膜弹性膜为主夹少为主夹少量弹性量弹性/胶原纤维和胶原纤维和平滑肌平滑肌纤维纤维（成纤维细胞亚型（成纤维细胞亚型）外膜外膜结缔组织、无明显弹性结缔

7、组织、无明显弹性膜、有营养血管分布中膜、有营养血管分布中膜外膜膜外膜（薄）（薄）（厚）（厚）（较薄）（较薄）人脐静脉内皮细胞电镜像人脐静脉内皮细胞电镜像 15000*W-P小体小体 横切横切W-P小体小体 纵切纵切 内有内有vWF 参与止血凝血参与止血凝血（二）中动脉（二）中动脉 （肌性动脉）（肌性动脉）内膜内膜内皮内皮内皮下层较薄内皮下层较薄内弹性膜内弹性膜1-2层层中膜中膜10 - 40层层环行环行平滑肌平滑肌肌间有弹性肌间有弹性/胶原纤维胶原纤维外膜外膜结缔组织、有明显结缔组织、有明显神神经纤维经纤维、营养血管、营养血管（薄）（薄）（厚）（厚）（厚）（厚）外弹性膜外弹性膜中动脉中动脉 外

8、膜外膜 中膜中膜内膜内膜内膜内膜中膜中膜外膜外膜(肌性动脉肌性动脉)内弹性膜内弹性膜外弹性膜外弹性膜H.E染色染色弹性染色弹性染色（三）小动脉（三）小动脉 （肌性动脉）（肌性动脉）0.3mm-1mm内膜可有明显的内膜可有明显的内弹性膜内弹性膜、中膜有几层、中膜有几层平滑肌（平滑肌（3 9层）、外膜厚度与中膜相层）、外膜厚度与中膜相近、近、无明显外弹性膜无明显外弹性膜。小动脉小动脉小静脉小静脉（四）微动脉（四）微动脉0.3mm 内膜内膜无内外弹性膜无内外弹性膜；中膜由中膜由1-2层平滑层平滑肌组成；外膜较薄肌组成；外膜较薄三、毛细血管三、毛细血管 Capillary管径最细、分布最广、分支吻合成

9、网、代谢管径最细、分布最广、分支吻合成网、代谢旺盛处最多、是血液与周围物质交换场所。旺盛处最多、是血液与周围物质交换场所。光镜光镜H-E扫描电镜扫描电镜（一）毛细血管的结构（一）毛细血管的结构管径：管径：最细，最细，6 - 8 （40）m管壁：管壁：由一层由一层内皮细胞内皮细胞和和基膜（基板）基膜（基板）组成，其外有少许结缔组织。组成，其外有少许结缔组织。周细胞：周细胞：在内皮细胞与基板之间散在的在内皮细胞与基板之间散在的一种扁而有突起的细胞。一种扁而有突起的细胞。毛细血管超微结构图毛细血管超微结构图基膜基膜周细胞周细胞内皮细胞内皮细胞毛细血管扫描电镜图毛细血管扫描电镜图周细胞周细胞（二）分类

10、及（二）分类及超微结构特点超微结构特点1.连续毛细血管连续毛细血管2.有孔毛细血管有孔毛细血管3.血血 窦窦1、连续毛细血管、连续毛细血管continuous capillary 管径管径 5 - 10um管壁管壁 较厚较厚 细胞连接细胞连接 紧密连接紧密连接内皮内皮 质膜质膜小泡多小泡多基膜基膜 连续而完整连续而完整分布分布 C.T 肌组织、脑、肺等肌组织、脑、肺等连续毛细血管连续毛细血管模式图模式图细胞连接细胞连接内皮细胞核内皮细胞核突起突起质膜小泡质膜小泡基膜基膜质膜质膜小泡小泡质膜质膜小泡小泡细胞细胞连接连接基膜基膜连续毛细血管连续毛细血管 模式图模式图管径管径 不定不定管壁管壁 薄薄

11、细胞连接细胞连接 有紧密连接有紧密连接内皮内皮 内皮窗孔多内皮窗孔多（有隔膜）（有隔膜）基膜基膜 连续连续分布分布 胃肠、肾、内分泌腺胃肠、肾、内分泌腺2、有孔毛细血管、有孔毛细血管fenestrated capillary有孔毛细血管有孔毛细血管 模式图模式图小孔小孔有孔毛细血管有孔毛细血管 模式图模式图小孔小孔3、血、血 窦窦sinusoid管径管径 30 -40 um管壁管壁 较薄、不规则较薄、不规则细胞连接细胞连接 不明显、不明显、间隙大间隙大内皮内皮 有窗孔有窗孔（无隔膜）（无隔膜）基膜基膜 不连续不连续/缺如缺如分布分布 肝、脾、骨髓等肝、脾、骨髓等比较三种毛细血管形态特点与通透性

12、大小比较三种毛细血管形态特点与通透性大小建议整理建议整理中动脉与大动脉特点中动脉与大动脉特点血窦血窦血脑屏障血脑屏障 (blood-brain barrier）BBB 组成组成: : 连续性毛细血管内皮连续性毛细血管内皮细胞细胞( (紧密连接紧密连接),),基基板板, ,周细胞周细胞, ,星形胶质星形胶质细胞突起的脚板细胞突起的脚板 作用：作用： 维持脑组织内环境的维持脑组织内环境的 稳定稳定四、静脉四、静脉 Vein静脉与动脉比：静脉与动脉比：数量多、管径较粗、管腔较大数量多、管径较粗、管腔较大（不规则）、管壁薄而软、弹性小，见瓣膜。（不规则）、管壁薄而软、弹性小，见瓣膜。按管径大小分：按管

13、径大小分：大、中、小、微大、中、小、微静脉。静脉。管壁分层：管壁分层：也可分内膜、中膜、外膜，但也可分内膜、中膜、外膜，但三层间常无明显的分界。三层间常无明显的分界。毛细血管后微静脉：毛细血管后微静脉：结构与毛细血管相似，结构与毛细血管相似，但管径较粗，内皮细胞间隙更大。但管径较粗，内皮细胞间隙更大。四、静脉四、静脉 Vein静脉与动脉比：静脉与动脉比：数量多、管径较粗、管腔较大数量多、管径较粗、管腔较大（不规则）、管壁薄而软、弹性小，见（不规则）、管壁薄而软、弹性小，见瓣膜瓣膜。1，微静脉微静脉：内皮外平滑肌无内皮外平滑肌无/有通透性强有通透性强2，小静脉小静脉：内皮外渐有一层较完整平滑肌内

14、皮外渐有一层较完整平滑肌 较大的中膜有较大的中膜有1-多层平滑肌外膜渐多层平滑肌外膜渐厚厚3，中静脉中静脉：内膜：薄；中膜：薄于中动脉内膜：薄；中膜：薄于中动脉 外膜：外膜：较中膜厚较中膜厚，无外弹性膜无外弹性膜4，大静脉大静脉：内膜：薄；中膜：不发达；内膜：薄；中膜：不发达； 外膜：外膜：很厚，纵形平滑肌很厚，纵形平滑肌3，中静脉中静脉：内膜：薄；中膜：薄于中动脉内膜：薄；中膜：薄于中动脉 外膜：外膜：较中膜厚较中膜厚，无外弹性膜无外弹性膜4，大静脉大静脉：内膜：薄；中膜：不发达；内膜：薄；中膜：不发达； 外膜：外膜：很厚，纵形平滑肌很厚，纵形平滑肌静脉瓣：静脉瓣：内膜凸入腔内折叠而成，表面为内皮内膜凸入腔内折叠而成，表面为内皮想想心瓣膜想想心瓣膜毛细血管毛细血管外膜外膜中膜中膜内膜内膜腔腔静静脉脉瓣瓣离心离心向心向心动、静脉动、静脉 模式图比较模式图比较中动脉中动脉 结构比较图结构比较图 中静脉中静脉外膜外膜中膜中膜内膜内膜内弹性膜内弹性膜内膜内膜中膜中膜 外膜外膜外弹性膜外弹性膜（四）血管壁的营养血管和神经（四）血管壁的营养血管