第一节血小板及其功能Thrombocyte(T.C)一、血小板数量,

1、第一节第一节 血小板及其功能血小板及其功能 Thrombocyte (T.C)Thrombocyte (T.C)一、血小板数量，生理特性和基本功能一、血小板数量，生理特性和基本功能 ( (一一) ) 正常值正常值 (100-300) (100-300) 10109 9/L/L 50 50 10109 9/L/L有出血倾向有出血倾向 ( (二二) ) 生理特性：粘附、聚集、生理特性：粘附、聚集、 释放、收缩释放、收缩 ( (三三) ) 基本功能：止血、参与凝血基本功能：止血、参与凝血、 修复血管内膜修复血管内膜 二、二、 血小板在生理性止血中的作用血小板在生理性止血中的作用 三、血液凝固与抗凝三

2、、血液凝固与抗凝 ( (一一) ) 血液凝固血液凝固 blood coagulation 1.1. 凝血因子凝血因子 国际命名的凝血因子国际命名的凝血因子 编号编号 中文名中文名 英文名英文名因子因子 纤维蛋白原纤维蛋白原 fibrinogen 因子因子 凝血酶原凝血酶原 prothrombin因子因子 组织凝血酶原组织凝血酶原 tissue thromboplastin 因子因子 钙离子钙离子 CaCa+因子因子前加速素前加速素 proaccelerin proaccelerin 因子因子 前转变素前转变素 proconvertin因子因子 抗血友病因子抗血友病因子 antihemophil

3、ic factor.AHF因子因子 血浆凝血激酶血浆凝血激酶 PTC 因子因子 stuart-protet stuart-protet factorfactor因子因子 血浆凝血酶前质血浆凝血酶前质 PTA 因子因子 接触因子接触因子 contact facpor 因子因子 纤维蛋白稳定因子纤维蛋白稳定因子 fibrin-stabilizing 2.2. 血液凝固的基本步骤血液凝固的基本步骤 凝血酶原激活物形成（凝血酶原激活物形成（XXa)XXa) 凝血酶原凝血酶原() () 凝血酶凝血酶(a)(a) 纤维蛋白原纤维蛋白原() () 纤维蛋白纤维蛋白(a)(a)( (1)1) 内源性凝血途径内

4、源性凝血途径 ( (正反馈正反馈) ) 血友病血友病 hemophilia 缺乏缺乏 . . . . ( (1)1) 内源性凝血途径内源性凝血途径 ( (正反馈正反馈) ) 血友病血友病 hemophilia 缺乏缺乏 . . . . (2) (2) 外源性凝血途径外源性凝血途径 ( (正反馈正反馈) ) 内，外源性凝血是有联系的内，外源性凝血是有联系的 体内生理性凝血反应中体内生理性凝血反应中, , 外源性凝外源性凝 血是启动的关键，血是启动的关键，TF (TF (组组因子组组因子) 是启动物质是启动物质 (3)(3)血浆与血清血浆与血清 凝 血 因凝 血 因子子 组 织 因组 织 因子子 ( (二二) )抗凝系统抗凝系统: : 1. 1.细胞抗凝系统：细胞抗凝系统： 由网状内皮系统吞噬了由网状内皮系统吞噬了 与凝血相关物质与凝血相关物质 2. 2.体液抗凝系统：体液抗凝系统： (1)(1)抗凝血酶抗凝血酶：与已激活的凝血因子：与已激活的凝血因子 活性中心结合，灭活性中心结合，灭 活活 ()() (2) (2)蛋白质蛋白质C C系统：可灭活系统：可灭活VaVa、aa、aa 增强纤溶酶活性增强纤溶酶活性 (3) (3)组织因子途径抑制物：组织因子途径抑制物： 即能灭活即能灭活aa，又能灭活，又能灭活a-TFa-TF复活物复活物 是体内主要的抗凝物