急诊科危重患者转运的观察与护理

1、急诊科危重患者转运的观察与护理论文关键词：急诊室 医院 危重患者 转动 观察 护理1 资料2 转运的目的进展CT、X线片、B超、磁共振、急诊手术以及运送到病房进一步治疗。3 转运的要求3.1 转运前正确评估病情 急诊护士与当班的医生一起充分评估转运的可行性，评估内容包括患者的生命体征、呼吸道、用情况、途中可能出现的平安隐患等。假设患者在转运前生命体征不平稳，而又必须转运的情况下，应有当班医生一起护送，并做好充分准备，如急救药品、仪器等。医护人员应将转运途中的风险告知家属，征得家属理解并签字同意，才能施行转运。3.2 转运人员的要求 负责转运的护士应有较强的责任心，准确的判断力，并具有独立工作和

2、应急处理问题的才能，假设患者生命体征不平稳，转运途中至少需要2名陪同人员，要求当班医生一起护送。3.3 转运前充分准备和处理 转出科前由护士测量生命体征，昏迷病人给予带上手腕带，做好患者的详细交接班护理记录单或病人交接单，理解患者的病情，转运前10 min 通知相关科室准备好床位并交待需要的特殊准备，如呼吸机、监护仪、吸痰器、洗胃机等，确保接收科室做好充分准备后送入。检查各种管道是否通畅，各连接是否严密，并妥善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿袋，检查各种转运中应用仪器蓄电池情况，保证电量充足。转运前清理患者呼吸道分泌物，呼吸困难或血氧饱和度较低患者先行气管插管，保持气道通畅，备好人工呼吸气囊和便

3、携式呼吸机。妥善约束烦躁患者，适当适用镇静剂。输液时选用静脉留置针，特殊药物用微剂量输液器或微泵。便携式氧气瓶或氧气袋给氧，并检查氧气装置是否通畅。尽量防止使用氧气袋供氧，因为氧气袋的氧浓度与氧流量难以估计。根据不同的病种及病情轻重，选择适宜的转运工具，最好以整床转运，防止因搬运造成管道脱出，甚至加重病情。护士在转运准备过程中，保持有条不紊，动作纯熟，并施行护理，使患者及家属有平安感，积极地配合治疗和护理。3.4 转运途中的护理 转运时抬起床栏或采用约束带穿插固定，保持平安闲宜的转运体位，意识障碍的患者采取平卧位，头偏向一侧，转运过程中防止剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持头高位，注意观察患

4、者胸廓起伏、神志、面色、有无躁动、气管插管与呼吸器的连接是否完好，各种引流管防止脱管、堵管，亲密观察患者的心率、血压、血氧饱和度情况，做好应急处理，生命体征出现异常及时处理，转运途中突然出现呼吸心搏骤停，立即就地抢救，同时呼叫附近医务人员协助，做好转运中记录，记录内容包括患者的各项监测指标数值、意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过程中发生意外的救治等。3.5 转运到目的地的护理 到达目的地，护送人员与病房护士一起将患者搬至病床，做好交接，交接内容采用专门的护理记录单或转运病人交接单，交接内容包括：根本信息、病情、检查工程、化验工程、过敏试验结果、输入药物情况、各种管道在位情况、伤口情况、应用止血带情况、皮肤情况以及各种术前准备等，双方科室交接人员签名。4 小结危重患者的院内转运，转运前的正确评估，采取恰当的保护措施是平安转运的保证。做好人员、仪器、药品的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施不连续，对可能发生的各种意外做好应对措施，可降低危重患者院内转运风险