急诊创伤的评估和分拣原则课件_第1页
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文档简介

1、急诊贵在“急”字上，急诊外伤病人的初步评估与处置程序，主要架构ABC的优先级和为了及早辨认出致命性的问题上，次级评估则是“从头到脚”的彻底检查，然后对病人作出拣伤分类，而外伤病人治疗的优先次序仍然依照ABC的原则下列急诊工作的主要内容及程序的正确顺序是？ 1明确诊断；2急诊治疗；3迅速识别；4稳定生命指征；5病人处理 A.43215 B.34125 C.54231处理外伤病人主要有两个阶段，包括院前急救和院内急救两大部分。院前急救包括：维持呼吸道畅通、控制外出血和休克、适当搬运病人和转送至适当的医院。现场紧急救护完毕后，应与后送医院连络并报告伤患的病情，与后送医院通讯连络的事项包括：病人基本资

2、料、事故原因、受伤时间、受伤机制、生命征象、已做处理和预计到达时间。评估现场安全及传染病控制 (如：戴手套、口罩或护目镜)呼吸道与颈椎之维持 请伙伴先以双手将病人颈椎固定于中立姿势打开并评估呼吸道视情形放置口咽呼吸道或鼻咽呼吸道呼吸 评估呼吸情形视情形给予氧气治疗(如：以氧气面罩、鼻导管或苏醒球给氧)处理任何会影响呼吸的问题，如气胸循环 检查脉搏评估周边循环(如肤色、温度、指尖微血管充填时间)检查是否有严重出血情形，若有则马上加以止血测量生命体征残病程度 利用“AVPU”初步检查神经系统功能颈托(上颈托前先检查是否有气管偏离、颈静脉怒张及颈椎异常情形)暴露病人 视情形将病人衣物移除快速检查是否

3、有严重创伤伤口或骨折情形并处理状况 如需要，在此阶段下决定立刻送医，若不需要，则继续执行二度评估补充体液 选择适当大小的针头(至少18号)选择适当溶液设置第一条静脉注射将输液管调节器调到适当速率如需要，设置第二条静脉注射检查骨盆头部 检查脸部及头皮是否有伤口检查眼睛瞳孔大小及对光的反应是否一致颈部 检查是否有气管偏离、颈静脉怒张情形触摸颈椎是否异常(可于一度评估时先完成)胸部 视诊及触诊是否有伤口、骨折情形听诊呼吸情形腹部骨盆 视诊及触诊是否有伤口、骨折情形下肢 检查左腿检查右腿检查感觉、运动及末端脉搏上肢 检查左手臂检查右手臂检查感觉、运动及末端脉搏身体背部与臀部检查背部是否有伤口或骨折情形并将病人移上长背板特殊处置 包扎固定骨折适当脊椎固定下列急诊工作的主要内容及程序的正确顺序是？ 1明确诊断；2急诊

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