康复评定量表

1、脑卒中恢复期康复评定常用量表修订Ashworth 痉挛评定量表分级评价标准0级无肌张力的增加I级肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力I+级肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM检查到底时，始终有小的阻力n级肌张力较明显增加，通过 ROM的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍 能较容易的移动川级肌张力严重增高，进行 PROM检查有困难"级僵直，受累部分不能屈伸徒手肌力检查MMT分析标准测试结果Lovett分级MRC分级*占正常肌力%*能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常，Normal

2、 , N5100正常，Normal , N5-95同上，但仅能抗中等阻力良 + , Good+ , G+4+90良，Good, G480同上，但仅能抗小阻力良-,Good-, G-4-70好 + , Fair+ , F+3+60能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好，Fair, F350抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位好-,Fair-, F-3-40在消除重力姿位作中等幅度运动差 + , Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度运动差，Poor,P220无关节活动可扪到肌肉收缩差-,Poor-,P-2-10微，Tince,T15无可测知的肌收缩零，Zero, 000评

3、定说明：所需检查肌力的检查方法检查肌肉检查方法1级2级3、 4、 5 级髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于骨远端前面股四头肌俯卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于小腿远端后侧注意lovett 六级只有0、1、2、3、4、5Fugl Meyer下肢平衡评定量表评定项目评分标准无支撑坐位0 没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者

4、往后靠在椅子背上，周 围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位；1 只能在凳子上或床坐一会，腿悬空；2 至少在无支撑下坐 5分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影响健侧的降落伞反应（患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推）0没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；1 受损的降落伞反应；2 正常的降落伞反应患侧的降落伞反应（同上，推患侧）同上支撑站立0根本不能站立；1 需要在他人大力帮助下才能站立；2 在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟无支撑站立0在没有支撑下不能站立；1 能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃；2 立位平衡良好，能保持平衡 1分钟以上且无安全顾虑健侧单肢站立位0 至多

5、维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；1 能保持立为平衡 4 9秒钟；2 能保持立为平衡10秒以上患侧单肢站立位同上Holde n步行功能分类级别表现0级：无功能病人不能走需要轮椅或 2人协助才能走I级：需大量持续性的帮助需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡n级：需少量帮助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助 或需使用膝-踝-足矫形器（KAFO）、踝-足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持 平衡或保持安全川级：需监护或语言指导能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用语言指导，但不接触身体W级：平地上独立在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或

6、上下楼梯时仍有困难，需要他人帮助或监护V级：完全独立在任何地方能独立行走Berg平衡评价量表评定项目体位指示语评分标准坐位起立坐位，高度45厘米请起立尽量不用手帮助4能站起，不用手，不用任何帮助3起立时用手帮助，不用他人帮助2用手帮助且试几次才能站起1起立或站稳时需要很小的帮助0起立时需要很多帮助独立站位站立请站立2分钟，不要扶持任何物体4能安全站立2分钟3 能站2分钟，但需要监督2 能独立站立30秒1 需要试几次才能独立站30秒0 不能独立站立30秒独立坐位无支撑坐位，双足放在地面上双上肢交叉，保持坐位2分钟4能安全的保持坐位 2分钟3 能坐2分钟，需要监督2 能坐30秒1 能坐10秒0 不

7、能保持独立坐位 10秒站位坐下站立请坐下4能安全坐下，仅用手稍微帮助3坐下过程用手控制身体下降2用下肢后面抵住椅子控制身体下降1能独立完成坐下动作，但身体下降过程失控0坐下动作需要帮助移动坐在椅子上请做到床上，再坐回到椅子上4可安全的移动，仅需要手稍微帮助3可安全的移动，但一定需要手帮助2可完成移动，需要语言提示和/或监督1需要一个人帮助完成0 需要2个人帮助完成闭眼独立站位站立闭眼，尽量站稳保持10秒4能安全的站立10秒3在监督下能安全站立 10秒2能站立3秒1不能闭眼站立3秒，但能站稳0需要帮助防止摔倒并足独站立站立请双足并拢站稳，不要扶持任何物体4能独立将双足并拢，安全站立1分钟3能独立

8、将双足并拢，在监督下站立1分钟2 能独立将双足并拢， 但不能保持30秒1需要帮助才能达到双足并拢体位，但 此体位可维持15秒0需要帮助才能达到双足并拢体位，但此体位不能维持15秒上肢前伸靠墙站立，一侧上肢屈曲90°，手指伸直手指尽量前伸（用尺子测试距离）4能安全的前伸大于10英尺（约25.4 厘米）3能安全的前伸大于 5英尺（约12.7厘 米）2能安全的前伸大于 2英尺（5.1厘米）1能前伸，但需要监督0前伸时需要帮助以防摔倒从地面拾物站立请将你脚前的物体捡起4容易且安全的将物体拾起3能将物体拾起，但需要监督2 不能将物体拾起，手距物体2-5厘米，能独立保持平衡1不能将物体拾起，试图

9、做拾物动作时需督0在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒转体从肩上向后看站立请转体从肩上向后看，向左，再向右4 双侧均可向后看，且重心转移良好3仅一侧可向后看，另一侧重心转移不 好2仅转向侧方，能保持平衡1转体时需要监督0需要帮助以防摔倒(11)转体 360°站立请原地转一圈，停一会，再向相反方向转一圈4能安全转体360 °,每方向转圈时间在4秒以内3单方向转圈在4秒以内2 能转体360 °速度较慢1需要监督或语言提示0转体时需帮助(12)踏台阶站立在台阶前请将一脚放在台 阶上后放回地面， 再换另一侧，双足 交替中间不能停顿，每侧4次4能安全的站立并在 20秒内完成8

10、次踏 台3能独立安全的完成 8次，但时间超过20秒2无帮助下完成4次踏台，需要监督1稍微帮助可完成2次以上踏台阶0需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作(13)双足前后位站立站立为患者演示，将双 足置于踵趾位或 指导患者前足跟 移至后足脚尖之刖4 能独立放置踵趾位，并保持30秒3能独立将一足置于另一足之前，保持30秒2 能迈一小步并保持 30秒1迈步需要帮助，但能保持前后位站立15秒0迈步或站立时失去平衡(14)单脚站立站立请尽可能长的保持单脚站立，不要扶持任何物体4 能独立抬起一侧下肢，并保持10秒以上3 能独立抬起一侧下肢，保持5-10秒2 能独立抬起一侧下肢，保持3秒以上1能尝试抬起一侧下肢，

11、不能保持 3秒, 但能独立保持站立0不能尝试此动作评定说明：能够独立站立的患者才进行 （14）项评定。一共14项，每项评分04分，满分56分，测评结果介于两项评分之间时，取低分。躯干控制能力Sheikh评定量表评定项目计分转向瘫痪侧（在床上）0无帮助不能完成转向健侧（在床上）12 能做但需要一些帮助（抓倚物体）从卧位到坐位25 正常完成坐位保持平衡（床边或无扶手椅上）评定说明：躯干控制计分：123.4项积分之和。测试起立一行走”计时测试方法方法：起立一行走计时测试（time “up & go " test,TUGT :从一个有扶手的座高约45厘米的椅子上由靠坐位独立站起，尽可

12、能快地行走3米后转身返回，再转身坐下并靠回到椅背上。其中不能给予任何躯体的帮助，不使用拐杖等步行辅助具。用秒表测得患者背部离开到靠回椅背的时间。测试3次，取其均数作统计学分析。改良Barthel 指数（MBI ）评定量表评定项目1级2级3级4级5级大便控制025810小便控制025810进食025810穿衣025810用厕025810个人卫生01345自己洗澡01345床-椅转移0381215行走0381215坐轮椅*01345（11）上下楼梯025810总分100*注：只有在行走评定为 1级时，才评定此项Twitchell- Bru nn strom脑卒中运动功能分级阶段与特点上肢手下肢分级

13、1、无随意活动无任何运动无任何运动无任何运动I2、引出联合反应、 共同运动仅出现协同运动的模式仅有极细微的屈伸仅有极少的随意运动n3、随意出现的共同 运动可随意发起协同运动可做勾状抓握，但不能 伸指坐和站位上有髋、膝、踝共同性屈曲川4、共同运动模式打 破，开始出现分 离运动出现脱离协同运动的活动：1、肩0度、肘90度的情 况下，前臂可旋前旋 后2、在肘伸直的情况下肩 可前屈90度3、可触及腰骶部能侧捏及松开拇指，手 指有半随意的小范围的 伸展坐位屈膝90度以上，可 使足后滑到椅子下放， 在足跟不离地的情况下 使踝背屈IV5、肌张力逐渐恢复 正常，有分离运 动、精细活动出现相对独立于协同运 动的

14、活动：1、肘伸直时肩可外展90 度2、在肘伸直，肩前屈 3090度情况下前臂 可旋前旋后3、肘伸直、前臂中立位， 臂可上举过头可做球状和圆柱状抓 握，手指同时伸展，但 不能单独伸展健腿站，患腿可先屈膝 后伸髋，在伸膝下做踝 背屈（重心落在健腿上）V6、精细、协调、控 制运动，接近正 常水平运动协调近于正常，手指 指鼻无明显辨距不良，但 速度比健侧慢（w 5S）所有抓握均能完成，但 速度和准确性比非受累 侧差在站立位可使髋外展到 超出抬起该侧骨盆所能 达到的范围；在坐位下 伸直膝可内外旋下肢， 能完成合并足内外翻感觉评定分为浅感觉、深感觉、符合觉。具体的操作要求比较简单暂不列出1. Barthel指数评定内容及计分方法叫nK,口常活动项日独立部分独立，需需极大帮劝 要部分帮助完全不施砂立诅金1050:洗渎s0修饰（洗脸，刷牙 5 ,刮脸，旅头）0穿衣（包括系鞋带 10 >50控制大便105 （偶尔失