(完整word版)双源CT使用要点(新)

1、双源 CT 使用要点心脏扫描病人准备大号针头（最小18G）, 置于右侧肘正中静脉病人的心脏应位于扫描机架的中心位置，因此需使用机架侧方的激光灯进行精确的定位。尽可能详细地向病人描述造影剂在体内的种种不适反应必须保证病人在扫描时完全闭住气（为最大吸气量的3/4）,身体制动且没有吞咽运动冠脉增强扫描前五分钟喷0.5mg 的硝酸甘油气雾剂心电电极连接确认电极片的质量符合要求；确认心脏电极正确连接(图 1)；如有必要可剃除电极处皮肤的体毛；使用无水酒精清洁皮肤心电三通道相互切换 ( 图 2), 以得到最佳的心电波形(R 波高且基线平稳 )如果心电波形呈一直线 , 须切换心电通道或改变电极片的位置观察机

2、架和扫描主机上心电的变化当心电小于5mV时，心电波形在机架上呈现一条直线。此时需要切换成其它心电通道。当心电信号比较微弱时，心电曲线在 Trigger （触发）卡上能自动按比例调节高度。当心电颜色从红变灰时提示心电信号幅度过低，为不可靠的工作状态。 一定要确认选择最优化的心电通道。机架和扫描主机上可以看到心脏的图标及后面的通道数字（I-III）。扫描序列的选择和心电显示选择 DS_CoronaryCTARoutine Protocol病 人 体 重 超 过110 公 斤 , 选 择DSXXL_CoronaryCTARoutineProtocol检查在 Trigger （触发）卡上心电波形是否正

3、确显示 , 是否所有 R 波都能被检测 ( 蓝点同步应位于 R波上方 )病人闭气后心率的最低心率来选择扫描螺距增强方案的选择建议使用高浓度造影剂使用 Bolus tacking(造影剂团注追踪技术 )Premonitor 的监测线放在气管分叉平面在升主动脉上放置ROI（感兴趣区）触发域值可定为150HU增强时造影剂用量 : 注射速率 ×扫描时间 20ml。心功能测量时右室和右房最好有少许造影剂。根据病人体格较大时，可将注射速率适当增加，最大可以到7ml/ 秒。也可根据下表根据体重和扫描时间，个性化地选择造影剂量，总量不要小于 60 ml低剂量扫描技巧优化扫描范围原则上越窄越好。多扫描

4、1 厘米，剂量大约会增加1mSv。个性化的扫描参数设置。体重低于85 公斤，使用 100KV扫描。低千伏扫描时，组织密度对比提高，增加血管强化的亮度，明显降低射线剂量降低，但会略微增加图像噪声。BMI低于 25，使用 220mAs扫描；BMI 高于 25，使用 330mAs扫描。BMI（体质指数） =体重（公斤） / 身高的平方（米2）根据心率改变扫描螺旋。螺距越大，剂量越低。使用心电脉冲剂量调节技术后， 低剂量平台的剂量可降到为25% ，如使用 Mindose 后可降到全剂量平台的4%。使用 Mindose 时的冠脉和心功能的成像无法得到保证。建议参考如下剂量脉冲调节范围，原则上越窄越好。可

5、以自行选择使用Caredose 4D，根据身体部位密度的变化实时在线调节mAs。全剂量脉冲窗口心率范围60-76%HR <65 bpm30-70%HR 66-79 bpm31-47%HR >80 bpmMinDose（最小剂量脉冲调节技术）选择 Trigger （触发）卡上的MinDoseManual或 MinDoseAuto。重建B26f（更平滑，噪声更小）或B36f（更锐利），0.75 毫米的层厚，0.4 毫米的重建增量显示支架或钙化时使用B46f ，0.6 毫米的层厚， 0.3 毫米的重建增量VRT时使用 B20f 重建效果更好重建视野原则上在覆盖整个心脏的情况下，FOV应尽可能小心脏自动最优