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文档简介

1、肠梗阻病人的护理肠梗阻的概念任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍病因和分类l原因：机械性动力性血运性l血运：单纯性绞窄性l部位：高位低位l程度：完全不完全l快慢：急性慢性病理生理变化l局部变化：肠管膨胀l全身变化：等渗性脱水体液紊乱低钾血症代谢性酸中毒感染和中毒休克呼吸和循环功能障碍护理评估（二）身体状况肠梗阻的临床表现l四大症状：痛吐胀闭l三大体症：肠型蠕动波肠鸣音亢进l一项检查：线平片可见多个液平面和气胀的肠袢评估梗阻部位l高位：呕吐早频繁腹胀不明显l低位：呕吐晚次数少评估梗阻程度l完全性：呕吐频繁不排便排气l不完全性：呕吐不频繁有多次少量排便排气评估是单纯性还是绞窄性单纯性

2、肠梗阻绞窄性肠梗阻症状：痛吐胀闭全身情况体征：望触叩听化验线阵发性食物胃液粪样有（与部位有关）有（与程度有关）轻肠型蠕动波轻压痛鼓音肠鸣音亢进Hgb RBC压积增高肠腔积气阶梯状液平持续性疼痛阵发加剧血性（早重频繁）明显黏液血便重.休克早重，发展快不对称性腹部膨胀固定压痛，腹膜刺激症移动性浊音肠鸣音减弱WBC.N增高，隐血+孤立宽大液平，突出胀大的肠袢评估病人心理反应以及对疾病的认知情况评估治疗情况l基础治疗：胃肠减压改善全身情况矫正水电解质紊乱和酸碱平衡应用抗生素防治感染和中毒l解除梗阻：手术非手术护理诊断l体液不足l疼痛l有感染的危险l潜在并发症：肠坏死.腹腔感染 l知识缺乏非手术疗法的护

3、理l (1)饮食：肠梗阻者应禁食，待梗阻缓解后12小时方可进少量流食，但忌甜食和牛奶，以免引起肠胀气，48小时后可试进半流食。l (2)胃肠减压：以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅，做好减压期间相关护理。l (3)解痉、止痛：单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛，禁用吗啡类止痛药，以免掩盖病情而延误诊断。 l (4)液体疗法的护理：保证输液通畅，记录24小时出、入液体量，观察水、电解质失衡纠正情况等。l (5)防治感染和中毒：遵医嘱应用抗生素，以减少毒素吸收，减轻中毒症状。l (6)病情观察：严密观察病情变化，以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能，应及早采取手术治疗。健康教育健康教育l(1)注意饮食卫生：不食不洁净的食物，不暴饮暴食，多吃易消化的食物，进食后不做剧烈运动。l(2)保持大便通畅：老年及肠功能

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