老年痴呆症常见问题系列之一

1、 问:老年痴呆会遗传吗?虽然目前对老年性痴呆的发病原因仍不清楚,但许多学者认为遗传因素可能是主要病因之一。到目前为止,发现与老年性痴呆有关的基因有3个,分别位于第14、19和21号染色体上。经调查表明,患者亲属发生老年性痴呆的危险性高于一般人群,患者的一级亲属活到90岁时,累积发生老年性痴呆的危险性为50%。所以,家族中有老年性痴呆患者的,应引起高度的警惕,要做到早期防治。问:晚上打鼾引发血管性痴呆吗?专业人员指出:鼾症跟痴呆密切相关据中央电视台报道,鼾症跟痴呆密切相关。这最为跟鼾症患者在夜间呼吸暂停导致低氧、二氧化碳潴留,引致大脑半球,极为是皮层和皮层下功可使的受伤有关。医学研究以为,鼾症患

2、者痴呆以血管性痴呆为主,在脑血管方面最为改变有:一、脑血流量改变;二、颅内血液动力学改变。呼吸暂停时脑血流量降低20%30%;三、脑血管血液流变学改变,促发脑血栓汇成但发生缺血性卒中;四、脑动脉硬化。不仅可导致血管肉皮受伤,也可导致脑血管收缩、脂质沉积,形成脑动脉硬化发生率加增。因其,专业人员提醒打鼾者:和早诊断和时治疗,防患于未然。目前在世界范围内针对治疗鼾症采用只有三种有效治疗办法:1、手术。2、呼吸机。3、口腔矫正器(纯物理性止鼾器。口腔矫正器因其使用简单、方便。效果显著。使用过程中不会给患者带来任何的副作用。问:就诊时如何与医生沟通?当您为自己或家人出现相关的症状担心时,请一定要去就诊

3、。一旦确诊,您需要跟医生讨论的是选择哪些治疗和护理方法。在您跟医生沟通时,我们建议您应该采取的态度是:对医生的问题保持开放诚实的态度,因为这样有助于医生做出诊断。 在描述您自己或您的家人的行为或感觉时,给出细节。在对医生提问时,先从您觉得最困惑的问题开始。如果需要,请医生对您做进一步的解释。您可以在去看医生时,列出一个问题清单,这有助于您从就诊的过程中得到更多信息。与医生对话的清单:您需要告诉医生的细节清单:1.你注意到出现了哪些症状?2.这些症状是什么时候开始的?3.这些症状发生的间隔时间有多长?4.这些症状是不是越来越严重?您需要向医生提出问题的清单:A. 当您怀疑自己或家人有阿尔茨海默病

4、时:1.在诊断前,我们需要做哪些检查?2.每次检查包括哪些内容?3.大概要花多长时间知道检查结果?4.我什么时候来复诊?5.我可以从哪里得到关于这个疾病的更多信息?B. 当您或家人被确诊为阿尔茨海默病时:1.现在或将来可能会变成怎样?2.当地有哪些机构能帮助到患者或护理者? 3.这个病需要接受哪些治疗?问:如何向医生叙述病情?患者就诊或住院时,应该详细、准确地将自己的病情告诉医生,以利于医生及时做出正确的诊断,确定合理的治疗方案。1、首先应讲清楚自己的主要症状,也就是为什么要来看病,以及发病时间与先后顺序、发展过程、可能与发病有关或使其加重的因素等。2、讲清楚过去患过的疾病和治疗情况,以及家族

5、中有没有同类疾病的患者。因为以往患过的疾病和治疗情况,对现在疾病的诊断有参考价值。有些疾病与遗传因素有关,可能有家族史。例如一部分老年性痴呆患者就有家族史。3、以往的用药情况,以及有无药物过敏史。如以前用过什么药对自己的病有效,或来医院就诊前用过什么药,对什么药物过敏等都应向医生讲明。4、患者本次就诊前曾到过什么医院就诊,诊断为什么病,如何治疗,效果如何等,也都应向医生说明;并将就诊时的病历、检查化验结果等交给医生查阅参考,以尽快正确地诊断疾病,进行有效的治疗。问:现代人患老年痴呆的几率有多大?对此,专家表示,根据调查,北京地区老年人痴呆患病率60岁以上的为5.1%,随着年龄的增加,患病率逐渐

6、增加;有报道表明,到了80岁发病率会增加到40%左右。在老龄化社会,人类的寿命逐步延长。当一个人慢慢变老,其患老年痴呆的几率也将逐渐增加;而且,随着人生旅途发生的各种事件,如脑血管疾病、头部外伤,老年痴呆的患病率相对增高,患病年龄可能会前移。据介绍,老年期痴呆包括几十种疾病,老年期痴呆最常见的为老年性痴呆(阿尔茨海默病及血管性痴呆,这两种占老年期痴呆的70%-80%。老年性痴呆确切致病原因还不清楚。从病理上看,表现为大脑萎缩,神经细胞数量减少,细胞内有神经纤维缠结形成,细胞外有淀粉样物质沉积,这些变化影响了脑的功能,导致智力下降,生活不能自理。血管性痴呆是由于各种原因造成的脑血管病变,如多发性

7、脑梗引起的脑功能损害,导致 认知功能的下降。问:记忆变差会诱发老年痴呆症吗?许多老年人来到特需门诊咨询:记忆减退以后会得老年性痴呆吗?其实,这种担心是多余的。记忆是一种心理过程,是外界事物和自己思维在大脑形成的条件反射被牢固地保留下来,以后再重新出现,它包括识记,保持,再现和认知等几个基本过程。人地大脑能容纳5亿多本书的知识,可记忆却随着年龄的增长而减退。有人对700多名成人作了研究后发现,人过30岁,记忆便开始下降;40-45岁下降速度较慢;50岁以后,记忆下降速度又加快。人的各种能力在30岁时较稳定,60岁后下降较快。有些能力先提高后稳定再衰退,如语言能力,自20岁开始提高,30-40岁达

8、顶峰,60岁后开始下降,直到80岁,才与20岁的人又差别。在“理解”“词汇”方面,70岁仍高于20岁的,到80岁才有明显减退。在“数字”“拼图”“符号”等方面,20岁开始成绩提高,40 -50岁出现下降趋势,60岁与20岁相比,差异十分显著。得了老年性痴呆症以后,不仅又记忆减退,更主要的是有智能障碍。记忆仅仅是整个智慧活动中的一个环节。单单记忆不好,并不等于智力不好。患了老年性痴呆后必定有记忆减退,但是,有记忆减退的老人未必一定是得了老年性痴呆。有趣的是,患了老年性痴呆的病人都矢口否认自己患此病,因为他们的判断力有障碍,真实“身在病中不知病”;而整日担忧自己是否会患老年性痴呆的老人,却并非得了

9、此病。因为此时此刻的智力活动并非受损,大可不必无病自扰。当然,假如自己无法鉴别,而又放心不下的话,可以到临床心理科就医咨询。问:脑萎缩一定是老年痴呆吗?脑萎缩是生理老化,症状轻;痴呆症是精神紊乱,症状重。(1脑萎缩不等于痴呆不少中老年人一旦查出脑萎缩,马上就会担心自己会不会得痴呆症,对此,业内人士解释说,这两者不能混为一谈。脑萎缩是一种体征,而痴呆症则是一种慢性全面性的精神功能紊乱。脑萎缩是机体生理性老化过程所出现的正常现象,年龄越大萎缩程度越明显。脑萎缩可有不同程度的记忆下降、说话不清、理解力和情感发生障碍、脚发软等。而痴呆症作为慢性全面性的精神紊乱,常以缓慢出现的智能减退为主要临床特征,可

10、发于各年龄阶段,以老年阶段为最常见。痴呆症患者可明显表现出行为和智商的异常,经常是无法自控,而且在生活上不能自理,经常走失、 大小便失禁等等。业内人士指出,老年痴呆症可有脑萎缩情况出现,但不一定是脑萎缩引起的。临床上,不少脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状,而一些脑萎缩较轻甚至没有脑萎缩的老人反而有明显的痴呆症状。(2长期饱食或用脑过度也会脑萎缩现在生活水平提高了,不少人隔三差五就会大吃一顿,有的人还常常吃撑了,这种过分饱食的坏习惯不仅会影响到脑健康。有关科学家研究发现,长期饱食肥甘厚腻的人不但血脂易增高,还可引起一种叫“纤维芽细胞生长因子”的物质增加,导致脑动脉的粥样硬化,使大脑缺血缺氧,并出现

11、记忆力下降和反应迟钝等脑萎缩症状。“另外,用脑过度也容易造成脑萎缩。”业内人士称,用脑过度同样易令脑细胞受损,但这类生理性的脑萎缩一般没明显症状,因此不易觉察得到。而一些原来在职时特别忙的人,退休后却突然“太闲”了,喜欢呆在家里不出门,也不太爱动脑,脑子同时退化得快。(3多做有氧运动,多吃健脑食品业内人士指出,随着年龄的增长,人脑跟身体的其他器官组织一样都会出现不同程度的老化和萎缩,这是不可逆的自然现象,但有些日常保养得好的老人,到了80岁脑子比一些不注重保养的中年人还灵敏。这就说明,只要调养得当,即使是无法避免的生理性脑萎缩也是可以延缓的。1、有氧运动抑制脑萎缩有研究指出,有氧运动可以帮助抑

12、制约开始于40岁的脑萎缩。特别是生理性脑萎缩的病人,每周进行三小时或更长时间的有氧运动后,他们大脑容量中的灰色与白色物质有增加的趋势。不过,中老年人不宜多做爆发力大的运动。另外,手臂反复做旋转运动,手掌与手指的穴位得到剌激,有利于手部手臂的经脉气血畅流,反馈大脑,亦可达到脑保健的作用。2、碱性食物缓解脑疲劳业内人士指出,茄子、绿豆、芹菜、蘑菇、葡萄、苹果等碱性食品对大脑的健康有很大的益处。另外,研究发现,大脑还“偏爱”卵磷脂,因为卵磷脂在人体内能产生乙酰胆碱,这种物质被喻为脑细胞之间传递信息的“信使”。因此,平时可适当吃些富含卵磷脂的蛋黄、黄豆或豆制品,以促进脑细胞的代谢。3、良好心态延缓脑衰老中老年人遇事宜心平气和,