什么是UpToDate临床参谋讲座

1、烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！更佳的决策 更好的治疗今天你UpToDate了吗？2021/4/26如果您对某位患者的诊断或治疗并不确定时教科书 单病种为主，知识较为基础 更新速度慢，查找繁琐指南 很多疾病没有指南 不够详细，更新速度慢PubMed等 个案研究和基础研究为主 集中性不够，针对性不强同行交流 个人经验为主互联网搜索引擎 信息庞杂、质量参差不齐您需要这样一种信息支持系统内容专业详尽贴近临床实践循证医学支持即时更新

2、参考文献链接操作方便快捷UpToDate临床顾问使用案例分享 确诊时做基因筛查范围广、花费大 最新的威廉姆斯内分泌学也没有症状与基因的对应关系 4岁儿童，低血钾、碱中毒，生长发育迟缓，神经性耳聋 怀疑是巴特综合征某三甲医院内分泌科主治医生问题：通过筛查什么基因进行确诊？UpToDate临床顾问使用案例分享在UpToDate临床顾问中检索“巴特综合征” 专题即清晰指出“CLCNKA和CLCNKB这两个基因同时发生缺陷，患者即出现表现为神经性耳聋的IV型巴特综合征” 专题还包括了巴特综合征的分型、特点、临床表现对应的分子机制、基因缺陷、诊断与鉴别诊断，以及治疗等内容 进行上述基因筛查后即确诊中国医

3、生说 每周用4天，晚上或者下午、周末 UpToDate可以解决80%以上的临床问题，部分问题比如用药的增量、减量细节不够，但是会有大致范围，医生可以自行判断 UpToDate覆盖的内容，一般在5秒内即可找到答案 图表多且实用，链接明确细致；许多PubMed上找不到的图表都可以找到，并且内容条目清楚，比较新 对于主治医生的作用在于：少见病疑难病的查询和交叉学科的问题“”某三甲医院内分泌科主治医生UpToDate在全球约翰霍普金斯医院麻省总医院梅奥医院加州大学洛杉矶分校医学中心东京大学医学部附属医院京都大学医学部附属医院香港大学香港中文大学台湾大学医院西班牙卫生部沙特阿拉伯卫生部遍布全球170多个

4、国家超过30,000家医院已订购UpToDate挪威卫生部UpToDate的使用率全世界超过100万医务人员在使用每月浏览专题次数超过2,300万次每年浏览专题次数超过2亿7,900万次过去两年中，国内订购了UpToDate英文版的医院复旦大学附属中山医院广东省中医院浙江大学附属邵逸夫医院中日友好医院和睦家医院北京明德医院南京鼓楼医院重庆医科大学附属第一医院吉林大学白求恩第一医院海口市人民医院昆明医科大学第一附属医院厦门长庚医院北京协和医院四川大学华西医院UpToDate在中国UpToDate临床顾问能帮助医生解答他们的问题帮助医生解答问题的在线临床决策支持系统对于疾病的临床诊断和处理方法会基

5、于循证医学的原则给出具体的推荐意见将其归纳在“总结与推荐”部分以“专题文章”的方式解答这些问题专题内容通常覆盖疾病病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、预后等各个方面所有的专题内容均秉持循证医学的原则由医生作者撰写和编辑即时更新9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.3.822.3.8Tuesday, March 08, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。5:37:035:37:035:373/8/2022 5:37:03 AM11、人总是珍惜为得到。22.3.85:37:035:37Mar-228-Mar-2212、人乱于心，不宽余请。5:37:035:37:035:37Tu

6、esday, March 08, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.3.822.3.85:37:035:37:03March 8, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月8日星期二上午5时37分3秒5:37:0322.3.815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月上午5时37分22.3.85:37March 8, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022年3月8日星期二5时37分3秒5:37:038 March 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。上午5时37分3秒上午5时37分5:37:0322.3.822个临床专

7、科9,600+条基于循证医学原则的分级推荐意见5,400+篇英文药物专论1,400+篇中文药物专论28,000+张图表基于循证医原则的诊疗实践更新(PCUs)400,000+篇文献摘要10,500+篇专题UpToDate临床顾问的现有内容6,000+名世界知名医生作者Isaac T, et al. Use of UpToDate and outcomes in US hospitals. J Hosp Med 2012; 7:85. 使用UpToDate的医院医疗质量有所改善医院质量联盟评价指标的得分更高患者住院时间得以缩短1年内减少了372,000天患者死亡率出现下降3年内挽救了11,500

8、条生命哈佛大学历时三年的研究梅奥医院的研究每天浏览UpToDate20分钟McDonald, et al. Factors Associated with Medical Knowledge Acquisition During Internal Medicine Residency J Gen Intern Med 2007.相当于一整年住院医师实习=新加坡国立大学医院的研究Phua J, et al. Utility of the electronic information resource UpToDate for clinical decision-making at bedside

9、 rounds. Singapore Med J 2012; 53:116.使用UpToDate改变了37%的患者诊疗决策证据评级研究证据参考文献UpToDate与其他类似工具的区别：其他工具羟基脲对镰状细胞贫血儿童的疗效参考文献证据评级治疗建议药物信息链接如何给药链接到羟基脲口服给药解决方案其他相关信息链接UpToDate与其他类似工具的区别：UpToDate研究证据谁应该接受治疗UpToDate与其他类似工具的对比UpToDate其他工具研究证据证据评级参考文献治疗建议药物信息链接谁应该接受治疗如何给药链接到羟基脲口服给药解决方案其他相关信息链接该篇专题的作者和编辑名单副编辑Stanley

10、 L Schrier, MD血液学主编，斯坦福大学医学院教授Donald H Mahoney, Jr. MD儿童血液学编辑，贝勒医学院儿科教授责任编辑Jennifer S Tirnauer, MD血液学编辑专题作者Griffin P Rodgers, MD美国国立卫生研究所首席分子学和临床血液专家 由于其对镰状细胞贫血首个有效治疗方法的发展所作出的贡献而饱受赞誉中国医学科学院医学信息研究所UpToDate临床顾问中文版的开发60余名医学编辑严谨的翻译和编辑流程UpToDate临床顾问包括已翻译的中文专题，以及最新的英文专题一旦英文专题有重要更新，相应的中文专题会在6个月内完成同步更新计划在2-

11、3年内将全部专题翻译成中文超过100家医学院附属医院的2000余名临床医生我们的翻译专家来自：UpToDate临床顾问中文版的开发以上排名不分先后部分翻译专家： 复旦大学附属华山医院副院长 毛颖教授 四川大学华西医院循证医学中心副主任 李静教授Thank You谢 谢9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.3.822.3.8Tuesday, March 08, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。5:37:045:37:045:373/8/2022 5:37:04 AM11、人总是珍惜为得到。22.3.85:37:045:37Mar-228-Mar-2212、人乱于心，不宽余请。

12、5:37:045:37:045:37Tuesday, March 08, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.3.822.3.85:37:045:37:04March 8, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月8日星期二上午5时37分4秒5:37:0422.3.815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月上午5时37分22.3.85:37March 8, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022年3月8日星期二5时37分4秒5:37:048 March 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。上午5时37分4秒上午5时37

13、分5:37:0422.3.8谢谢大家谢谢大家9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.3.822.3.8Tuesday, March 08, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。5:37:045:37:045:373/8/2022 5:37:04 AM11、人总是珍惜为得到。22.3.85:37:045:37Mar-228-Mar-2212、人乱于心，不宽余请。5:37:045:37:045:37Tuesday, March 08, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.3.822.3.85:37:045:37:04March 8, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2