T管引流的护理操作规程_第1页
T管引流的护理操作规程_第2页
T管引流的护理操作规程_第3页
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文档简介

1、T管引流的护理操作规程【评估】1、病人病情，合作程度、患者的需求。2、“T”管引流是否通畅，引流液的量、颜色、性质，伤口敷料、引流管口周围皮肤情况。3、解释告知“ T”管留置时间，患者配合的方法。【准备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩。护士：一次性无菌引流袋、无菌弯盘（无菌血管钳1把、无菌方纱2块）安全别针、治疗巾、棉签、安尔碘、必要时备 用手套、伤口换药物品。环境：安静、清洁、舒适，符合无菌操作要求。体位：取舒适体位（需要时护士协助），注意保暖【方法】备齐用物，携至床旁核对患者及床头卡、手腕带，告知并解释目的，观察引流是否通畅、弓I流液的量、颜色、性质。取合适卧位，充分暴露“ T”管与引流袋连

2、接处，注意遮挡患者。手消毒，在引流管口下方铺治疗巾，置弯盘于治疗巾上，取安尔碘棉签1根消毒引流管接口约 10cm,打开弯盘，将引流管接口置于弯盘中用止血钳夹住引流管进端（距“T”管接口上方2/3处， 塞紧引流袋下方的活塞）， 取一次性无菌引流袋撕开外包装，将引流袋挂于床沿，将带帽引流袋接口放于治疗巾上，取 3根安尔碘棉签放于无菌 弯盘中 两手各拿一方纱，分别包裹 T管接口和引流管接口 处，分离两管 观察引流液的颜色、量。将换下的引流袋放 于医疗垃圾袋中。消毒引流管口及周围，（取3根安尔碘棉签分别依次消毒，由内向外，由远端向近端，再次消毒管口） 将清洁引流袋接口去帽，连接牢固确认引流通畅 协助取

3、舒适体位。整理用物和床单位。宣教相关注意事项。手消毒，记录T管位置及引流液的量、颜色、性质。【评价】1、病人及家属知晓“T”管引流护理的相关知识，主动配合操作。2、引流管固定稳妥，引流通畅。3、操作过程规范、准确、严格执行无菌技术【理论提问】1、“T”管脱出的原因及如何预防处理？答：原因：引流管固定不牢或意外脱出。预防处理：“T”形管除缝线固定于腹壁外，还应用胶布将其外固定。一但脱出，要及时通知医生处理，术后3-5天脱出者，一般需重新手术，术后5-10天者可协助医生用导尿管沿腹壁引流窦道插入至胆总管引流，术后10天可暂不处理，严密观察病情变化。2、T管引流不畅的原因及预防处理？答：原因：引流管受压、扭曲、折叠、阻塞。预防处理：定期以离心方向挤捏，还可用注射器回抽，禁止擅自使用注射用生理盐水冲洗，以防发生腹膜炎或胆痿。若术后1周发现阻塞，按医嘱可用细硅胶管插入管内行负压吸引，1周后按医嘱可用生理盐水加庆大霉素低压冲洗。3、T管引流期间应告知患者注意什么？ 答：引流管勿打折、扭曲、牵拉，维持有效引流，嘱患者保 持有效引流体位，平卧时，引流管应低于腋中线，站立或活 动时不可高于腹部

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