建设工程监理基本表式(DOC50页)

1、建设工程监理基本表式附录 A: 工程监理单位用表(1 )表 A01 总监理工程师任命书(2) 表AO 2工程开工令(3) 表 A03 监理通知单表AO 4监理报告(5 )表A05工程暂停令(6)表A 06旁站记录(7 )表A07工程复工令(8) 表AO8工程款支付证书(9) 表A0 9监理工作联系单(10) 表A10工程监理大事记附录B:施工单位报审、报验用表(1)表E 01施工组织设计/(专项)施工方案报审表(2 )表BO2工程开工报审表(3) 表BO3工程复工报审表( 4)表 B04 分包单位资格报审表(5 )表£ 05施工控制测量成果报验表(6)表E 06工程材料、构配件、设备

2、报审表( 7)表 B07 报审、报验表(8) 表 B08 分部工程报验表( 9) 表 B09 监理通知回复单(10)表 B10 单位工程竣工验收报审表(1 1 )表B11工程款支付报审表(1 2)表E 12施工进度计划报审表(13 )表B13费用索赔报审表(14 )表B1 4工程临时/最终延期报审表(15 )表B15单位工程开工报审表( 1 6)表 B16 承包商单位资质报审表( 17) 表 B1 7 承包商质量保证体系报审表(18)表 B 1 8承包商安健环保证体系报审表(19)表B19管理人员资格审核表(20 )表B20施工技术方案/作业指导书报审表(2 1 )表E 2 1主要材料(构)配

3、件供货商资质报审表(2 2)表B22主要施工计量器具/检测仪器报审表(23) 表B23主要施工机械/工器具/安全用具报审表(24) 表E 24施工质量检验项目划分报审表(25) 表B2 5施工图会检记录( 26)表 B26 设计变更执行单(27 )表B27工程技术联系单( 2 8) 表 B28 隐蔽工程验收签证报验单(29)表E2 9单位工程竣工验收证书附录C:通用表(1)表 C01 工作联系单( 2) 表 C0 2 工程变更单( 3) 表 C03 索赔意向通知书附注：一、填写要求1、文件字体格式如：施工组织设计、施工方案等文字性文件 文件标题字体为“宋体、小二、加粗”，格式为“居中”。 正文

4、段落字体为“宋体、小四号”，格式为“首行缩进中文2字符”。 段落行距为固定值 24 磅。 本格式适应于除表格之外的其它须归档的竣工文件。2、 填写要求：原件数据与图样一律用黑色墨水、黑色签字笔书写, 不得用纯蓝墨水、 红色墨水、圆珠笔、铅笔填写，要求内容清楚 , 字迹清晰，不得潦草 , 签名必须手写 , 不得盖 章或电子签名。有单位盖章栏目的必须加盖单位公章 , 单位公章印鉴必须清晰。3、时间应填写为8位阿拉伯数字表示,女n：xxxx年xx月xx日。4、计量单位：必须使用法定的计量单位。5、质量验评记录表的填写不得以“O”或“V”代替“不合格”、“合格”。 对定量项目直接填写检查的数据，多于

5、10处时填写 “共查多少处，最大值和最小 值”。 当检查表中某一检查项目的质量要求指标写明按“设计要求”时，应按本工程施 工图设计文件的规定 , 明确填写本工程设计规定的具体的质量要求，并按此检查验收。 当检查表中某一检查项目有多种检查内容时（仅限定量检查项目），应按相关专业规范或合同约定采用的企业标准规定的检查内容进行检查并另行形成“检查记录表”作为本 表的附件。 在 “结论”一栏填写检测试验结论，要按相关材料的质量标准、委托方要求、设 计文件等给出明确的判定。6、质量验收表上的验收结论及签名必须手签 ,签全名带日期，不能用盖章或打印代替。7、所出版的文件中的数字和字母需用 Times N

6、e w Roman字体。二、编号方法及说明1、机组编号：用阿拉伯数字01、0 2或00表示:#1机组为01,# 2机组为02、公用部 分为00。注意：书写机组代码时应是“ #”号前，1或2数字在后，如1号机组则书写成“ #1 ”。2、表号：根据工程建设实际情况 , 经与工程各参建单位协商，表号可以调整。3、编号：表式的编号分为 标准编号 和验收编号 , 其中标准编号 分类方法：单位代码专业代码 -表号- 流水号如：HD JXY-HJ A03 0 0 1可解释为华电机械院焊接专业监理工程师通知单0 01。（注：材料报验单编号可在表号后面增加物资代码，以便各类材料分类归档。女口： HDJXY-T

7、B06-SN-001可解释为华电机械院土建专业水泥报验单001各类材料、设备需单独编排流水号）。验收编号分类方法（依据火电和水电项目施工质量验收评定规程工程项目划分原则不 同,编号略有不同。火电工程项目分单位工程-分部工程-分项工程-检验批；水电工程项目分 单位工程-分部工程-单元工程。下面为火电工程验评表编号方法）：土建专业质量验收编号格式：机组编号-专业编号-系统编号-单位工程编号-子单位工 程编号-分部工程编号-子分部工程编号-分项工程编号-检验批工程编号-流水号（共10部 分组成），缺项用0 0代替，保持检验批编号的唯一性，示例：XX -XX- XX- 3OC- XX- XX- XX-

8、 XX- XX- xxx速力;号" 檢验批工殍编号” 分项工程編号.广分部工揑编号卄分部工程编号J子单位工穆编号” 单位工程编号 系统編号”专业绸号”如:01-TJ- 0 1-01-00-02-03-02 01-001解释为1号机组-土建专业-热力系统主厂房 工程-无子单位工程-基础分部工程-主厂房子分部基础工程-钢筋分项工程-钢筋加工检验 批工程第001号单。安装工程质量验收编号格式：机组编号-专业编号-单位工程编号-分部工程编号-分 项工程编号-检验批工程-流水编号（共7部分组成），示例：Ixx XX NX -XX- XX-XX XXX.II流水号.检验批工程编号，分项工翟编号”

9、分部工程编号*单位工程编号专业编号M 机组編号，女口： 02-GL -01- 0 1- 0 1-001解释为2号机组-锅炉专业-锅炉本体安装单位工程-本体 部件安装分部工程-钢架安装分项工程-锅炉基础划线及柱底板安装检验批工程-第0 0 1号 单。验评表中 , 单位工程、分部工程编号必须与工程质量验评规程中编号一致。编号中的流水号采用阿拉伯数字001、002、0 03表示，依次类推。流水号由各单位负责整理资料的人员统一编制、备案 , 避免重复或间断。编号:）为我单位 项目总监理工程师。负责表AO 1总监理工程师任命书工程名称：致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号履行建设工程监理合同、主

10、持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章） 法定代表人:日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A02工程开工令工程名称：编号:致：（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为年月日。附件：开工报审表项目监理机构（盖章） 总监理工程师:注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。编号:表A03监理通知单工程名称：致：（施工项目经理部）事由：内容:总监理工程师:月 日监理工程师:项目监理机构（盖章）年表A0 4监理报告致：（主管部门）由 （施工单位） 施工的（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年 月 日发出编号为的监

11、理通知单/工程暂停令，但施工单位未整改/停工。特此报告。附件：监理通知单工程暂停令其他项目监理机构（盖章） 总监理工程师注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。表A05工程暂停令致：（施工项目经理部）由于原因，现通知你方于年 月 日 时起,暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：项目监理机构（盖章） 总监理工程师：年 月 日建设单位意见：建设单位（盖章） 项目负责人：年 月 日表AO 6 旁站记录旁站部位施工单位旁站起止时间气候旁站的关键部位、关键工序施工情况：发现的问题及处理情况：旁站监理人员：年月日表AO 7工程复工令致：（施工项目经理部）我

12、方发出的编号为 工程暂停令，要求暂停施工的 部位（工序），经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于年月日起恢复施工。附件:工程复工报审表总监理工程师注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A08工程款支付证书编号:工程名称:扣除有关款根据施工合同约定,经审核编号为工程款支付报审表,项后，同意支付工程款共计 （大写）（小写：）。其中：1. 施工单位申报款为：2. 经审核施工单位应得款为：3. 本期应扣款为：4. 本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件项目监理机构（盖章总监理工程师：年表A0 9监理工作联系单主题:事由:项目监理机构监理工程师：（盖章）表A0 10工

13、程监理大事记序号日期内容摘要注：此表为监理内业用表，应归档移交表B0 1施工组织设计/ （专项）施工方案报审表（监理部）我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：施工组织设计专项施工方案施工方案项目经施工项目经理部（盖章）理年月日监理审查意见项目监理机构（盖章）总监理工程师：监理工程师：年月日建设单位审批意见：建设单位（盖章）项目 负责人：专责工程师：年月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B02工程开工报审表工程名称：编号：致：（建设单位） 理部）我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年 月日开工，请予以审批。附

14、件:证明文件资料施工项目经理部（盖章） 项目经理：年 月日监理审查意见：总监理工程师项目监理机构（盖章）年建设单位审批意见：项目负责人： 月日建设单位（盖章）年注：本表式一份，工程名称：项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B0 3工程复工报审表编号:致：（建设单位）（监理部）编号为工程暂停令所停工的部位（工序）,已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。附件：证明文件资料施工项目经理部（盖章）项目经理：年 月 日监理审查意见总监理工程师： 年月日项目监理机构（盖章）建设单位审批意见：项目年月日负责建设单位（盖章）人：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B0

15、4分包队伍资格报审表工程名称：编号:致：（建设单位）（监理部）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合冋第条款的约定进行施工或安装。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额合计附件:1.分包单位资质材料2.分包单位业绩材料34分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书施工单位对分包单位的管理制度项目经理： 月日施工项目经理部（盖章）年监理审查意见：总监理工程师：日监理工程师：项目监理机构（盖章）年月建设单位意见：项目负责人： 月日专责工程师：建设单位（盖章）年注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表

16、B05施工控制测量成果报验表工程名称：编号:致：（监理部）我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件:1.施工控制测量依据资料2.施工控制测量成果表技术负责人 月 日施工项目经理部（盖章）年监理审查意见:项目监理机构（盖章）监理工程师:月 日年注：本表需附测量人员证书。表B 06工程材料、构配件、设备报审表工程名称：致：（监理部）于年月日进场的拟用于工程我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：i.工程材料、构配件或设备清单2. 质量证明文件3、自检结果编号:部位的，经项目经年 月日监理审查意见：施工项目经理部（盖章）理项目监理机构（盖章）监理工程师:注：本表一式二份，项

17、目监理机构、施工单位各一份。表B0 7报审、报验表工程名称：编号:致：（监理部）我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料施工项目经理部（盖章）年其他项目经理（项目技术负责人）： 月 日监理验收意见:项目监理机构（盖章）总监理工程师：月日年注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。表B08分部工程报验表工程名称：编号：致：（建设单位）L监理部）我方已完成（分部工程），经自检合格，请予以验收。附件：分部工程质量资料施工项目经理部（盖章）技术负责人：年月 日监理验收意见：总监理工程师：日监理工程师：项目监理

18、机构（盖章）年月建设单位验收意见：项目负责人：月日专责工程师：建设单位（盖章）年注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B 0 9监理通知回复单工程名称：编号:致：（监理部）我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附件：需要说明的情况施工项目经理部（盖章）技术负责人：年月 日监理复查意见：监理工程师:月日项目监理机构（盖章）年注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B 10单位工程竣工验收报审表工程名称：编号:致:（ 监理部）我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格,现将有关资料报上，请予以验收。附件：1.工程质量验收报告2.工

19、程功能检验资料施工项目经理部（盖章）项目经理:监理预验收意见：经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。总监理工程师：项目监理机构（盖章）注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B1 1工程款支付报审表编号:工程名称:致：（建设单位）（监理部）根据施工合同约定，我方已完成工作,建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写 ）（小写：），请予以审核。附件：已完成工程量报表工程竣工结算证明材料相应支持性证明文件施工项目经理部（盖章）理：监理审查意见：1. 施工单位应得款为2 本期应扣款为：3 .本期应付款为：附件：相应支持性材料项目监理机构（盖章）师：建设单位审批意见

20、：建设单位（盖章）项目负责人：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份 ，项目 监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。表B 12施工进度计划报审表工程名称：编号:致：（建设单位）（监理部）根据施工合同约定，我方已完成工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。附件：施工总进度计划阶段性进度计划施工项目经理部（盖章）项目经理:年监理审查意见项目监理机构（盖章）总监理工程师：月日监理工程师：年建设单位审核意见：建设单位（盖章）项目负责人：专责工程师：年月日注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B1 3费用索赔报审表工程名称

21、：编号:致：（建设单位）（监理部）根据施工合同条款，由于的原因，我方申请索赔金额（大写）,请予批准。索赔理由：附件：索赔金额计算证明材料施工项目经理部（盖章）项目经理:年监理审核意见：不同意此项索赔。同意此项索赔，索赔金额为（大写）。同意/不同意索赔的理由：附件：索赔审查报告项目监理机构（盖章）总监理工程师：年月 日建设单位审批意见：建设单位（盖章）项目负责人：年 月日注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B14工程临时/最终延期报审表编号:工程名称:（监理部）根据施工合同（条款）,由于原因，我方申请工程临时/最终延期（日历天），请予批准。附件:1.工程延期依据及工期计算

22、2. 证明材料施工项目经理部（盖章） 项目经理：年月 日监理审核意见：同意工程临时/最终延期（日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的年 月日延迟到年 月曰。不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。项目监理机构（盖章）总监理工程师：年月 日建设单位审批意见：建设单位（盖章）项目负责人：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B15单位工程开工报审表工程名称：编号:致：（建设单位）（监理部）我单位承建的项目的施工准备工作已完成，具备开工条件，计划于年 月日开工,现报上，请予审批。附件：1、开工条件考核表。2、开工报告。施工项目经理部（盖章）项目经理：年月日监理审查意见:

23、项目监理机构（盖章）监理工程师:总监理工程师 月 日建设单位审批意见建设单位（盖章） 项目负责人：专责工程师：年月日附表：单位、分部（分项）工程开工条件考核表工程名称：编号:序号考核项目施工单位 考核监理部考核建设单位考核1设计技术交底与图纸会检2施工场地布置3加工厂形成生产能力4测量放线并检验5工程外部接口具备条件6机具配置7现场力能供应8加工件配置9材料进场并检验10设备进场并检验11人员到位12现场安全措施1 3质量保证措施1 4质量培训考试1 5施工合同及施工图预算考核 评语施工单位监理单位工程部物资部计划部级别代号合格：0基本合格：不合格：X附表：单位工程开工报告工程名称：编号:合同

24、编号施工单位单位工程名称单位工程编号建设单位监理单位计划开工日期计划竣工日期我单位承建的工程项目的施工准备工作已完成，具备开工条件，计划于年月日开工，年月日竣工，请予审批。附件：1、开工所需的施工图纸已到，并已会检、交底；2、 专业施工组织设计、重大施工技术方案已批准；3、施工临建已符合组织设计要求 ；4、管理人员已全部到位；5、劳动力已按计划进场；6、机械设备已进场，并布置就绪；7、材料、设备已满足开工要求 ；8、工程质量验收项目划分表已审批；9、开工前的各种手续已办妥。施工项目经理部（盖章）项目经理：监理审查意见：项目监理机构（盖早）总监理工程师： 月日年工程部意见：审工程部（盖章）查意工

25、程部负责人：年见月日建设单位领导审批意见：建设单位（盖章）项目负责人：年月日表B 16承包商资质报审表工程名称：编号.致：（建设单位）（监理部）根据工程需要，我单位：法人代表：具备承包的资格，能保证履行合同文件的全部条款。请于审批。附件：1 单位营业执照份张。2.企业机构代码份张。3.二标一体证明文件施工项目经理部（盖章）项目经理：年月日监理审查意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师：监理工程师：年月日建设单位审批意见：项目负责人：月日专责工程师：建设单位（盖章）年工程名称：表B 17承包商质量保证体系报审表编号.致：（建设单位）（监理部）我单位（项目名称）质量保证体系已建立、并已正常开始运转

26、。现将体系有关文件报上，请予审批。附:本项目机构网络设置及人员配备文件质量管理有关制度清单质量工作依据（有效规程规范）清单施工项目经理部（盖章）项目经理：年 月 日监理审查意见：总监理工程师：月日监理工程师：项目监理机构（盖章）年建设单位审批意见：项目负责人：日专责工程师：建设单位（盖章）年月工程名称：表B18承包商安健环保证体系报审表编号.（监理部）我单位（项目名称）质量保证体系已建立、并已正常开始运转。现将体系有关文件报上，请予审批。附:本项目机构网络设置及人员配备文件安健环管理有关制度清单安健环工作依据（有效规程规范）清单施工项目经理部（盖章） 项目经理：年 月 日监理审查意见：项目监理

27、机构（盖章）总监理工程师：监理工程师：年建设单位审批意见:建设单位（盖章）项目负责人：专责工程师：年月 日表B1 9管理人员资格审核表工程名称：编号:致：（监理部）现报上本项目部主要管理人员名单及其资格证件，请查验。附件:相关资格证件。施工项目经理部（盖章）项目经理：姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期监理审查意见项目监理机构（盖章）总监理工程师：监理工程师：年月 日表B20施工技术方案/作业指导书报审表工程名称：编号：致：（建设单位）（监理部）施工技术方案/作业指导书已经我单位审定，现报上，请予审批。注:在火力发电工程施工组织设计导则和标段施工组织设计中所列岀的主要施工方案为准。1）施工技术方案是 以分部（分项）工程或专项工程为主要对象编制的施工技术与组织方案，用以具体指导其施工过程。