临床常用药物――用法用量

1、临床常用药物用法用量 （摘抄于药理学人卫版第三版） 一 、 阿托 品注 射液 （规 格： 多 种） 适应症各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗 效 较 差 ；全 身 麻 醉 前 给 药 ，严 重 盗 汗 和 流 涎 症 ；迷 走 神 经 过 度 兴 奋 导 致 的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解 救有机磷酯类中 毒。用法用量1、皮下或静脉注 射 成 人常用量： 次，小儿常用 量： 次， 极 量 2.0mg/ 次 。2、抗心律失常 成人静脉 注射 0.5-1mg ，按需可 1-2 小时一次，最 大 量 为 2mg。3、解毒有机磷中毒：轻度，静注 1-2mg/1

2、 2 小时/ 次，阿 托品化后 0.5mg/4 6 小时/ 次。中 度，静 注 2-4mg/15 30 分钟/ 次，阿 托品化后 0.5 mg 1mg/4 6 小时/ 次。重度，静注 5-10mg/10 30 分钟/ 次，阿 托 品 化 后 0.5mg 1mg/2 4 小 时 / 次 。禁忌青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量2mg,超过上 述用 量， 会引起中毒。 最低致死量成人约 80-130mg 。 不良反应: 外周反应；中枢兴奋时可用 安定治疗。二 、 654-2 （ 盐 酸消旋 山 莨菪 碱 注 射液 ） （规格 ： 1ml:5mg/ 支 ） 适应症 胃肠绞痛、 感染性休克

3、。用法用量1、 常 用 量：成 人肌注 5-10mg, 小儿 0.1-0.2mg/Kg/次。每 日 1-2 次。2、抗休克及有机磷中毒：静注 ， 成人每 次 10-40mg, 小儿 每 次 0.1-0.2mg/Kg, 必要时每 10-30 分钟重复给药，也可增加剂量。病情好 转 后 逐渐 延长 给药 间 隔 ， 至停 药 。 禁忌颅内压增高、脑 出血急性期、青 光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列 腺肥大者禁用 ；反流性食管炎， 溃疡性结肠炎慎用 。感谢下载载三 、 碘 解 磷 定 （ 0.5g/ 支 ） 适应症解救有机磷农药中毒，对乐果无效。 用法用量轻度中毒：0.25 0.5g 肌注，必 要时 2

4、 小时重复 1 次；中 度中毒： 首次 0.5 0.75g 肌注或静滴，必要时 2 小时后肌注 0.5g 。重度中毒： 首次 1g 静注 3060 分钟后无好转再给 0.5 0.75g 肌注或静滴后改为 0.25 0.5g/ 小 时静滴 ， 好转 停 药 。 禁忌禁与碱性药物混合用，因为在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化 物。四 、 盐 酸 肾 上 腺 素 （ 规 格 ： 1.0mg/ 支 ） 适应症支气管痉挛所致严重呼吸困难、过敏性休克、心脏骤停。 用法用量常 用 量 皮 下 或 肌 注 次 ； 极 量 1.0mg/ 次 。 抢 救 过 敏 性 休 （ 1） 皮 下 或 肌注 次 ； 极量 1.

5、0mg/ 次 ； （2）静 推 ： 0.1mg-0.5mg用 0.9%氯化钠液 10ml 缓慢静推；（3）如 果疗效不佳可用 4-8mg 与 500-1000ml 葡 萄 糖 静 滴 。禁忌1、下列情况应慎用：器 质性脑 病、心血管病 、青光眼、帕金森氏病、 噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢 血。3、抗过敏性休克时，需补充血容量。 不良反应中枢兴奋、血压突升、心律失常。 五 、 多 巴 胺 注 注 射 液 （ 20mg/2ml/ 支 ） 适应症 治疗休克、急性肾功能衰竭。用法用量小剂量5 10ug/kg/min :扩张内脏

6、及肾血管，降低外周阻力；中剂 量10 20ug/kg/min :除扩血管外，尚有正性肌力作用；大剂量大于 20ug/kg/min :可使肺血管收缩，外周阻力增加。极量：20ug/kg/min 。 禁忌禁用于心动过速及室颤。六 、 酚 妥 拉 明 （ 5mg/ml/ 支 ） 适应症休克、心衰、诊治嗜铬细胞瘤。用法用量一次5 10mg肌注或静滴，20 30 min后可重复一次。或每次0.10.2 mg/kg 加入葡萄糖液中，按120 ug/kg/min,静脉滴注。 不良 反应 胃 肠道 反 应 在、心 血 管反 应 。七、盐酸利多卡因注射液（5ml:0.1g） 适应症 本品为局麻药和抗心律失常药。

7、急性心肌梗死后室性早搏和室 性心动过速，洋地黄中毒、心脏外科手术及心导管引起的心律失常。对 室上性心律失常通常无效。用法用量抗心律失常（1） 静脉注射 1-1.5mg/Kg 体重（一般用 50-100mg ） 作首次负荷量静注 2-3 分钟， 必要时每 5 分钟后静注 1-2 次， 但一小 时内总量不得超过 300mg。 （可以 50%或 10 % GS 20ml 稀释利多卡因 100mg静注2-3分钟。继而以10%GS300ml加利多卡因300mg静脉滴注。）（2） 静脉滴注 一般以 5% GS 注射液配成 1-4mg/ml 药物滴注或用输 液泵给药。 在用负荷量后可继续以每分钟 1-4mg

8、 速度静滴维持。 老年 人、心力衰竭、心 源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少 用量。 极量：静脉注射 1 小时内最大负荷量 300mg， 最大维持量 4mg/ 分钟。禁忌1、对 局麻药过敏者禁用；2. 阿- 斯氏综合 征（ 急性心源性脑缺血综 合征）、预 激综合征、严重心传导阻滞（ 包括窦房、房 室及心室内传导 阻滞） 患者静脉禁用。八、地西泮注射液 （安定注射液）（规格 2ml:10mg ） 药代动力学 肌注吸收慢而不规则，亦不完全。急需发挥疗效时应静脉 注射。肌注 20 分钟内、静注 1-3 分钟起效。本品有肠肝循环，长期应 用有蓄积作用。适应症1、可用于抗惊厥和抗癫痫。静注为

9、治疗癫痫持续状态的首选药物对 破伤风轻度阵发性惊厥也有效。 2、 静注可用于全麻的诱导和麻醉前给 药。用法用量成人常用量：镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg,以后按需每 隔 3-4 小时加 5-10mg 。 24 小时总量以 40-50mg 为限。癫痫持续状态 或严重频发癫痫， 开始静注 10mg， 每隔 10-15 分钟可按需增加甚至达 最 大 限 用 量 。小 儿 常 用 量 ：抗 癫 痫 、癫 痫 持 续 状 态 和 严 重 频 发 癫 痫 ，出 生 30 天 -5 岁 ， 静 注 为 宜 ， 每 2-5 分 钟 0.2-0.5mg ， 最 大 限 用 量 为 5mg。5岁以上每2-

10、5分钟1mg,最大限用量10mg。如需要，2-4小时 后可重复治疗。 小儿静注宜缓慢， 3 分钟内按体重不超过 0.25mg/Kg ， 间隔 15-30 分钟可重复。 新生儿慎用 ！九、鲁米那（笨巴比妥） 适应症镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫。用法用量10mg/kg ；静脉注射 速度 25mg/min ， 静推 15min 生效。十、苯妥英钠（100mg/2ml/支） 适应症 癫痫大发作、 外周神经痛、 抗心律失常。用法用量150250mg 加入 2040ml 液体中 610 分钟内静注，必 要时 30 分 钟 后 再给 一次 。 一 日 总 量 500mg。十 一 、 氯 丙 嗪 （ 50mg/

11、2ml/ 支 ） 适应症 各型精神分裂症、 镇吐、 调节体温。用法用量镇吐：25 50mg/次肌注或静注。精 神分裂症：25 100mg/次，极量 100mg/ 次， 400mg/ 日。 冬眠合剂： 氯丙嗪、 异丙嗪、 度冷丁各 50mg 加 入 250 ml 液体中静滴。 禁忌 昏迷、 癫痫、 抑郁症、 冠心病。 不良反应 体位性低血压、 锥体外系反应。十 二 、 哌 替 啶 （ 度 冷 丁 ）（ 100mg/2ml/ 支 ） 适应症 各种锐痛（ 产前 2 4 小时内不宜用 ） 、 心源性哮喘。 用法用量25 100mg/ 次肌注 。 100 400mg/ 日， 极量 150mg/ 次， 6

12、00mg/ 日。 禁忌 禁用 于新生儿、 婴儿、 支气管哮喘、 肺心病、 颅内高压。 不良反应中毒解救用纳络酮或尼可刹米。十 三 、 罗 通 定 （ 60mg/2ml/ 支 ） 适应 症 胃肠 道及 胆 道 系统疾 病 引起 的 钝 痛。用法用量60 90mg/ 次肌注 。十 四 、 纳 洛 酮 （ 0.4mg/1ml/ 支 ）适应症吗啡类药物中毒、酒精中毒。用法用量0.4 0.8mg/ 次。静脉和气管内给药 1-3min 产生效应 ，肌往 或皮下 注 射 5-10min 见 效 。十 五 、 安 乃 近 注 射 液 （ 500mg/2ml/ 支 ）作用退热。用法用量深 部 肌 肉 注 射 成

13、 人 0.25 0.5/ 次 ； 小 儿 0.3 0.5mg/ kg/ 次 。 不良反应虚脱、过敏、血小板减少。十 六 、 盐 酸 洛 贝 林 注 射 液 （ 规 格 ： 1ml:3mg/ 支 ） 药理 作用 刺 激颈 动 脉 窦和主 动 脉体 化 学 感受 器 ，反 射性 的 兴 奋呼 吸 中 枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。 适应症新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒、肺炎及白喉引起的呼衰。 用法用量1、静脉注射 常用量：成人3mg 10mg/次（1支）；极量6mg/次, 20mg/日。小儿0.3mg-3mg/ 次，必要时每隔30分钟重复使用；新生 儿 窒 息 可 注 入 脐 静

14、脉 3mg。2、皮下或肌注 常用量：成人10mg/次；极 量20mg/次，一日50mg; 小 儿 1-3mg/ 次 。 不良反应 剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 十 五 、 可 拉 明 （ 尼 可 刹 米 0.375g/1.5 ml/ 支 ） 药理作用直接兴奋呼吸中枢。 适应症 中枢性呼吸抑制（ 肺心病、 吗啡中毒）用法用量0.25 0.5g/ 次，肌注或静注；必要时 2 小时重复一次。极量 1.25g/ 次。 不良反应 过量可致高热、 惊厥、 肌强直。十六、利血平（1mg/1ml/支）适应症轻中度高血压。用法用量1 2mg/次肌注。必要时6小时重复一次。 禁忌消化性溃

15、疡、 精神抑郁症。十 七 、 硝 普 钠 （ 50mg/ 支 ）适应症高血压危象、难治性心衰。用法用量一次 50mg 5%GS500ml 以 1030 滴/ 分速度静滴。或以 8 400ug/ 分速度静滴。心衰伴有中度低血压时，加多巴胺。 不良反应肌痉挛、惊厥。十八、硝酸甘油（多种）适应症心绞痛、高血压。用法用量一次 5 10mg 5%GS250 500m 开始以 510 ug / 分速度静滴。以 后根据病情调整用量。不良反应低血压、颅内高压。 十 九 、 胺 碘 酮 （ 150mg/3ml/ 支 ） 适应 症 广谱 抗心 律 失 常（各 种 室性 、 室 上性心 律 失常 ） 。 用法用量3

16、00 450mg/ 日静注；静滴（5 10ug/kg ）或 300mg + 0.9%NS250ml 于 30 分钟内滴完。二 十 、 西 地 兰 （ 0.4mg/2ml/ 支 ） 适应症 慢性心功能不全、心 房纤颤、心房扑动、阵 发性室上性心动过 速。用法用量首剂 0.4 0.8mg + 25% 50%GS20 40ml 静注，2 4 小时后再注射 半量，24 小时内达全效量（ 1 1.6mg ）。不良反应中毒时用钾盐、苯妥英钠（ 室性早搏、心动过速）、阿 托品 （ 心 动过 缓、 房室 传 导 阻滞） 。二十一、速尿注射液（ 呋噻米注射液 2ml:20mg ） 适 应 症 各 类 水 肿 、

17、 防 治 肾 功 能 不 全 、 加 速 毒 物 排 出 。 用法用量1. 成人（ 1 ）治 疗 水 肿性 疾病 。静 注 ，开 始 20-40mg ，必 要 时 每 2 小时 追加 剂 量，直至出现满意疗效。治疗急性左心衰竭时，起始40mg静注，必要 时每小时追加 80mg ，直至出现满意疗效。治 疗急性肾功能衰竭时，可 用 200-400mg 加于 0.9% Ns 100ml 内静滴， 速度不超过每分钟 4mg。 每日 总剂量不超过 1g。 利尿作用差时不宜再增加剂量， 以免出现肾毒 性，对 急性肾衰恢复不利。（ 2）治 疗高血压危象，高 钙血症时用法略。 儿 童 1 2mg/kg/ 次

18、。二 十 二 、 甘 露 醇 （ 50g/250ml/ 瓶 ） 适 应 症 组 织 水 肿 、 预 防 急 性 肾 衰 。 用法用量1 2g/kg/ 次，30 分钟内滴完。（药 20min 颅内压显著下 降，颅内 压降低可达 43 6%，降 压作用维持 6 小时）, 儿童 0.5-1mg/kg/ 次:4 一 6 小时 一 次。二 十 三 、 高 渗 葡 萄 糖 注 射 液 （ 20ml:10g50% ） 适应症 补充能量和体液、血 糖症；用 作组织脱水剂、钾 血症、供 配置 GIK （极化液）用。二 十 四 、 马 来 酸 氯 苯 那 敏 注 射 液（ 1ml:10mg/ 支 ）适应症急性重症

19、过敏反应。用法用量深 部 肌 内 注 射 ， 10mg/ 次 ， 一 日 1-2 次 。 禁忌症 重症肌无力，闭角型青光眼，前列腺肥大者禁用 。对 本品过敏 者禁用 。 新生儿、早产儿禁用 。注意事项1、幽 门十二指肠梗阻、消 化性溃疡所致幽门狭窄、膀 胱颈狭窄、甲 亢、心 血管病、高 血压以及下呼吸道感染（ 包括哮喘）者 不宜应用 。 2、 用药后避免驾车、高空作业或操作机器。二 十 五 、 葡 萄 糖 酸 钙 注 射 液（ 10ml:1.0g ） 适应症 治疗钙缺乏；过 敏性疾患；镁 、氟 中毒时的解救；心 脏复苏时 应 用 。用法用量用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml

20、。靜滴1 - 2g/ 次加入 10%葡萄糖注射液 100250ml 。 小儿 25mg/Kg 。二 十 六、 氨茶 碱（ 0.25g/2ml/支 ） 适应 症 支气 管哮 喘 、 急性心 功 能不 全 或 心源性 哮 喘、 心 源性水 肿 。 用法用量静注0.25 0.5g/次+ 50%GS20- 40ml时间不少10分钟。小儿2 4mg/kg/ 次 .不良反应头痛、心悸。二 十 七 、 胃 复 安 注 射 液 （ 10mg/1ml/ 支 ） 适应症呕吐、腹胀。用法用量小 儿：6 岁成人 10 20mg/ 次，肌注，一日剂量不超过 0.5mg/Kg 以 下 0.1mg/Kg/ 次 ； 6 14

21、 岁 2.5 5mg/Kg/ 次 。 不良反应体位性低血压。二 十 八 、 吗 丁 啉 片 （ 10mg/ 片 ） 适应症腹胀、呕吐、腹痛。用法用量成 人 10mg/ 次 ， 3 次 / 日 ； 儿 童 0.3mg/Kg ， 3 次 / 日 。 禁忌婴幼儿及孕妇。二 十 九 、 硫 酸 美 （ 1g/10ml/ 支 ） 作用导泻、利胆、抗惊厥、抗张血管。 用法用量1 2.5g/次以5%GS稀释成1%的溶液静滴。禁忌孕妇、月经期妇女、肾功能不全、老年患者。三 十 、 维 生 素 K3（ 4mg/1ml/ 支 ） 适应症胃肠绞痛 用法用量4mg/次，3次/日。三十一、止血敏注射液（0.5g/2ml

22、/ 支）作用止血 用法用量成人 1 3g/ 次， 静滴。三十二、 氨甲环酸（ 0.25g/2ml/ 支）作用止血用法用量0.25 0.5g/ 次， 静滴；0.75 2g/ 日 。三十三、 止血芳酸（ 0.1g/10ml/ 支）作用止血用法用量0.1 0.3g/ 次， 静滴；极量 0.6g/ 日 。三十四、 垂体后叶素（ 10U/1ml/ 支）作用收缩血管用法用量5 10U/ 次 + 25%GS20ml 静注或 + 5%GS500ml 静滴；极量 20U/ 次。禁忌高血压、冠心病、肺源性心脏病。三 十 五、 地塞 米松 ( 5mg/1ml/ 支 ) 用途 治 疗严 重感 染 、 治疗炎 症 及防 止 后 遗症 、抗 休克 。用法用量5 10mg/ 次 。 禁 忌 抗 生 素 不 能 控 制 的 感 染 、活 动 性 结 核 病 、活 动 性 溃 疡 病 、来 重 高 血压、充血性心衰、糖尿病、孕妇、骨折及骨质疏松症、严重癫痫。 三十六、氯化钾注射液 (规格 10ml:1g ) 适 应 症 低 血 钾