专业硕士学位申请书

1、专 业 硕 士 学 位 申 请 书专业学位类别申请人学号申请人姓名专业（领域）名称导师姓名职称申请人所在单位 江苏大学学位评定委员会制 年 月 日填填 表 说 明一、 本表由申请人本人用钢笔填写或电脑输入激光打印，内容应详尽，字迹务必要清楚端正，如栏内填写不下，可另加附页。二、 使用电子版表格时，不得修改表格栏目、框架大小，字体统一为五号宋体。签字必须由本人用黑色或蓝黑色钢笔签署，自行装订成册。三、 表中申请人本人填写项目应如实填写，如有虚假，一切后果概由申请人本人负责。表内项目应全部填写，不要遗漏。四、 申请人所在单位请于表内有关栏目详细填写具体意见。五、 本表一式二份，由申请人所在单位签署

2、意见后交本校学位评定委员会办公室。其中一份归入申请人个人档案，另一份由本校统一存档。姓 名性别出生日期 年 月 日照片（学位照）身份证号籍 贯 省 市（县）民 族政治面貌入 学 时 间 年 月本人工作单位从事专业现任职务现任职称本人联系电 话Email工作单位通信地址邮政编码单位人事部门联系电话大学学历本科毕业学校毕业时间 年 月本科毕业专业获学士学位门类、时间学历与工作简历(高中开始)起止年月学习或工作单位职务或职称备 注何时何地何因受过何种奖励或处分研究生课程学习情况学位课程（MBA学员为必修课程）选修课程课程名称学分成绩备注课程名称学分成绩备注学位课程（必修）学分第二课堂（MBA学员）计

3、划规定学分课程名称学分成绩备注已经完成学分选修课程学分学位英语成绩（此栏仅双证硕士研究生填写）:经审核，课程结构、学分及成绩均达到培养方案规定的要求。审核人签名：研究生成绩专用章 年 月 日 学 术 论 文 和 其 他 科 研 成 果已发表或鉴定、获奖项目题 目成果鉴定与获奖部门或论文发表刊物排名时 间承担的科研项目题 目来 源经费(万元)排名进展情况待发表论文题 目拟 投 刊 物 名 称排名进展情况作科学报告或知识讲座(校级以上)题 目主 办 单 位时 间地 点学位论文题目论文关键词论文类型选题来源论文工作起止日期论文答辩日期一、论文主要工作内容：二、论文主要成果（MBA论文包括应用价值）：

4、申请人 （签章） 年 月 日注：工程硕士论文类型一般为：工程设计、技术研究技术改造、工程管理、其他；MBA论文类型一般为：专题研究报告、调查报告、企业诊断报告、案例分析报告、其他。导师对论文的评语及业务鉴定（并就该论文是否达到所申请学位类别对学位论文的要求以及是否同意组织论文答辩给出结论性意见）：导师（签名）：年 月 日专业（领域）学院（中心、研究院/所）意见：分管院长签名： （单位公章） 年 月 日注：本页不够可另加附页。论文评阅人、答辩委员会成员名单审批情况评 阅 人专家姓名职 称工 作 单 位备 注答辩委员会成员专家姓名职 称工 作 单 位签 名秘书分委员会审查意见专业（领域）学院学位评定签（章）： 年 月 日答辩中提出的主要问题及回答的简要情况答 辩 委 员 会 决 议答辩委员会主席： （签字）年 月 日答辩委员会表决结果：答辩委员会人数： 人 建议授予硕士学位： 人 出 席 委 员： 人 论 文 通 过： 人 论 文 不 通 过： 人 不宜授予硕士学位 ： 人 答辩委员会主席： （签章） 年 月 日学位评定分委员会审核意见学位评定分委员会人数： 人 建议授予硕士学位： 人 出 席 人 数： 人 不宜授予硕士学位： 人学位评定分委员会主席： （签章）年 月 日校学