初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）试卷

1、精选优质文档-倾情为你奉上初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）-试卷29(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：16，分数：32.00)1.肝性脑病饮食护理不正确的一项是（分数：2.00） A.限制钾盐 B.暂停蛋白质  C.减少脂肪摄入 D.提供丰富的维生素 E.足够的热量解析：解析：饮食护理：限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷中应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物蛋白，如豆制品。显著腹水病人应限制

2、钠、水量。脂肪类物质延缓胃的排空，应尽量少食用。2.肝性脑病病人口服新霉素不宜超过（分数：2.00） A.05个月 B.1个月  C.15个月 D.2个月 E.3个月解析：3.最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是（分数：2.00） A.上腹痛向腰背部放射 B.两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色瘀斑  C.上腹部压痛、反跳痛 D.频繁呕吐 E.黄疸解析：解析：两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色瘀斑的征象为胰腺出血的证据。4.急性胰腺炎病人急性期严格禁食、禁饮的时间是（分数：2.00） A.1

3、2小时 B.13天  C.45天 D.6天 E.7天解析：解析：急性胰腺炎病人在急性期应严格禁饮食13天。5.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（分数：2.00） A.上腹或全腹压痛明显 B.腹肌紧张 C.反跳痛 D.肝浊音界消失  E.肠鸣音减弱或消失解析：6.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（分数：2.00） A.积极治疗胆道疾病 B.戒酒 C.常用抑制胰酶活性的药物  D.避免服用引起急性胰腺炎的药物 E.避免暴饮暴食解析：

4、7.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（分数：2.00） A.血清淀粉酶增高  B.血钙降低 C.血清正铁血红蛋白阳性 D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E.发病后很快出现休克解析：8.腹部触诊有揉面感可见于（分数：2.00） A.饥饿 B.肝硬化 C.严重脱水 D.肝性昏迷 E.结核性腹膜炎 解析：解析：结核性腹膜炎病人，腹部触诊有揉面感。9.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的（分数：2.00） A.闭塞型  B.粘连

5、型 C.干酪型 D.混合型 E.渗出型解析：解析：根据病理解剖特点，可分为渗出、粘连、干酪三型，前两型为多见。在本病发展的过程中，上述两种或三种类型的病变可并存，成为混合型。10.结核性腹膜炎多见的热型是（分数：2.00） A.弛张热 B.稽留热 C.中等热  D.间歇热 E.不规则热解析：解析：结核性腹膜炎有结核毒血的症状，主要表现为发热和盗汗，热型以低热或中等热为多见，少数患者可有弛张热或稽留热。11.黑便的出现一般说明出血量应大于（分数：2.00） A.2030ml B.3040

6、ml C.50ml  D.100ml E.200ml解析：12.关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确（分数：2.00） A.大量出血后可出现肠源性氮质血症 B.大量出血后，在12个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降 C.大量出血后，白细胞可有明显升高 D.通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量  E.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解析：13.上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为（分数：2.00） A.100ml B.150ml C.200ml&#

7、160;D.250ml  E.500ml解析：14.上消化道出血病因诊断的首选检查措施是（分数：2.00） A.X线钡餐检查 B.选择性动脉造影 C.吞线试验 D.大便潜血试验 E.内镜检查 解析：解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选，不但可以明确病因，还可作紧急止血治疗。15.上消化道大出血时网织红细胞升高的时间是出血（分数：2.00） A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内  D.36小时内 E.48小时内解析：解析：上消化道出血24小时内

8、网织红细胞增高，随着出血停止，网织红细胞逐渐降至正常。16.上消化道大量出血是指短期内出血量多于（分数：2.00） A.500ml B.800ml C.1000ml  D.1200ml E.1500ml解析：解析：短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现。二、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)17.患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680UdL，患者抽搐的原因最可能是（分数：2.0

9、0） A.低血糖 B.低血钙  C.高血糖 D.高血钾 E.低血氯解析：解析：该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。18.男，35岁，饱餐后突发上腹部疼痛2小时，难以忍受并伴呕吐，疼痛放射至背部。查血、尿常规无异常，血淀粉酶760UdL，对其应采取的首要护理措施为（分数：2.00） A.心理护理 B.禁食、胃肠减压  C.抗感染 D.半卧位 E.建立静脉通路解析：解析：该患者为青壮年，在饱餐后突发腹痛难忍，血淀粉酶增高，可能为急性胰腺炎，故应立即禁食、胃肠减压。19.某

10、人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心呕吐。急诊入观察室，确诊为急性胰腺炎。引发本病的病因是（分数：2.00） A.大肠埃希菌 B.免疫反应 C.结核杆菌 D.幽门螺旋杆菌 E.自体消化 解析：解析：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。20.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP 12080mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC 110×10 9 L，血淀粉酶3倍。该患者最可能诊断为（分数：2.00） A.溃疡病穿孔 B.急性肠梗阻 C.

11、急性阑尾炎 D.重症急性胰腺炎 E.轻型急性胰腺炎 解析：解析：急性胰腺炎轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可诊断。21.患者，女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压8050mmHg，心率130次分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音()。该患者应首先采取以下哪种治疗措施（分数：2.00） A.应用升压药物 B.诊断性腹穿明确腹水性质 C.急诊内镜检查明确出血部位&

12、#160;D.急查血常规 E.快速输液、配血、准备输血 解析：解析：患者为消化道大出血出现出血性休克应该立即快速输液、配血、准备输血。三、 A3/A4型题(总题数：3，分数：14.00)患者，男性，28岁，大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200UL，诊断为急性胰腺炎。（分数：6.00）(1).对该患者首选的处理措施为（分数：2.00） A.解痉镇痛 B.应用抗生素 C.应用生长抑素抑制胰液分泌 D.禁食、胃肠减压&#

13、160; E.静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡解析：(2).该措施的目的是（分数：2.00） A.预防感染 B.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌  C.缓解疼痛 D.减少对胃黏膜的刺激 E.减少呕吐解析：(3).经治疗后，腹痛呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（分数：2.00） A.少量碳水化合物类流食  B.高脂、低糖饮食 C.高脂、高糖饮食 D.可恢复正常饮食 E.高蛋白、高热量饮食解析：吴某，女性，50岁，因昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残

14、渣而入院，一月前作B超检查发现胆囊肿大，体检：体温39，BP10080mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。（分数：4.00）(1).该患者必须积极采取抢救措施中下列哪项不妥（分数：2.00） A.准备抢救用物 B.尽快建立静脉通路纠正血容量 C.腹腔内渗液严重，需做好耻骨上切开引流的手术准备 D.禁食，胃肠减压 E.应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶 解析：解析：抑肽酶多用于出血坏死型胰腺炎早期以抑制胰酶的活性。(2).该患者经过抢救，康复出院，护士如何进行健康教育，除下列哪项外（分数：2.00） A.采用低脂易消化食物，避免暴饮暴食，忌刺激性食物 B.有胆道疾病者应积极治疗 C.避免使用诱发性药物 D.定期应用抗生素，防止复发  E.注意避免劳累及情绪激动解析：男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。（分数：4.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00） A.肝硬化食管静脉曲张出血 B.消化性溃疡出血  C.急性胃黏膜病变出血&